四物湯加減聯合滌瑕洗液坐浴治療細菌性陰道炎的效果觀察

何世玲

（河北省承德市隆化縣太平莊中心衛生院，河北 承德 068159）

四物湯加減聯合滌瑕洗液坐浴治療細菌性陰道炎的效果觀察

何世玲

（河北省承德市隆化縣太平莊中心衛生院，河北 承德 068159）

目的 探討四物湯加減聯合滌瑕洗液坐浴對細菌性陰道炎的治療效果。方法 選取我院婦科自2013年3月至2014年3月收治的174例細菌性陰道炎患者進行觀察治療。隨機分為2組，每組87例，觀察組患者采用四物湯加減聯合滌瑕洗液坐浴治療，對照組患者采用西藥口服進行治療，觀察兩組患者的治療效果。結果 觀察組患者治愈67例（77.01%），對照組患者治愈56例（64.37%），兩組對比，結果具有統計學意義（P＜0.05）；且觀察組患者的治療總有效率達到94.25%，明顯優于對照組，P＜0.05，具有統計學意義。結論 采用四物湯加減聯合滌瑕洗液坐浴進行細菌性陰道炎的治療，能有效改善患者病情，降低病情復發率，提高治療效果，值得臨床推廣應用。

四物湯；坐浴治療；細菌性陰道炎；治療效果

細菌性陰道病主要是由陰道加特納菌引起的一種陰道炎，可通過性關系傳播[1]。此病的典型臨床癥狀為陰道異常分泌物明顯增多，呈稀薄均質狀或稀糊狀，帶有特殊的腥臭味，月經期陰道pH值升高[2]，患者外陰有不適感，包括不同程度的外陰瘙癢，極少數患者出現下腹疼痛，性交困難及排尿異常感，陰道黏膜上皮在發病時無明顯充血表現，嚴重影響著患者的生活質量。為進一步探討四物湯加減聯合滌瑕洗液坐浴對細菌性陰道炎的治療效果，本文選取我院自2013年3月至2014年3月收治的174例細菌性陰道炎患者進行分析研究，具體結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：資料來源于我院婦科自2013年3月至2014年3月收治的174例細菌性陰道炎患者進行觀察治療。隨機分為2組，每組87例。觀察組患者采用四物湯加減聯合滌瑕洗液坐浴進行治療，年齡在18～51歲，對照組患者采用西藥口服進行治療，年齡在19～52歲。兩組患者在年齡、病癥等一般資料方面均無明顯差異，P＞0.05，可以進行統計分析。

1.2 治療方法：觀察組患者采用四物湯加減聯合滌瑕洗液坐浴治療，對照組患者采用西藥口服進行治療。

1.2.1 對照組患者采用口服滅滴靈進行治療，每天3次，每次200 mg，治療14 d。服藥期間每天用流水進行陰部沖洗，并將滅滴靈栓200 mg致于患者陰道內。

1.2.2 觀察組患者采用四物湯加減進行治療。主要配方為：熟地黃和白芍各24 g，川芎16 g，當歸20 g，并且根據患者的臨床癥狀變化進行用量的加減。對于肝上火有炎癥的患者，加梔子、黃芩；對于濕熱下注者加白術、茯苓、黃芩、山藥；對腎陽虛者加肉桂、制附子；對于熱毒蘊結者加金銀花、赤芍等。藥方水煎，每天2次，每次200 mL，早晚各服用100 mg。同時配合利用滌瑕洗液坐浴治療，藥方為：苦參30 g，黃柏25 g，白花蛇舌草6 g，水煎，每晚睡覺前坐浴1次，每次取400 mL藥汁，每次熏洗15 min，治療14 d。觀察兩組患者的治療效果。

1.3 療效評定標準。治愈（患者臨床癥狀消失，各項指標正常）；有效（臨床癥狀有所改善，各項指標明顯改善）；無效（患者病情無改善甚至加重）。治療總有效率=（治愈人數+有效人數）/治療總人數。

1.4 統計學方法：采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，用()表示，P＜0.05說明具有統計學意義。

2 結 果

兩組患者治療效果對比：觀察組患者治愈67例（77.01%），對照組患者治愈56例（64.37%），兩組對比，結果具有統計學意義（P＜0.05）；且觀察組患者的治療總有效率達到94.25%，明顯優于對照組，P＜0.05，具有統計學意義。具體結果見表1。

表1 兩組患者治療效果對比

3 討 論

細菌性陰道炎是婦科中常見多發病，由于目前缺少完整的治療措施，所以，在進行治療過程中，經常遇到瓶頸，且病情復發率較高，為患者帶來一定的身心痛苦。現代醫學認為，本病的病因是陰道菌群失調、酸堿度改變使得陰道內細菌大量繁殖，從而引發患者病情惡化[3]。西醫認為，治療細菌性陰道炎要以抗菌治療為主，但是普通抗菌治療往往會引起局部的不良藥物反應，從而導致患者內分泌失調，引起患者的病情反復，因此，在進行治療時要選取更加謹慎的治療方式。

四物湯是我國古代中場用來治療婦科諸癥的方法，主要有熟地黃、白芍、當歸以及川芎組成，被稱為“婦科第一方”。熟地黃具有通腎之功效，當歸有活血化瘀、補氣之功效，而白芍則有緩解疼痛的功效，而川芎不僅有行氣開郁之效，還有活血止痛的功用[4]。將此四種藥物進行組合，并根據患者的病情進行藥物的加減，能有效改善患者病情，提高治療效果。

而本研究中應用的滌瑕洗液由苦參、白花蛇舌草以及黃柏組成，苦參有清熱的功效，黃柏具有解毒的功效，而白花蛇舌草則具有活血化瘀的功效，將這三種藥物進行組合，制成婦科洗液，能明顯消退外部炎癥，改善患者病情。

本研究中，觀察組患者治愈67例（77.01%），對照組患者治愈56例（64.37%），兩組對比，結果具有統計學意義（P＜0.05）；且觀察組患者的治療總有效率達到94.25%，明顯優于對照組，P＜0.05，具有統計學意義。說明利用四物湯加減聯合滌瑕洗液坐浴治療細菌性陰道炎能有效提高治療效果，改善患者病情，值得臨床推廣應用。

[1] 程玉英.四物湯加減配合滌瑕洗液坐浴治療細菌性陰道炎臨床觀察[J].現代中西醫結合雜志,2011,20(2):186-187.

[2] 張秀杰,趙翠華.中西醫聯合治療細菌性陰道炎療效分析[J].中國醫藥科學,2011,1(12):64.

[3] 王美蓮.中藥內服配合外洗坐浴治療細菌性陰道病的療效觀察[J].中國現代藥物應用,2009,3(19):109-110.

[4] 何建偉.四物湯加減配合滌瑕洗液坐浴治療細菌性陰道炎51例臨床療效觀察[J].中國民族民間醫藥,2014,23(4):66.

R271.1

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1671-8194（2014）33-0264-01