丹參酮ⅡA和丹酚酸B抗心腦缺血的比較分析

李光瑞

（吉林省遼源市婦嬰醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

丹參酮ⅡA和丹酚酸B抗心腦缺血的比較分析

李光瑞

（吉林省遼源市婦嬰醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

目的 觀察及分析丹參酮ⅡA與丹酚酸B在心腦缺血治療中產(chǎn)生的作用。方法 隨機(jī)選取我院提供的心腦缺血?jiǎng)游飳?shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ停瑢⑵浞譃閮山M，即由結(jié)扎冠脈與垂體葉素復(fù)制引起的心肌缺血大鼠模型組，稱(chēng)為1組；雙側(cè)總動(dòng)脈結(jié)扎引起的腦缺血大鼠模型組，稱(chēng)為2組。給予1組行丹參酮ⅡA灌胃治療，給予2組實(shí)行丹酚酸B灌胃治療，觀察兩組T波絕對(duì)值等變化情況，并比較。結(jié)果 兩組大鼠在缺血指標(biāo)方面比較，P＜0.05，則其存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在心腦缺血治療過(guò)程中，丹參酮ⅡA與丹酚酸B產(chǎn)生的作用各不相同，因此，必須按照臨床需要進(jìn)行選擇相關(guān)藥物，以此提高藥物價(jià)值。

丹參酮ⅡA；丹酚酸B；心腦缺血；療效

始于20世紀(jì)30年代就開(kāi)始研究丹參(Radix salviae miltiorrhizae)，將3種脂溶性成分進(jìn)行分離，從而獲得丹參酮Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ；而丹參Ⅱ是由丹參酮ⅡA與丹參酮ⅡB組合而成的混合物。近年來(lái)，丹參水溶性成分的研究不斷深入化，從而使大部分的酚酸類(lèi)化合物被分離，并且多數(shù)均由丹參素和另外有機(jī)酸類(lèi)化合物組合而成，其中研究最多的是丹參ⅡA與丹酚酸B，它們?cè)诳剐募∪毖湍X缺血中，發(fā)揮著重要的作用。丹參ⅡA與丹酚酸B屬于一種單體制劑，逐漸應(yīng)用于臨床中，同時(shí)開(kāi)始進(jìn)入新藥申報(bào)程序。本文針對(duì)丹參酮ⅡA與丹酚酸B抗心腦缺血的效果比較，進(jìn)行簡(jiǎn)要分析，現(xiàn)將有關(guān)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選取我院提供的心腦缺血?jiǎng)游飳?shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ妥鳛橛^察對(duì)象，將其分為兩組，即由結(jié)扎冠脈與垂體葉素復(fù)制引起的心肌缺血大鼠模型組，稱(chēng)為1組；雙側(cè)總動(dòng)脈結(jié)扎引起的腦缺血大鼠模型組，稱(chēng)為2組。兩組大鼠在體質(zhì)量、月齡等方面比較，P＞0.05，無(wú)差異，可以進(jìn)行比較。

1.2 方法。1組：給予心肌缺血大鼠行丹參酮ⅡA灌胃治療。首先是由垂體葉素復(fù)制而引發(fā)的實(shí)驗(yàn)性心肌缺血大鼠模型。實(shí)驗(yàn)前，給予本組大鼠稱(chēng)重，然后按照大鼠體質(zhì)量的不同，將其分為多個(gè)小組，即模型陽(yáng)性藥物對(duì)照組，對(duì)照組，正常對(duì)照組（0.5%CMC），丹酚酸B組，丹參酮ⅡA組等。將10 mL/kg.wt的藥物給予全部大鼠，當(dāng)治療半小時(shí)之后，詳細(xì)記錄全部大鼠正常的Ⅱ?qū)?lián)心電圖，接著將Pit氯化鈉溶液通過(guò)靜脈的方式，注入大鼠舌下，1 min時(shí)間內(nèi)，觀察和記錄其Ⅱ?qū)?lián)心電圖的具體變化情況，最后測(cè)量大鼠于正常狀態(tài)下和經(jīng)丹參酮ⅡA灌胃治療后的T波值，同時(shí)也測(cè)量其垂體后葉素復(fù)制前、后發(fā)生變化的絕對(duì)值。其次是由結(jié)扎冠脈導(dǎo)致的心肌缺血大鼠模型。該模型在麻醉、分組、給藥和動(dòng)物預(yù)處理等方面的做法與上述相同。記錄該大鼠正常Ⅱ?qū)?lián)心電圖之后，對(duì)其實(shí)施氣管插管人工呼吸。于L3～4處開(kāi)胸后，對(duì)大鼠進(jìn)行動(dòng)脈左降支結(jié)扎，在結(jié)扎后5～60 min內(nèi)，詳細(xì)記錄其不同時(shí)間點(diǎn)的Ⅱ?qū)?lián)心電圖，最后測(cè)量T波值。2組：給予腦缺血大鼠模型行丹酚酸B灌胃治療。本組大鼠在給藥、麻醉、動(dòng)物預(yù)處理、分組等方面的做法，與上組相同。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0軟件進(jìn)行處理分析，χ2檢驗(yàn)表示計(jì)數(shù)資料對(duì)比，通過(guò)t檢驗(yàn)表示計(jì)量資料對(duì)比，若P＜0.05，則其差異存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過(guò)實(shí)驗(yàn)之后，發(fā)現(xiàn)丹參酮ⅡA在急性心肌缺血中產(chǎn)生的作用，相對(duì)于丹酚酸B，具有優(yōu)勢(shì)，特別是針對(duì)垂體后葉素引發(fā)的一過(guò)性心肌缺血，二者比較，P＜0.05，則其具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在缺血時(shí)間相對(duì)比較長(zhǎng)的冠脈結(jié)扎模型當(dāng)中，丹酚酸B可產(chǎn)生一定的作用。見(jiàn)表1。

表1 丹參酮ⅡA、丹酚酸B在垂體后葉素復(fù)制導(dǎo)致大鼠心肌缺血中產(chǎn)生的作用情況

3 討 論

從本次研究結(jié)果可知：在心腦缺血疾病中，丹酚酸B以及丹參酮ⅡA充分發(fā)揮拮抗作用，但是，針對(duì)不同動(dòng)物模型，其產(chǎn)生的作用也不同[1]。丹參酮ⅡA在急性心腦缺血中，產(chǎn)生良好的效果，不過(guò)，在亞急性腦缺血中，相比較于丹酚酸B處于劣勢(shì)；而丹酚酸B在缺血時(shí)間較長(zhǎng)的腦缺血中，其產(chǎn)生的效果較好。二者進(jìn)行比較，P＜0.05，則其存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

丹參首次記錄在《神農(nóng)本草經(jīng)》中，它具備多種功效，如“活血化瘀”等，同時(shí)在心血管系統(tǒng)疾病治療過(guò)程中，廣泛運(yùn)用著相關(guān)制劑，并取得優(yōu)質(zhì)的臨床效果。據(jù)大量研究資料顯示，丹參的有效成分是丹參酮與丹酚酸，而其中研究最多的是丹酚酸B以及丹參酮ⅡA，它們均屬于一種單體制劑，并且已逐漸應(yīng)用于臨床中。此外，有相關(guān)報(bào)道表明丹酚酸B及丹參酮ⅡA具有的藥理效應(yīng)在某方面存在一定的差異，如作用靶點(diǎn)與作用機(jī)制，有以下具體表現(xiàn)：二者具有的藥理效應(yīng)在作用機(jī)制上可將動(dòng)脈粥樣硬化家兔血漿中的內(nèi)皮素濃度與血栓素進(jìn)行降低，而在作用靶點(diǎn)上卻沒(méi)有此效果[2]。但是，通過(guò)全面了解和掌握二者在心腦缺血中的應(yīng)用效果后，發(fā)現(xiàn)丹酚酸B及丹參酮ⅡA在臨床上，具有良好的應(yīng)用價(jià)值。不僅如此，還有相關(guān)研究資料顯示，雖然丹參酮在體外培養(yǎng)的心肌細(xì)胞中，產(chǎn)生的效果較模糊，但是在內(nèi)皮細(xì)胞缺血再灌注行損傷中，卻具有較高的保護(hù)性，同時(shí)也表明某些體外試驗(yàn)和其整體療效間的差異相對(duì)比較大。

據(jù)研究表明，在相同劑量的基礎(chǔ)上，丹參酮ⅡA在急性心肌缺血中產(chǎn)生的效果，相對(duì)于丹酚酸B，具有一定的優(yōu)勢(shì)，特別在由垂體后葉素引發(fā)的一過(guò)性心肌缺血中，其優(yōu)勢(shì)效果更加明顯[3]。而丹酚酸B在各種腦缺血模型中，具有良好的拮抗作用，此作用和Ca2+、Mg2+、ATPase 降低等之間存在密切的關(guān)系，該結(jié)果與有相關(guān)報(bào)道相似，即丹酚酸B能夠?qū)⒛X組織的能量代謝進(jìn)行有效改善，不僅如此，還可以改善ATPase活性，由抗局灶性腦缺血引發(fā)的線粒體損傷等，與此同時(shí)，丹參酮ⅡA也可以把急性心肌梗死進(jìn)行改善[4]。

通常情況下，當(dāng)前的丹參酮類(lèi)或者丹酚酸類(lèi)制劑，其適應(yīng)證包括兩方面的疾病，即心血管疾病和腦血管病[5]。如丹參酮ⅡA硫酸鈉注射液或丹酚酸B等。總而言之，丹參酮ⅡA和丹酚酸B在心腦缺血疾病治療過(guò)程中，具有一定的拮抗作用，同時(shí)其作用強(qiáng)度所有不同，所以，必須結(jié)合二者作用特點(diǎn)和強(qiáng)度的不同進(jìn)行選擇臨床用藥，只有這樣，才能使其藥物產(chǎn)生更好的效果。

[1] 邵靜萍,張善飛,陳淵成,等.丹酚酸B在心肌細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)的攝取特性[J].中國(guó)藥科大學(xué)學(xué)報(bào),2009,4(3):34-40.

[2] 常躍興,劉田云,劉逢芹.不同廠家復(fù)方丹參片丹參酮ⅡA和丹酚酸B含量比較[J].中藥材. 2009,1(11):56-60.

[3] 黃凱文,祝維峰,蘇寧,等.丹參酮ⅡA和丹酚酸B抗心腦缺血的比較研究[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2009,6(6):9098.

[4] 張萌濤,錢(qián)亦華,唐安琪.丹參酮ⅡA藥理作用的研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)綜述,2010,7(17):89-90.

[5] 張玉靜,楊星林,任長(zhǎng)杰.丹參酮ⅡA對(duì)心血管影響研究的進(jìn)展[J].臨床薈萃,2009,6(18):34-40.

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