他汀類藥物在冠心病治療中的臨床應用

穆 偉

（安徽省第二人民醫院，安徽 合肥 230000）

他汀類藥物在冠心病治療中的臨床應用

穆 偉

（安徽省第二人民醫院，安徽 合肥 230000）

目的 探討分析他汀類藥物在冠心病治療中的臨床應用。方法 抽取在2010年1月至2013年12月間來我院治療冠心病的100例患者，隨機分成兩組，設為研究組和對照組，每組50例。對照組患者采用常規方案治療，研究組患者采用常規方案聯合他汀類藥物阿托伐他汀鈣片治療。比較兩組患者治療前后血脂的改善情況，進行回顧性對比分析。結果 研究組和對照組患者血脂在治療后均有不同程度的改善，其中研究組患者的改善情況要顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用阿托伐他汀鈣片治療冠心病能夠有效減低低密度脂蛋白，穩定斑塊，改善冠心病，值得在臨床上推廣應用。

他汀類藥物；阿托伐他汀鈣片；冠心病；臨床應用

阿托伐他汀鈣片是他汀類藥物中的一種，主要用來治療高血脂癥和冠心病，能夠抑制內源性膽固醇的合成，是血脂的調節劑[1]，屬HMGCoA還原酶抑制劑。本身無活性，口服吸收后的水解產物在體內競爭性地抑制膽固醇合成過程中的限速酶羥甲戊二酰輔酶A還原酶，使膽固醇的合成減少，主要的作用部位在肝臟，能夠使血膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平降低[2]。我院就他汀類藥物在冠心病治療中的臨床應用這個課題展開研究，取得了令人滿意的成果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：抽取在2010年1月至2013年12月間來我院治療冠心病的100例患者，這些患者的診斷均符合醫學上關于冠心病的診斷標準[3]。隨機分成兩組，設為研究組和對照組，每組50例。研究組中男28例，女22例，年齡為53～79歲，平均為（62±3.30）歲，病程為2～11.5年，平均為（8.4±2.01）年，其中合并高血壓16例，糖尿病19例；對照組50例患者中男29例，女21例，年齡為54～78歲，平均為（63±2.11）歲，病程為2～11.9年，平均為（7.4±2.38）年，其中合并高血壓18例，糖尿病17例。兩組對象在性別、年齡、病程上都沒有明顯的不同（P＞0.05），具有可對照性。

1.2 治療方法：對照組患者采用常規方案治療，主要為采用腸溶阿司匹林抗血小板聚集，硝酸酯類藥物擴張血管，低分子肝素抗凝治療，同時采用藥物活血化瘀[4]。研究組患者在此基礎上采用阿托伐他汀鈣片治療，阿托伐他汀鈣片（阿樂）（北京嘉林藥業股份有限公司，國藥準字H19990258）內服10毫克/次，1天1次。兩組患者的療程均為1個月，服用2個療程后觀察患者療效。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者治療前后血脂改善情況，包括血清總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白。

1.4 統計學處理：研究中的基本的數據都采用SPSS12.0軟件進行統計處理。計量的資料運用()表示；利用t檢驗；計數資料以卡方值檢驗；計數資料以率（%）表示。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

研究組和對照組患者血脂在治療后均有不同程度的改善，其中研究組患者的改善情況要顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），具體見表1。

3 討 論

冠心病是臨床上一種常見的心腦血管疾病，主要的發病原因是冠狀動脈粥樣硬化，是由于患者體內的脂質不能夠正常的代謝，積聚在動脈內膜上，從而形成白色的斑塊，這些斑塊在長時間的積聚下，就會慢慢的堵塞動脈，從而阻止了血液的流通，不能夠正常的給心臟供應血液，就會產生病變[5]。老年冠心病患者主要是通過介入及藥物治療的方式，但是在介入治療后，還必須長期的服用藥物，其中他汀類藥物是使用頻率最多的藥物，對于有心腦血管疾病的患者來說，他汀類的藥物在一定程度上是必須服用的[6]。他汀類藥物的作用機制就是降低膽固醇的合成，保護神經，抑制炎癥，從而調節血脂。它的作用機制在于發揮抗炎機制，降低動脈粥樣硬化斑塊的脆性；在降低膽固醇的同時調節血管的舒張，抑制血小板的聚集；穩定動脈粥樣硬塊等[7]。

我院就他汀類藥物在冠心病治療中的臨床應用這個課題展開研究，采用阿托伐他汀鈣片治療冠心病，結果顯示研究組患者治療后血脂降低明顯，穩定斑塊，具有較好的臨床療效。阿托伐他汀鈣片屬于HMG-CoA還原酶抑制劑，對患者的血脂有顯著的調節改善作用，顯著降低血清總膽固醇和低密度脂蛋白，中度降低血清三酰甘油，值得在心腦血管疾病、神經系統疾病和高血脂癥疾病的治療上被廣泛使用。

[1] 張曉東.阿托伐他汀鈣片對冠心病合并高脂血癥調脂療效觀察[J].當代醫學,2011,17(28):19-20.

[2] 林榮莉,劉福彬.他汀類藥物的多效性臨床研究[J].中國當代醫藥, 2010,17(27):21-22.

[3] 高遠毅.他汀類藥物對老年冠心病患者血脂的影響觀察與分析[J].中國社區醫師(醫學專業),2011,6(13):31.

[4] 李靜,蔣立新,李希,等.他汀類藥物在中國冠心病患者中的應用現狀調查[J].中國循環雜志,2010,25(5):348-351.

[5] 李克宇.他汀類藥物在冠心病治療中的應用[J].中國社區醫師, 2014,5(15):87-88.

[6] 陳航,盧聰.他汀類藥物在冠心病治療中的多效性[J].現代臨床醫學,2013,10(15):63-64.

[7] 陳志成,鄭廣陽,雷旭君.他汀類藥物在冠心病中的治療效果觀察[J].中外醫學研究,2014,2(15):941-942.

表1 兩組患者治療前后血脂改善情況分析

R541.4

：B

1671-8194（2014）33-0202-01