現(xiàn)代化信息技術優(yōu)化病案管理的運用

胡靜

山西省太原市西山煤電公司職工總醫(yī)院病案統(tǒng)計科 山西 太原 030053

現(xiàn)代化信息技術優(yōu)化病案管理的運用

胡靜

山西省太原市西山煤電公司職工總醫(yī)院病案統(tǒng)計科 山西 太原 030053

優(yōu)化病案管理是提高醫(yī)院管理科學化的重要組成部分之一，病案管理的優(yōu)化涉及整個醫(yī)院管理工作的各個環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)的病案管理如紙張病案體系，花費時間多，傳輸效率低，對內(nèi)容的保存等方面都不能滿足日益發(fā)展的病案管理需求，而且還占用大量的人力物力以及存儲空間等資源。因此，為了優(yōu)化病案管理，必須引入現(xiàn)代化信息技術。

1 光盤存儲技術在優(yōu)化病案管理中的運用

1.1 光盤存儲技術相關要素

光盤存儲技術在優(yōu)化病案管理過程中主要是基于計算機局域網(wǎng)，使用若干掃描器機型病案錄入，上傳到局域網(wǎng)中的光盤機中，然后通過光盤機將病案信息可入光盤中保存。一般包括由計算機和掃描器構成的掃描輸入端，計算機和刻錄機構成的光盤刻錄端，病案資料檢索和查閱的檢索端等要素。

1.2 光盤存儲技術管理病案的優(yōu)點

利用光盤刻錄保存病案資料，將病案資料信息存儲到光盤中，可以長時間保存，不怕發(fā)霉、動物撕咬、水泡等意外情況，而且節(jié)省空間，便于查閱，如查詢過程中只需要輸入患者姓名等信息就可以快速定位，迅速調(diào)出病案資料。同時聯(lián)網(wǎng)之后病人的病案資料可以資源共享，使醫(yī)院各個科室遇到交叉工作時迅速獲取信息，提高工作效率。此外，用于刻錄的空白光盤成本較低，使得普通醫(yī)院也可以接受。

2 縮微攝影技術在優(yōu)化病案管理中的運用

2.1 縮微攝影技術相關要素

縮微攝影技術起源于文獻管理手段，縮微攝影技術在病案管理方面可以降低存儲所需空間，同時節(jié)省人力成本，提高工作效率?？s微攝影技術是將病案原件用攝影的方式按一定比例縮小到膠片上，使用膠片代替病案紙張進行保存查閱等相關活動?？s微攝影將病案原件按比例縮小之后不是真，使用閱讀機放大后可以清晰地看到病案的原始記錄。我國縮微攝影技術使用的膠片一般為銀藍色膠片，這種膠片在相對穩(wěn)定的環(huán)境中理論上可以保存上百年。醫(yī)院在對病人的病案進行存檔時首先進行簡單的信息校對，然后病案信息可以通過縮影機器進行拍照，可以讓醫(yī)院資深的病案管理人員操作，也可以交給第三方公司協(xié)助完成。

2.2 縮微攝影技術管理病案的優(yōu)點

縮微攝影技術管理病案，首先是節(jié)省存儲空間，大幅度節(jié)省病案架，同時縮微病案具備相應的法律效力，我國檔案法實施辦法中就規(guī)定了檔案縮微品與原件具有同樣的法律效力。而且縮微膠卷在穩(wěn)定的環(huán)境中可以保存上百年，不容易發(fā)生霉變、蟲咬等現(xiàn)象。縮微攝影技術最大的作用就是保護了病案原件，提高了病案的真實性和可靠性。

3 條形碼自動識別技術在病案管理中的運用

3.1 條形碼自動識別技術相關要素

條形碼技術采用條形碼為媒介，利用光電掃描技術，儲存和傳遞信息。條形碼可實現(xiàn)機器自動識別，進入自動化管理，節(jié)省人力資源和工作強度，提高工作效率。在病案管理中，條形碼技術的應用非常重要，在科別、序號、病案號等掛號信息中應用，在病案出庫、回庫登陸中應用，除此之外，病案流向的顯示、門診信息和病案情況的使用，以及病案制表等都應用到條形碼技術。

3.3 條形碼自動識別技術管理病案的優(yōu)點

條形碼技術在應用方面功能強大，在病案管理各個方面都有應用，且應用經(jīng)濟實惠，自動高效，是迄今為止最為經(jīng)濟高效應用廣泛功能強大的識別技術。條形碼技術的優(yōu)點有很多，條形碼使用簡單，制作方便，不需要特殊材料和設備，且不需要工作人員進行特殊培訓即可實用，設備操作簡單，識別方便；另外，條形碼光電掃描技術，采集信息的能力很強，每次課采集80字符信息，采集速度和采集信息量都很有優(yōu)勢，1s時間就能完成信息采集，而且還能對部分錯誤信息進行糾錯處理，誤差率為百萬分之一，不受人為因素影響，采集信息可靠，準確，可信。這樣的自動化的操作管理，可以降低工作人員的勞動強度，給醫(yī)院管理，服務質量、人力資源等方面都帶來優(yōu)勢。

4 信息管理系統(tǒng)在優(yōu)化病案管理中的運用

4.1 信息管理技術組成

信息管理技術的應用越來越廣泛，在病案管理方面，信息管理技術可以提高醫(yī)院工作效率，簡化病案管理工作流程，對于整個醫(yī)院的管理工作都有巨大的促進作用。信息管理技術主要包括：病案管理錄入系統(tǒng)，審核完相關資料后將病案數(shù)據(jù)信息錄入到病案管理信息系統(tǒng)中，開始了病案管理信息流的交匯。同時系統(tǒng)將錄入的病案相關信息形成數(shù)據(jù)庫，方便檢索查閱；信息索引系統(tǒng)，通過病案相關信息建立索引，建立統(tǒng)一的識別方式，以方便病案日后的查閱、調(diào)用和存檔等相關工作；信息共享系統(tǒng)，將病案信息在可接受的范圍內(nèi)進行信息共享，方便各個科室進行病案信息的查閱交流等工作，提高工作效率；權限設置系統(tǒng)，對于某些病案涉及機密信息時，可以設置不同的訪問權限，使具備一定資質的用戶可以訪問，普通用戶則無權查看，這樣可以再提高工作效率的同時保證了病案的機密性，防止隱私泄露等現(xiàn)象的發(fā)生。

4.2 信息管理技術管理病案的優(yōu)點

信息管理技術最大的特點是可以將醫(yī)院各個科室、各個工作環(huán)節(jié)通過信息管理系統(tǒng)結合在一起，一旦病人的病案信息錄入到系統(tǒng)中，該信息流便可以被醫(yī)院各個科室所共享查閱，大幅度提高醫(yī)院的工作效率，對于病案信息的管理工作也有很大的促進，大幅度優(yōu)化病案管理工作。

綜上所述，病案管理是占醫(yī)院管理內(nèi)容中很大一部分，病案管理從最初的紙質病案到當今的光盤、索引、條形碼等管理方式反映了病案管理工作不斷探索、不斷進步，相信未來的病案管理工作一定會越來越成熟，越來越完善。

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1009-6019(2014)08-0331-01