外陰炎陰道炎的診斷與治療

張桂秀

云南省昆明市祿勸縣屏山鎮衛生院婦產科 云南 昆明 651500

外陰炎陰道炎的診斷與治療

張桂秀

云南省昆明市祿勸縣屏山鎮衛生院婦產科 云南 昆明 651500

目的:分析并研究外陰道炎的診斷和治療。方法選取我院在2013年3月到2014年3月收治的75例外陰炎陰道炎患者作為研究對象，對所有患者的外陰炎、陰道炎的病理學特征進行分析，尋找不同外陰炎、陰道炎的病原菌特點，分析并總結其診斷和治療方法。結果通過本研究，對于各種外陰炎、陰道炎有了更深入的認識。因為外陰部暴露在外面，而且尿道、陰道和肛門等都與其毗鄰，所以會使其處在經常濕潤的狀態，導致細菌極易容易產生和繁殖。此外，外陰部和外界接觸的時間更多，更容易受到各種物理和化學性的刺激，這也是外陰部容易發生炎癥的原因，而且這可能和陰道炎同時存在。此外，因為外陰炎和陰道炎的致病原因非常多，所以很多陰道炎比如非特異性外陰炎，病毒性外陰炎陰道炎等都屬于傳播性疾病。結論治療外陰炎陰道炎，需要弄清病因，對號入座，具體問題具體分析，對所有患者進行對癥治療，才能夠達到更加理想的治療效果，才能夠解除廣大女性患者的痛苦。

外陰炎；陰道炎；診治

在臨床上，外陰炎陰道炎是婦產科最多的疾病之一，而且這種疾病還多發于幼女，對女性患者造成了相當嚴重的影響[1]。因為患者的陰部暴露在外面，而且還與陰道、尿道以及肛門相毗鄰，所以外陰部非常容易因為各種物理和化學因素而刺激，所以外陰一旦引發炎癥就往往可能和陰道炎同時存在[2]。在本研究當中，我院主要為了研究外陰炎陰道炎的診斷和治療方法，以便于更好的服務患者，特對我院在2013年到2014年所收治的這75例外陰炎陰道炎患者進行研究，結果取得了較為滿意的成效，現將主要的研究情況匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

我院在2013年3月到2014年3月收治的這75例外陰炎陰道炎患者當中，患者的最高年齡為69歲，最低年齡為14歲，平均年齡(26.7±3.7)歲。所有患者經過診斷，均為外陰炎陰道炎患者，診斷符合相關部門關于外陰炎陰道炎的診斷標準。所有患者均有外陰部發紅和潮濕的現象，表現出外陰部不適，有疼痛和瘙癢等情況，也有患者伴隨有輕微的尿痛，排尿有燒灼感，能夠發現內褲污物。對患者進行檢查，可以發現外陰部和陰道口、尿道口充血并有水腫，還有可見抓痕，患者的陰道口有黃色、白色、黃綠色的帶血絲或者帶膿血性的分泌物。

1.2 方法

選取我院在2013年3月到2014年3月收治的75例外陰炎陰道炎患者作為研究對象，對所有患者的外陰炎、陰道炎的病理學特征進行分析，尋找不同外陰炎、陰道炎的病原菌特點，分析并總結其診斷和治療方法。

2.結果

通過本研究，對于各種外陰炎、陰道炎有了更深入的認識。因為外陰部暴露在外面，而且尿道、陰道和肛門等都與其毗鄰，所以會使其處在經常濕潤的狀態，導致細菌極易容易產生和繁殖。此外，外陰部和外界接觸的時間更多，更容易受到各種物理和化學性的刺激，這也是外陰部容易發生炎癥的原因，而且這可能和陰道炎同時存在。此外，因為外陰炎和陰道炎的致病原因非常多，所以很多陰道炎比如非特異性外陰炎，病毒性外陰炎陰道炎等都屬于傳播性疾病。

3.討論

通過本研究對所選75例患者的分析，主要總結出四種外陰炎陰道炎病癥，分別是單純性外陰炎、前庭大腺和前庭大腺囊腫、外陰陰道假絲酵母菌病以及幼兒外陰陰道炎、滴蟲性陰道炎。

3.1 單純性外陰炎

這種病癥的病因主要是因為不注意衛生所造成的，因為沒有重視對外陰部的衛生，導致患者受到了物理和化學性的攻擊和刺激，造成其局部抵抗力減弱最終激發感染。在這種病癥的臨床表現是，在急性期能夠看見外陰部充血和腫脹，并且患者會主觀感受到外陰部皮膚的瘙癢和疼痛，可能會有糜爛產生，也可能會有小水皰或膿包產生，嚴重的患者還會形成潰瘍和腹股溝淋巴結腫大等疾病[3]。對于該種病癥診斷，需要主治醫師對患者的病史進行詳細的詢問，并且詢問患者的分泌物多少和是否存在特殊的因素，必要的時候可以對患者的白帶常規做出檢查。治療這種病癥一般采用病因治療法，需要針對病因進行治療，祛除病因，然后在對患者的局部采用1：5000的溶液坐浴，再采用抗生素軟膏予以涂抹。

3.2 前庭大腺炎和前庭大腺囊腫

這種疾病的病因主要是在性交、分娩、經期等時期因為衛生不良或者損傷而遭到病原體的侵犯而引發的炎癥。發病時炎癥會先侵犯患者的腺管，引發前庭大腺管炎，使患者的腺管開口腫脹和阻塞，導致膿液不能夠外流而引發了前庭大膿腫[4]。對該疾病進行診斷需要著重觀察患者典型的臨床表現，特別是陰道的分泌物，必須要進行檢查。治療該種病癥可以采用敏感的抗菌素進行治療，早期可以用清熱解毒重要局部熱敷，也可以坐浴，對于已經形成膿腫的患者，應該及時對患者的膿腫進行切開引流。

3.3 外陰道假絲酵母病

這種疾病的病因大部分都是白假絲酵母菌所引起的，還有一少部分是因為光滑假絲酵母菌、熱帶假絲酵母菌和近平滑假絲酵母菌所引起的。這種疾病的臨床表現一般就是外陰部的頑固性瘙癢，還有尿痛，性交痛等癥狀，在檢查的時候可以發現水腫和充血等，陰部的分泌物明顯增多。診斷該種病癥需要對患者的臨床表現進行分析，并檢測陰道的分泌物，治療這種疾病也很簡單，一般無癥狀的帶菌者是不需要治療的，如果男性伴侶有癥狀的時候需要進行假絲酵母菌的檢查和治療，治療還是先祛除誘因，然后在進行抗真菌治療。需要注意的是，首次發病進行首次就診是規范化治療的關鍵時期。

3.4 幼兒外陰陰道炎

顧名思義，這種疾病發病于幼兒群體，病因是因為在幼兒的發育過程中，外陰部發育較差，因此更加容易受到污染。再加上幼兒的雌性激素水平較低，且抗感染能力較差，一旦衛生習慣不良，外陰不潔就會引發這種炎癥。這種炎癥的臨床表現一般也是分泌物增多，呈現出膿性。治療這種疾病需要保持幼兒的外陰部干燥清潔，盡量減少摩擦，采用1:5000的高錳酸鉀進行坐浴，局部治療可以擦抹敏感性抗生素軟膏等。

綜上，通過本研究可以得出，臨床上的外陰炎陰道炎種類比較復雜，致病因素也比較多，治療外陰炎陰道炎，需要弄清病因，對號入座，具體問題具體分析，對所有患者進行對癥治療，才能夠達到更加理想的治療效果，才能夠解除廣大女性患者的痛苦。

[1]龍玉琴.外陰炎癥的診斷與治療[J].基層醫學論壇,2010,15(17):154-155.

[2]石紅.外陰炎癥的診斷與治療[J].繼續醫學教育,2012,25(17):65-66.

[3]黃秀英.外陰炎癥的診斷與治療[J].中外醫療,2014,04(27):658.

[4]吳允鳳.陰道炎在不同年齡段女性的分布情況[J].實用醫技雜志,2013,27(10):62.

R711.31

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1009-6019(2014)08-0279-01