腦梗塞偏癱康復治療觀察分析

張玉杰

吉林省榆樹市泗河農村中心醫院 吉林 榆樹 130418

腦梗塞偏癱康復治療觀察分析

張玉杰

吉林省榆樹市泗河農村中心醫院 吉林 榆樹 130418

腦梗塞偏癱康復期療法有很多，綜合分析采用中藥輔佐配合科學康復訓練療效最佳。中藥輔佐使藥力直達病灶，芳香開竅活血化瘀，快速緩解病癥；有效的康復訓練調節患者腦血管收縮與擴張，對受傷的腦血管起到抗氧化、抗衰老，又抑制了腦血栓形成的作用。同時做好預防措施，心腦血管疾病復發率高，一旦犯病馬上就診，爭取最短時間內用上融栓藥；制定完善的急性期治療與護理計劃，盡力挽救再次受傷的腦組織，對患者的預后意義重大。

腦梗塞偏癱；中西醫結合療法；康復訓練

腦梗塞偏癱康復期一般通過藥物治療與康復鍛煉，均會逐漸改善癥狀。有效的康復訓練調節患者腦血管的收縮和擴張，對受傷的腦血管起到抗氧化、抗衰老，又抑制了腦血栓的形成；在治療上我院采用中西結合用藥療法，中藥輔佐使藥力直達病灶，芳香開竅活血化瘀，快速緩解病癥。本文結合82例實際病歷資料談談有效的康復治療對患者預后的重要影響。

資料與方法

一般資料：選擇2009年9月-2013年10月我院住院部收治的腦栓塞患者82例病歷資料，男54例，女28例，年齡49～83歲。所有病例局經過顱腦CT確診。

治療方法：患者入院后幾塊完善各項體征檢查。重癥患者給予氧療；針對糖尿病、高血壓等患者盡快給與對癥治療；聯合靜脈點滴組方：血塞通400mg加入5%葡萄糖注射液250mL。胞二磷膽堿0.75g加入0.9%氯化鈉注射液250ml；甲鈷胺1.0mg加入0.9%氯化鈉注射液100mL，均日1次。同時口服藥：腸溶阿司匹林、潘生丁。同時服用“通絡降脂湯”加減，組成：黃芪30克、丹參20克、當歸15克、膽南星10克、白芍12克、石菖蒲15克、葛根20克、水蛭10克、夏枯草18克、石決明20克、廣地龍12克、川芎15克、赤芍12克、山楂18克、首烏20克。18例多痰的患者加天竺黃12克；31例大便干結患者加大黃10克；26例肝陽偏亢患者加鉤藤15克、天麻10克；28例出現面癱患者加全蝎10克、附子10克；6例出現失語患者加郁金12克、遠志12克；43例肢體不遂者加桑枝15克、杜仲15克、姜黃12克。水煎，日1劑，3次服用。用藥4個療程。

結果

入選的患者經過21天的治療，66例患者基本治愈，患者出院時能獨立行走，語言清楚，患側肢體肌力接近5級；15例患者得到有效治療，患者病狀有所改善，患側肢體肌力提高1～2級；1例重癥患者家屬放棄治療，回家靜養。

康復訓練

指導患者及家屬，出院后不但要堅持服藥，更重要的是有計劃地進行康復訓練。逐步加強功能鍛煉，達到生活自理的目的；逐漸開步走路并做上肢鍛煉，上肢鍛煉主要是訓練兩手的靈活性和協調性，自己解紐扣、梳頭、洗臉等，還可以參加拍皮球、打乒乓球等活動，逐漸達到日常生活能夠自理；下肢恢復較好的病人還可進行小距離跑步等還可配合針灸，按摩等；患者要樹立康復信心，陪護家屬還要有耐心，切不可操之過急，拔苗助長，喪失信息；對早期臥床不起的病人，家人時常按摩其癱瘓肢體，預防肌肉萎縮，對大小關節作屈伸膝、屈伸肘，彎伸手指等被動運動，避免關節僵硬。稍能活動的病人可攙扶活動，以防止心血管機能減退；逐步試行自食；如有便秘、尿潴留或大小便失禁者，需給予相應處理；鼓勵病人進行適當的家務勞動。同時做好預防措施，心腦血管疾病復發率高，一旦犯病馬上就診，爭取最短時間內用上融栓藥；制定完善的急性期治療與護理計劃，盡力挽救再次受傷的腦組織，對患者的預后意義重大。

Cerebral infarction hemiplegia rehabilitation therapy has a lot of,comprehensive analysis of the traditional Chinese medicine(TCM)assisted with scientific rehabilitation training best curative effect.Efficacy of traditional Chinese medicine(TCM),assistant,adjuvant direct lesions,scent on promoting blood circulation to remove blood stasis,quickly relieve symptoms;Effective rehabilitation training regulation in patients with cerebrovascular contraction and expansion,to injury and cerebrovascular anti-oxidation,anti-aging,and inhibits the function of cerebral thrombosis.Make preventive measures at the same time,the disease of heart head blood-vessel recurrence rate is high,once sick doctor immediately.

Cerebral infarction hemiplegia;Combine traditional Chinese and western medicine therapy;Rehabilitation training

R743

B

1009-6019(2014)08-0262-01