臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)質(zhì)量管理常見問題及措施

張香波

內(nèi)鄉(xiāng)縣婦幼保健院 河南 內(nèi)鄉(xiāng) 474350

臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)質(zhì)量管理常見問題及措施

張香波

內(nèi)鄉(xiāng)縣婦幼保健院 河南 內(nèi)鄉(xiāng) 474350

臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)作為臨床醫(yī)學診斷中的一項重要的技術(shù)手段，在整個醫(yī)療的發(fā)展過程中發(fā)揮著重要作用。其質(zhì)量問題與提高人們的身體素質(zhì)及促進當?shù)蒯t(yī)學的發(fā)展等都密切相關(guān)。但是就目前河南省內(nèi)鄉(xiāng)縣婦幼保健院的實際情況而言，臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)在質(zhì)量管理方面仍然存在著一些問題。本文首先對該技術(shù)質(zhì)量管理中一些常見的問題進行分析探討，再以針對這些問題提出合理的解決對策，以促進臨床醫(yī)學檢驗質(zhì)量的提高。

臨床醫(yī)學；檢驗技術(shù)；質(zhì)量管理；常見問題；對策

引言

隨著電子學、臨床醫(yī)學等學科的不斷進步與發(fā)展，自動化儀器及先進檢驗技術(shù)得到了廣泛的應用，提高了臨床醫(yī)學檢驗工作的可靠性及便利性。但是現(xiàn)時的質(zhì)量管理往往與技術(shù)的發(fā)展不相適應，從而使質(zhì)量管理在某些方面還存在著漏洞，為社會及人們帶來了較大的困擾。因此，做好臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)的質(zhì)量管理工作非常有必要，不僅能夠使人們的身體素質(zhì)有所提高，還能夠為該院醫(yī)學的發(fā)展起到良好的促進作用。

1 臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)質(zhì)量管理常見的問題

1.1 臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)的質(zhì)量管理意識較差

對臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)進行質(zhì)量管理的意識較差是目前普遍存在的基礎(chǔ)性問題。在實際的工作中，由于質(zhì)量管理的意識較為薄弱，通常會忽視其質(zhì)量問題，因而造成不必要的安全隱患。內(nèi)鄉(xiāng)縣婦幼保健院臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)的質(zhì)量管理意識較為缺乏，通常表現(xiàn)為以下兩個方面：①檢驗技術(shù)人員的質(zhì)量管理意識缺乏。臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)的質(zhì)量管理工作是由相關(guān)的工作人員負責執(zhí)行的，若其工作人員的質(zhì)量管理意識不高，就容易在工作中出現(xiàn)敷衍了事的現(xiàn)象，從而對臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)質(zhì)量管理造成消極的影響。②有關(guān)部門領(lǐng)導的質(zhì)量管理意識淡薄。通常領(lǐng)導負責對工作進行統(tǒng)籌安排，如果在安排工作的過程中，缺乏管理意識，就不會對質(zhì)量管理的一系列工作進行有計劃的重點安排。

1.2 檢驗人員與臨床醫(yī)師之間缺乏有效的溝通

目前，臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)人員與臨床醫(yī)師缺乏有效的交流與溝通也是存在的主要問題之一。對于檢驗科室而言，分工各不相同，有些分工必須要與臨床醫(yī)師之間進行有效的溝通。檢驗科技師不僅需要負責對專業(yè)的儀器設(shè)備進行調(diào)試、鑒定、操作、維修等一系列工作，還要負責檢查和儲備血液質(zhì)量等工作，還要參與發(fā)血、交叉配血及成分制備等工作，這一系列工作都必須與臨床醫(yī)師進行溝通與交流。在實際的檢驗工作中，檢驗工作人員希望臨床醫(yī)師能夠與檢驗新技術(shù)推出的步伐相協(xié)調(diào)，但是大多數(shù)的臨床醫(yī)師都不愿去積極的嘗試，使醫(yī)療合作的關(guān)系進一步惡化，從而使醫(yī)療事故的發(fā)生率有所提高。

1.3 醫(yī)院檢驗科室的條件不夠完善

患者臨床的安排不夠合理，醫(yī)院的檢查科室由于檢查設(shè)備與技術(shù)發(fā)展的需求不相適應，使其輔助作用不能得到充分發(fā)揮，因此，其檢查得到的數(shù)據(jù)及結(jié)果不能滿足臨床診斷的相關(guān)要求。醫(yī)院實驗室的布局及硬件設(shè)施都與標準的安全需求不相符合，相關(guān)的設(shè)備也不能得到及時的更新，從而阻礙著臨床檢驗技術(shù)的進步與發(fā)展。在對患者進行臨床醫(yī)學檢驗的過程中也存在著很多問題，有些醫(yī)生依據(jù)患者的病情作出的送檢申請并不正確，而且檢驗的操作也不夠規(guī)范，從而使臨床診斷的誤差增大。有些檢驗項目并沒有對臨床起到真正的輔助作用，只是簡單的對患者進行形式化的檢驗，從而為患者及其家屬增加醫(yī)療費用。另外，在該醫(yī)院還存在著床位緊張的問題，由于醫(yī)院不能對患者進行合理的臨床安排，致使多數(shù)患者及其家屬對其產(chǎn)生嚴重的不滿，從而使之后臨床檢驗工作順利進行的難度增加。這一系列問題都會對臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)的質(zhì)量管理產(chǎn)生不利影響，從而制約著本院的進步與發(fā)展。

1.4 臨床醫(yī)學檢驗質(zhì)量管理機制的執(zhí)行能力較差

質(zhì)量管理機制的執(zhí)行力不強也是其存在的關(guān)鍵性問題。在大多數(shù)醫(yī)院的檢驗科室中都設(shè)置有質(zhì)量管理機制，用于制約檢驗人員的工作流程及崗位職責。但是在實際的檢驗工作中，相關(guān)的質(zhì)量管理制度并沒有得到真正的落實。在對血液及其成分進行化驗檢查的過程中，相關(guān)技術(shù)人員需要對其進行檢查和監(jiān)督，并準確的記錄其結(jié)果，但有些技術(shù)人員的記錄結(jié)果有誤差。相關(guān)制度明確規(guī)定，所有人在進入實驗室時都必須著工作裝，但是仍然存在著部分的工作人員不遵守這一規(guī)定而直接進入實驗室。

1.5 臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)質(zhì)量管理的考核比較少

開展良好的質(zhì)量管理考核工作，才能對工作人員起到良好的督促作用。在實際的工作中，多數(shù)醫(yī)院更多的重視檢驗技術(shù)，對于相關(guān)的考核工作卻很少開展。目前，該醫(yī)院的考核制度并不完善，還存在一定程度的弊端，其考核結(jié)果與工作人員的職稱、薪資等都不相關(guān)。

2 解決臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)質(zhì)量管理問題的對策

2.1 培養(yǎng)臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)質(zhì)量管理意識

臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)質(zhì)量管理意識的培養(yǎng)是有效解決其質(zhì)量管理問題的基礎(chǔ)和前提。在日常的工作中，只有充分意識到這項工作的重要性，才能做好質(zhì)量管理等方面的工作并使其順利開展。①作為檢驗科的工作人員，只有不斷培養(yǎng)自己的質(zhì)量管理意識，才能對工作起到良好的督促作用，從而促進工作的順利開展。不僅要重視檢驗技術(shù)，更要注重其質(zhì)量管理。②作為領(lǐng)導，更要增強自身的學習意識。以檢驗工作的本職為依據(jù)，進行急救醫(yī)學及技術(shù)知識等方面的培訓。只有提高其質(zhì)量管理的意識，才能進一步提升工作人員應對突發(fā)事件的處理能力。還要對儀器的操作步驟及原理、新知識等進行重點的培訓，進一步為檢驗人員的醫(yī)學知識作充足的補充。

2.2 加強臨床醫(yī)學檢驗人員與臨床醫(yī)師之間的溝通與交流

檢驗人員與臨床醫(yī)師之間的溝通是非常有必要的。檢驗科的相關(guān)工作人員需要與其他臨床科室加強溝通，進一步了解各種疾病的診斷標準等問題，不僅能夠積累臨床的工作經(jīng)驗，還能夠使專業(yè)的技能水平得到提升。從臨床醫(yī)學的角度而言，檢驗科工作人員的主要工作就是為臨床醫(yī)師提供檢驗數(shù)據(jù)，從而為決定診斷、查明病因等工作提供重要的參考依據(jù)。臨床醫(yī)師的建議對于改進檢驗科工作非常重要，因此，加強兩者之間的交流與溝通，才能使醫(yī)療水平得到充分發(fā)揮。

2.3 對科室內(nèi)的環(huán)境條件進行完善

需要加強對設(shè)備的管理，使科室內(nèi)的環(huán)境條件得到改善。需要以相關(guān)技術(shù)的要求為依據(jù)，配備合適的檢測儀器，使其與先進技術(shù)的發(fā)展腳步相互協(xié)調(diào)。對各項儀器的管理及維護進行完善，嚴格的對檢驗人員的操作步驟進行規(guī)范，還要對儀器設(shè)備的購買、操作、維護及管理等作出明確規(guī)定，在確保儀器完整性的基礎(chǔ)上，使檢測的準確率有所提升。

2.4 加強臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)質(zhì)量管理機制的執(zhí)行力

檢驗科需要建立和完善檢驗技術(shù)質(zhì)量保障機制及醫(yī)療質(zhì)量管理體系。相關(guān)的工作人員必須依照制度辦事，管理組的人員需要依據(jù)管理制度對檢驗人員的工作質(zhì)量進行監(jiān)控，以確保其工作的準確、有效。

2.5 做好臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)的考核工作

做好臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)的考核工作能夠?qū)ぷ魅藛T起到一定的督促作用，要盡可能的將職稱、薪資等與考核的結(jié)果掛鉤，使其能夠真正的重視質(zhì)量管理工作。另外，還要對檢驗科工作人員檢驗技術(shù)的質(zhì)量進行不定期的考核及監(jiān)督。

[1]吳三紅.臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)質(zhì)量管理中存在的問題及對策.健康之路.2013,12

[2]王瑛.臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)質(zhì)量管理中存在的問題及對策.中外醫(yī)學研究.2013

[3]張秀英.淺談臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)質(zhì)量管理的對策.醫(yī)學信息.2014

[4]臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)質(zhì)量管理中存在的問題及對策.3edu教育網(wǎng).2013,7

[5]何玉勤.臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)質(zhì)量管理中存在的問題及對策.中國論文網(wǎng).2014,5

[6]論臨床醫(yī)學檢驗質(zhì)量控制的若干問題.百分百論文網(wǎng).2011,11

張香波 ( 1976年10月-)，女，漢族，河南省內(nèi)鄉(xiāng)縣人，大專學歷，主管檢驗師， 從事臨床檢驗方面工作。

R446

B

1009-6019(2014)08-0244-02