臨床分析基層醫院急性闌尾炎術后護理體會

石洪霞

江蘇省東?？h洪莊鎮衛生院 江蘇 東海 222300

臨床分析基層醫院急性闌尾炎術后護理體會

石洪霞

江蘇省東?？h洪莊鎮衛生院 江蘇 東海 222300

在基層醫院的日常診療過程中，急性闌尾炎是一種較為常見的疾病，并大多采取手術方式進行治療。為了提高手術效果，促進患者的早日康復，需要做好相應的術后護理工作。本文從基礎護理和飲食護理以及疼痛護理和活動護理等方面，分析急性闌尾炎的術后護理相關問題，以總結護理經驗，更好的提高護理水平。

基層醫院；急性闌尾炎；手術；護理

闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變，為外科常見病，以青年最為多見，男性多于女性。臨床上急性闌尾炎較為常見，各年齡段及妊娠期婦女均可發病。在基層醫院的日常診療工作中，大多采用手術方式對急性闌尾炎患者進行治療。為了提高治療效果，做好相應的術后護理工作至關重要。具體來看，術后護理工作需要圍繞以下方面開展。

一、基礎護理

在手術結束之后，待患者清醒之后，護理人員要及時的將患者送回病房，并將手術成功的消息告知患者。同時，做好對患者的指導工作，囑患者活動等的時候注意避免牽扯到切口等。如果置引流管，則指導患者注意活動的適度，以免牽拉到引流管。同時，及時詢問患者的感受，滿足患者的各種實際需求，幫助患者調整舒適的體位等。對于實施連續硬膜外麻醉的患者，指導其低枕平臥，對于實施腰椎麻醉的患者，則指導其保持去枕平臥。并注意密切關注患者的各項臨床體征變化情況，動態監測其血壓等的變化。一旦出現異常，要及時上報給醫生，并協助醫生對患者進行及時的處理或者治療等。同時做好對手術切口的觀察和護理工作，關注切口的變化，一旦出現出血現象，要及時予以針對性處理。

二、飲食和活動護理

術后指導患者常規禁食，待排便排氣后方可開始進食，開始要食用流質食物，包括糖水、牛奶等，并逐漸過度為半流質和軟食，例如稀飯和面條。指導患者在術后飲食要以清談及好消化為主，多食用一些易消化的食物，例如小米稀粥和大米稀粥還有饅頭和牛奶，以及菜湯等。飲食要以清淡為主，并多食用一些纖維含量較高的食物，以增進胃腸的活動，保持大便的通暢。并注意合理搭配飲食，是何物中保證一定的蔬菜，尤其是綠葉蔬菜以及各種豆類、水果、粗糧，香菇、木耳等。術后24小時，對于病情較輕，恢復良好的患者，要輔助其下床參加適量的活動以加速下肢血液循環速度，并加快腸蠕動，以免腸粘連的出現。并通過適量的鍛煉以增加肺活量，減少各種肺部并發癥的出現。對于病情較為嚴重的患者，則指導先臥床休息，待病情好轉之后再在護理人員的指導下參加各種活動。通過適量的運動，可以促進腸蠕動恢復，防止腸粘連發生，同時可增進血液循環，加速傷口愈合?；顒悠诔跻p微活動，之后逐漸增大活動量。適當的運動鍛煉能夠幫助促進患者腸道蠕動吸收，以防止粘連發生，還可促進血液循環，催速傷口復原。但在進行活動的時候，護理人員要注意結合患者的實際情況，指導其注意合理控制活動和鍛煉的強度等。并囑患者 院后一月內避免參加各種劇烈的體育運動或者重體力勞動等。

三、疼痛護理

術后患者大多會出現不同程度的疼痛現象，影響到患者的情緒，不利于患者的術后恢復，因此要做好對患者的術后疼痛護理。首先，要注意對患者予以有效的心理干預，主動和患者交流，并為患者播放一些輕柔的音樂，以緩解患者的急躁情緒，并轉移其對疼痛的注意力等。其次，利用各種疼痛評估工作，對患者的術后疼痛情況進行準確評估。在對患者進行準確的評估之后，便可以按照最終的評估結果，對患者進行針對性的止痛。在進行止痛的時候，可以選擇藥物和非藥物止痛兩種方式。具體止痛方式的選擇要結合患者的實際情況，在醫生的指導下進行。如果進行藥物止痛，需要結合不同患者的實際手術情況以及自身情況進行選擇，并注意在止痛過程中密切觀察患者的臨床表現和各異常表現等，關注其是否出現各種不良反應。一旦發生不良反應，要及時報告醫生，并配合醫生對患者進行處理。

四、家庭支持和隨訪

為了提高護理效果，護理人員要注意多和患者的家屬進行溝通，以獲得家庭的支持。護理人員要注意及時將患者的相關信息反饋給患者的家屬，并指導家屬做好對患者的開導和安慰工作，積極配合護理人員開展各項護理工作。同時及時從患者家屬得到相關反饋信息，不斷完善護理工作。在患者出院之后，定期進行電話回訪和入戶回訪等，了解患者生活情況和疾病情況。通過隨訪，可以能及時解決患者存在的健康問題，掌握患者的治療和健康情況，減輕患者的負擔，促進患者的康復。同時也可以反饋大量信息，為制定完善的出院指導等提供了可靠的依據。隨訪過程中對患者的生活和服藥等進行科學的指導，對于病情控制不佳的患者，要囑其盡快回院接受復診或者進一步的治療。

結束語：

在基層醫院的日常工作中，要注意做好對急性闌尾炎患者的術后護理工作。全方位、多家度為患者提供人性化的服務，以促進護理工作質量的不斷提高。從而增強醫院的競爭實力，更好的促進護理事業的快速發展。

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1009-6019(2014)08-0209-02