護理干預對腦梗死并冠心病血脂異常患者的效果觀察

武蘭蘭

吉林省長春市解放軍第二0八醫院 吉林 長春 130000

護理干預對腦梗死并冠心病血脂異常患者的效果觀察

武蘭蘭盛秋菊

吉林省長春市解放軍第二0八醫院 吉林 長春 130000

目的：研究分析綜合護理干預對腦梗死并冠心病血脂異常患者的應用效果。方法選取2012年1月-2013年12月在我院進行治療的90例腦梗死合并冠心病血脂異常患者為研究對象，按隨機分組原則分為實驗組和對照組，對照組給予常規護理干預，實驗組給予綜合護理干預，3個月后，通過比較兩組患者血脂水平效果評價。結果治療后，兩組患者血脂水平均明顯優于治療前，實驗組血脂改善程度明顯優于對照組，P<0.05,差異有統計學意義。結論對腦梗死并冠心病血脂異常患者實施綜合護理干預，臨床效果明顯，可有效促進患者恢復，優化護患關系，建議在臨床推廣應用。

護理干預；腦梗死；冠心病；血脂異常；

隨著社會節奏的加快和人們生活方式的改變，心血管疾病的發病率逐年提升，其致死率在所有致死性疾病中居首位，嚴重影響了患者身心健康和生命安全[1]。有研究表明，心血管疾病的發生、發展和血脂異常存在著直接關系，心血管疾病患者中，血脂異常者可占50%以上[2]。因此，改善血脂水平對于心血管疾病的治療尤為關鍵。本研究從護理角度出發，通過對腦梗死并冠心病血脂異常患者實施綜合護理干預，取得了顯著效果。相關報告如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取2012年1月-2013年12月在我院進行治療的90例腦梗死合并冠心病血脂異常患者為研究對象，男55例、女35例，年齡在34-72歲之間，平均為(48.15±2.15)歲。將以上患者按隨機分組原則分為實驗組和對照組，每組45例，實驗組男27例、女18例，平均年齡為(47.91±2.37)歲。對照組男28歲、女17例，平均年齡為(47.29±2.71)歲。以上兩組患者在年齡、性別、病情等方面無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者實施常規護理干預。

1.2.2 實驗組患者進行綜合護理干預。

(1)加強健康宣教。向患者講解疾病相關知識，根據患者實際情況如文化程度、家庭背景選擇合適的宣教方式，如健康講座，發放健康知識手冊、播放疾病知識視頻等，讓患者明白血脂異常和疾病發生、發展的關系，了解治療方案，提高患者遵醫行為。(2)飲食干預：飲食應做到低鹽、低熱量、低膽固醇，降低脂肪攝入量，一般來講，每天脂肪攝入量應低于全天熱量供應的30%，蛋白質為10%-20%，糖類約占50%。飲食盡量以谷物為主，多食用水果蔬菜，保證充足維生素攝入。(3)心理干預。患者因缺乏疾病知識，過分擔心病情，恐懼、焦慮心理較重，該種負面心理反應會影響神經功能和內分泌功能影響疾病恢復，因此，給予有效心理干預尤為必要。多與患者溝通，正確評估患者心理狀態，并制定針對性護理方案，加強疾病知識講解，安慰患者，多列舉成功治療案例，增強患者治療信心。鼓勵患者家屬給予家庭支持，讓患者感受親情安慰。(4)運動支持。體育鍛煉能夠通過消耗熱量、減輕體重改善血脂水平。因患者心功能不佳，因此，運動方案姐應結合患者實際情況指定。一般來講，運動應以游泳、散步、跳舞等輕強度運動為主，每次時間在30min為宜，以患者不感到氣短、疲勞為主，每周5次左右，待患者逐耐受后，逐漸增加運動強度。運動方案應趣味、多樣，保證患者能夠堅持。(5)睡眠干預。良好的作息時間能夠保證患者恢復體力，在促進疾病恢復尤為重要。患者因年齡較大，睡眠狀況相對較差，又加之疾病造成的負面心理，極易出現失眠等情況。幫患者養成良好的作息安排，睡前避免飲酒、飲茶、飲咖啡，避免做劇烈運動，可用熱水泡腳、或聽舒緩音樂促進睡眠[3]。

1.3 療效評價指標

方案實施3個月后，根據兩組患者血脂水平進行效果評價。

1.4 統計學處理方法

用SPSS21．0軟件進行處理。以x2檢驗進行數據比較，用t檢驗進行數據計量。當P<0．05時，差異有統計學意義。

2 結果

治療后，實驗組TG水平為(1.62±0.32)CB/mmol*L，TC為(5.18±0.22)、LDL-C為(3.19±0.35)，HDL-D為(1.62±0.18)CB/mmol*L-1，均明顯優于對照組的(1.89±0.24)CB/mmol*L-1、(6.03±0.31)CB/mmol*L-1、(4.11±0.29)CB/mmol*L-1、(1.41±0.25)CB/mmol*L-1。P<0.05,差異有統計學意義。

3 討論

血脂異常對于動脈粥樣硬化的發生、發展有著至關重要的影響，血脂過高會影響影響血管正常功能，進而導致正常血液循環功能異常，這也是血脂異常增加心血管疾病發病風險的重要原因之一。因此，改善血脂異常狀態對于心血管的防治有重要意義。血脂異常主要包括以下原因：(1)飲食因素。隨著社會的發展，飲食中脂肪含量明顯增加，尤其是飽和脂肪酸攝入量，因此，不良飲食結構是疾病發生的重要因素。(2)不良心理因素。有研究表明，緊張、焦慮情緒會使機體處于應激狀態，機體大量分泌兒茶酚胺等應激性物質，該種物質促進脂肪酸、三酰甘油合成，從而造成血清膽固醇升高。(3)體育鍛煉。長期缺乏體育鍛煉會增加脂肪囤積，心功能下降，從而增加發病風險[4]。本研究在全面分析疾病發生因素的前提下，從多方面進行干預。由實驗結果可知，實驗組血脂水平明顯優于對照組，這充分體現了該種護理方式的有效性和實用性。

綜上：對腦梗死并冠心病血脂異常患者實施綜合護理干預，臨床效果明顯，可有效促進患者恢復，優化護患關系，建議在臨床推廣應用。

[1]王素珍.護理干預對腦梗死并冠心病血脂異常患者的效果觀察[J].中國實用神經疾病雜志,2013,16(14)：262-263.

[2]蔡巧娥.對動脈粥樣硬化合并血脂異常患者進行系統護理的效果觀察[J].求醫問藥(學術版),2012,10(11)：816-817.

[3]朱霓虹.糖尿病合并冠心病血脂異常的臨床分析與護理干預[J].海南醫學院學報,2012,18(4)：284-285.

[4]黃文靜.護理干預對冠心病合并糖尿病血脂異常患者的預后生活質量影響分析[J].按摩與康復醫學(下旬刊),2012,03(6)：441-442.

R473.5

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1009-6019(2014)08-0182-01