手術室預防醫院感染的護理策略

王家麗

貴州省安順市西秀區人民醫院 貴州 安順 561000

手術室預防醫院感染的護理策略

王家麗

貴州省安順市西秀區人民醫院 貴州 安順 561000

目的：對手術室預防醫院感染的護理策略進行探討。方法每周定期對手術室醫院感染情況進行檢查，發現問題及時整改，每兩月組織召開醫院感染持續改進會議。結論采用該護理方案取得了較為顯著的成效，值得在臨床中進行推廣。

醫院中，手術室屬于感染高?？剖?，也是醫院進行感染控制的重點科室，負責對住院病人進行手術，特別是擔負著搶救急危重癥病人的重要任務。醫院對于感染的預防情況能夠直接或間接的反映出醫院開展護理工作所取得的效果。加強對醫院護理工作的管理力度，督促醫院預防感染措施的切實落實，規范科學的護理流程及管理，提高護理工作人員的衛生觀念，使科學、規范的消毒與隔離制度得到真正的落實，是提升我國醫院醫療護理水平的重要保證。

1 加強醫院手術室護理干預的措施

1.1 手術室環境管理 手術室清潔工作使用濕布進行擦拭；凡是手術室內使用的儀器，全部要在進入手術室前完成安裝，并使用濕布擦拭干凈；每次手術開始前，需要對手術室及手術室內的全部醫療設備進行消毒處理；每周要對手術室進行一次徹底的消毒擦拭與清潔保養，確保手術室的衛生安全。

1.2 手術室著裝及物品管理 凡是進入手術室的工作人員必須統一穿戴規定的衣、帽、鞋、褲以及口罩等，在離開手術室時需把衣物放置在指定位置；接受手術的患者必須統一著病號服，戴隔離衛生帽，步行的患者需要換鞋。禁止攜帶書報及各類私人物品進入手術室，在手術室內禁止折疊布類敷料；確保手術所用物品進行分類放置，確保滅菌物品不過期；禁止重復使用一次性的醫療用品。

1.3 規范手術室人員的出入管理 進入手術室的人員必須為手術通知單上的人員，在進入前必須再次進行核對，凡是要參觀手術的實習生或進修生，需經院方同意，并進行登記后方可進入。正在進行手術的手術室嚴禁參觀，禁止患者家屬以及無關人員參觀。

1.4 術中無菌管理 嚴格遵守術中無菌技術操作原則，穿好手術衣和戴好手套后，不可隨意走動，醫療器械被污染后需要經過嚴格的滅菌處理后才能使用；手術人員手套破損或衣服浸濕應提醒及時更換，術中更換手術衣時應先脫手術衣再脫手套；要對手術過程中患者產生的分泌物與排泄物進行無害化處理。

1.5 手術物品消毒及要求 醫院需要制定并完善手術室感染管理制度以及消毒隔離制度，使各項規則盡可能的細化，以利于工作的開展，爭取在正式開展工作之前就可以對手術室護理工作人員的具體行為提出明確的、細致的要求，從而整體把握手術室狀況，避免因策略或操作出現失誤而出現差錯。集中全力做好手術室衛生工作，尤其要做好消毒隔離工作，杜絕致病微生物在醫院內的傳播。每次手術完成后，需要對手術室進行超過2小時的空氣消毒，此外，手術過程當中所用到的醫療器械全部要經過嚴格滅菌處理后才能進行保存。

1.6 感染手術管理 手術應選擇在隔離手術間進行，在手術室外應懸掛隔離標示；手術參與者應嚴格劃分工作職責，醫療物品及穿戴應嚴格區分，避免交叉感染；手術完后一次性物品全部焚燒，手術器械進行雙重消毒，即先消毒再清洗，再消毒。

1.7 醫療廢物管理 嚴格按照分類入袋，醫療垃圾入黃袋，生活垃圾入黑袋，銳器入銳器盒。禁止將少許生活垃圾與醫療垃圾混裝，對醫療廢物要進行登記，登記內容包括：來源、種類、重量或數量、交接時間、處置方法、經辦人簽名等。

1.8 培訓管理 加強手術室人員培訓，包括醫生、護士、實習生、進修生、工人，主要學習內容為：手衛生、無菌技術、個人防護、標準預防、手術室規章制度、醫療廢物處理等相關知識。

2 討論

導致醫院手術室出現感染情況的因素有很多，主要包括住院病人自身因素、交叉感染以及手術環境因素等等。

針對醫院手術室出現感染情況的因素及對過去欠缺的管理經驗的總結，我院開展了加強手術室護理工作人員管理工作的專項工作，通過加強對手術室護理工作的管理，嚴格落實醫院所制定的隔離與消毒制度，提升雙向傳染防護的意識，嚴格規范護理操作與對醫療廢棄物的處理，提高護理工作人員的衛生意識，使我院對手術室護理工作的管理更加科學化、規范化，使全院感染率得到了明顯降低。此外，手術室內的衛生條件乃至醫院的整體醫療衛生條件都得到了有效整治，特別是對一次性醫療廢棄物品的科學處理，有效保證了醫院衛生環境的凈化，也有利于手術室預防感染工作的開展。

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1009-6019(2014)08-0179-01