糖尿病并發癥中西結合療法及護理配合

宋慧波

吉林省德惠市衛生職工中等專業學校 吉林 德惠 130300

糖尿病并發癥中西結合療法及護理配合

宋慧波

吉林省德惠市衛生職工中等專業學校 吉林 德惠 130300

糖尿病周圍神經病變是糖尿病患者常見并發癥，祖國醫學將其稱之為“消渴病痹痿”，由于患者久病氣血兩虛，肝腎不足，絡脈瘀滯，筋脈失養所致周圍神經病變。臨床多采用中醫結合療法，起到“氣血旺盛，運行通暢”的療效。同時做好各項護理宣教工作，排除各種危險因素，減輕患者痛苦；通過強化藥物、飲食、運動等療法，延緩并發癥的發生；維持各項生理指標，提高生活質量。

糖尿病患者；周圍神經病變；中西結合用藥；護理教育

糖尿病周圍神經病變的產生是由于患者久病氣血兩虛，肝腎不足，絡脈瘀滯，筋脈失養所致周圍神經病變。臨床多采用中醫結合療法，不但起到了“氣血旺盛，運行通暢”的直接臨床療效，而且，患者膽固醇及甘油三酯的含量明顯降低，起到了抗凝血的作用，改善了血液循環。加上科學的臨床護理宣教工作，盡可能地排除各種危險因素，減輕患者痛苦；通過強化藥物、飲食、運動等療法，延緩并發癥的發生。本文選擇60例糖尿病周圍神經病變患者病歷資料，總結分析臨床治療與護理經驗措施，匯報如下。

資料與方法

資料：選擇2009年2月-2013年11月間我院病房收治的60例糖尿病周圍神經病變患者病歷資料，男34例，女26例，年齡48～74歲。體征表現：病變區觸痛、肢體遠端有刺痛感；肌腱反射減退，肌力減退。

治療方法：中西結合用藥。在常規臨床控制血糖的基礎上，加服中藥湯劑輔佐。(中藥由醫院藥局提供)，黃芪桂枝五物湯加減：黃芪30g，桂枝10g，秦艽10g，桑枝10g，牛膝15g，白芍15g，當歸12g，。四肢麻木伴郁脹疼痛者加。柴胡10g，地黃15g，川芎15g，桃仁10g，紅花10g，丹參30g枳殼10g、枳實10g，甘草6g。每日1劑，水煎取汁300mL，早晚分服。

結果

經過3個療程，21天的治療。入選的60例患者顯效率70%，患者肌電圖顯示神經傳導速度恢復正常，麻木、疼痛感及感覺異常消失；總有效率有效達到92%。

護理教育

為了提升糖尿患者的生活質量，教育患者采納健康的生活方式，嚴格控制飲食，禁止吸煙，堅持運動，嚴格控制血糖至正常范圍，盡量減少、推遲周圍神經病變等并發癥的發生；做好患者心理護理，與患者交流、溝通，耐心聽取患者的傾訴，鼓勵患者解除悲觀、憂慮心理，保持樂觀情緒；要求患者堅持科學飲食，保持“低鹽、清淡易消化、低脂肪、富含維生素”飲食習慣；學會自測血糖的方法，使用胰島素的患者堅持定時定量使用；做好足部護理，盡量避免發生“潰瘍、感染、壞疽”等損傷，堅持促進局部血液循環，穿溫暖柔軟、寬松的襪子，穿鞋要寬大舒適，適當步行鍛煉。

小結

通過上述的治療與護理措施，及時糾正患者代謝紊亂，控制急性并發癥，減輕患者痛苦，排除各種危險因素；通過個體化的藥物、飲食、運動等治療，使患者的血糖、血脂、血壓、血黏度和體重等指標逐步回復正常范圍，減少和延緩糖尿病急慢并發癥的發生；通過長期有效的健康管理和教育指導，注重患者全身機能改善，幫助患者養成健康生活習慣，維持或恢復勞動力，提高生活質量，讓糖尿病患者也可以享有和健康人一樣的快樂長壽。

討論

糖尿病周圍神經病變是糖尿病患者常見并發癥，祖國醫學將其稱之為“消渴病痹痿”，由于患者久病氣血兩虛，肝腎不足，絡脈瘀滯，筋脈失養所致周圍神經病變。治療糖尿病首先應遵從個體化原則，每個人都應制定相應的治療方案。臨床多采用中醫結合療法，起到“氣血旺盛，運行通暢”的療效。中西結合用藥各有優勢，西藥起效快捷、作用環節明確；中藥糾正脂質代謝紊亂、降低炎性反應、改善血管內皮功能、減除內臟脂肪。同時做好各項護理宣教工作，排除各種危險因素，減輕患者痛苦；通過強化藥物、飲食、運動等療法，延緩并發癥的發生；維持各項生理指標，提高生活質量。

Diabetes peripheral neuropathy is a common complications of diabetes,is the motherland medicine “collateral bi impotent”,because the two qi long illness,patients with kidney deficiency,collaterals stasis,relative loss caused by peripheral neuropathy.Clinical use the combined therapy of traditional Chinese medicine,the curative effect of "qi exuberant,running smoothly.At the same time to do a good job of the nursing education,eliminate all kinds of risk factors,relieve patients' pain;Through enhancing drugs,diet,exercise therapy,such as delay the onset of complications;Maintain the physiological indexes,and improve the quality of life.

Diabetes;Peripheral neuropathy;Combination of Chinese and western medicine;Nursing education

R587.1

B

1009-6019(2014)08-0047-01