基于6S管理模式的病區(qū)物資管理實踐

鄧開琴，程露 （長江大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院 荊州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，湖北 荊州434000）

6S現(xiàn)代企業(yè)管理模式首先在日本的企業(yè)應(yīng)用。由于整理（Seiri）、整頓（Seiton）、清掃（Seiso）、清潔（Seiketsu）、素養(yǎng)（Shitsuke）、安全（Safety）的日語羅馬拼音均以“S”開頭，故稱“6S”現(xiàn)場管理法。6S管理的核心和精髓是素養(yǎng)，人員素質(zhì)的提升是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的本質(zhì)［1－2］。我科將6S管理模式運用到病區(qū)功能房物品管理，收到良好效果。

1 病區(qū)管理團隊的組建

通過醫(yī)院護理部開展病區(qū)管理活動，護理部從住院科室選出5個科室作為病區(qū)管理試點科室。護理部對5個試點科室進行了集中培訓(xùn)，學(xué)習(xí)病區(qū)規(guī)范化管理方案及動員大會，制定了進度表。5個試點科室對本科室全體醫(yī)護人員進行了動員大會，成立了專項小組，科室按照院部病區(qū)管理專項活動進度表制定科內(nèi)活動進度表計劃，分為三個階段自查自糾階段、整改階段、督促與檢查階段。

1）自查自糾階段。全科動員對各室逐一清查，劃分區(qū)域，責(zé)任到人，制定進度表，完成科室自查自糾報告并將存在的問題記錄。

2）整改階段。設(shè)定專班進行物品的補充及領(lǐng)用，各室定專人管理，每班交接班時，不只單純交接病人的治療與護理，還要交接各室的整潔及規(guī)范，接班者檢查并落實整改情況，按周期排隊，各室負(fù)責(zé)人對所負(fù)責(zé)區(qū)域進行清潔，清掃，加強責(zé)任心目視化管理，達到隨時發(fā)現(xiàn)，隨時整改的目的。

3）督促與檢查階段。科室制定病區(qū)規(guī)范管理日檢查督查表，由護士長根據(jù)周期排隊對各室進行檢查并詳細(xì)記錄，反饋當(dāng)事人，對照存在的問題限時整改。同時也制訂了質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，每月由質(zhì)檢護士與科室其他醫(yī)護人員對病區(qū)規(guī)范管理進行檢查，要求人人參與，共同推進病區(qū)規(guī)范化管理。每月全科醫(yī)護人員在例會上進行檢查匯總、討論、分析、采取有效措施。全員召開病區(qū)管理專題會議，院部成立的病區(qū)管理質(zhì)量專項小組進行督導(dǎo)與落實，通過三級質(zhì)檢，集中反饋整改，持續(xù)改進。

2 病區(qū)物資管理的實施

1）制定科內(nèi)庫房物資管理負(fù)責(zé)人職責(zé)。責(zé)任人要嚴(yán)格執(zhí)行病區(qū)庫房的各種物資的有效期、數(shù)量、負(fù)責(zé)庫房的清潔衛(wèi)生、負(fù)責(zé)各種物品標(biāo)識醒目、放置規(guī)范、整齊。每月底通過Excel物資統(tǒng)計表的數(shù)目領(lǐng)用。物資回庫的定位的放置并做到先進先出原則。

2）制定病區(qū)物資管理的流程。醫(yī)院物資倉庫—各護理單元—專人負(fù)責(zé)庫房物資的數(shù)目—每月次補充—通過Excel表格上報反饋—各功能房的物品補充—專班負(fù)責(zé)人—在Excel表格上面進行每日統(tǒng)計—詳細(xì)統(tǒng)計記錄—每月護士例會討論、總結(jié)。

3）按6S管理模式進行大清掃，首先對病區(qū)各功能房、庫房、各室進行大清掃，清查物品的種類，多余的物資，過期物品、積壓過多的物品、近效期物品，結(jié)合科室具體臨床情況盤查摸底，分別對這些物質(zhì)分類定標(biāo)識定每日需要量。

4）運用Excel表格進行各種物資的管理。庫房物資和功能房物資儲存量定基數(shù)管理。功能房劃分區(qū)域，責(zé)任到人，分工明確。功能房物資的補充設(shè)專班負(fù)責(zé)。對照劃分各區(qū)域負(fù)責(zé)人職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及交接班制度，嚴(yán)格執(zhí)行各功能房物資數(shù)量補充，使醫(yī)療護理工作順利進行，保障庫房物資的整齊規(guī)范。對照病區(qū)物資管理的考核標(biāo)準(zhǔn)，要求人人掌握標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容。護士長每日對其督導(dǎo)和檢查。

5）制定病區(qū)物資管理專項績效獎懲制度，制約醫(yī)護人員奢靡之風(fēng)，杜絕浪費，節(jié)約成本，提高責(zé)任心和養(yǎng)成良好的習(xí)慣。

3 效果評價

3.1 強化了醫(yī)護人員的管理意識

全科醫(yī)護人員積極廣泛參與，有計劃、有步驟、全方位在各領(lǐng)域逐漸落實6S管理［3］，應(yīng)用6S管理方法對病區(qū)的物品 進行整理、整頓清理、清掃、素養(yǎng)、安全。促進病區(qū)規(guī)范化管理，最終提高醫(yī)護人員的自覺行為和良好習(xí)慣達到持續(xù)改進。

3.2 建立了各功能房物品監(jiān)管機制

制定標(biāo)準(zhǔn)及職責(zé)，分工明確，物品耗材分類、定位管理做到準(zhǔn)確及時取用耗材，減少了因錯拿錯放和尋找用物的時間而耽誤患者治療護理，

功能房物品基數(shù)記錄表定量管理做到成本管控、專班管理，定各功能房物品基數(shù)記錄表黏貼于柜門外，一目了然，目視管理更直接，醫(yī)護人員取用更加方便快捷。大大節(jié)約了時間和人力資源上的浪費提高了工作效率。

3.3 提高了護士長的病區(qū)管理能力和管理水平

護士長管理能力的高低將直接影響到該護理單元的護理質(zhì)量［4］。護士長在護士例會上對責(zé)任護士的管理心得及所取得的成績給予表揚和獎勵，引領(lǐng)正能量帶動醫(yī)護人員的自律性，幫助他們獲得成就感，同時做到量化管理，節(jié)約成本與支出、護士長對檢查中出現(xiàn)的問題及時填寫病區(qū)質(zhì)量改進通知書，一次兩份通知專人責(zé)任護士和專班責(zé)任護士限期整改并作為下次整改的內(nèi)容。

3.4 避免了醫(yī)療資源的浪費

庫房庫存物品耗材做到先進先出的原則，分類、定位、定量、標(biāo)識醒目、層次分明、規(guī)范放置，有計劃的領(lǐng)用，減少了物資領(lǐng)用過多堆放引起過期或者過少沒有物資使用現(xiàn)象，杜絕因無或找不到物品耗材產(chǎn)生的醫(yī)護患之間矛盾。專人負(fù)責(zé)管理庫房醫(yī)療物品耗材以后，按時統(tǒng)計數(shù)量交予醫(yī)院物資倉庫，有的用物量少，下個月就無需領(lǐng)用，使庫房空間最大利益合理化使用，通過記錄模板定的基數(shù)非常清楚。醫(yī)院物資倉庫可以宏觀的調(diào)整與管控全院科室的醫(yī)療物品耗材，便于統(tǒng)計做賬數(shù)量分發(fā)到各個科室及科與科之間協(xié)調(diào)使用，減少了醫(yī)院和科室物資的大量儲存和資源浪費。每月各科室醫(yī)療耗材領(lǐng)用情況有機的融入到醫(yī)院HIS系統(tǒng)中，具體情況與物資采購的數(shù)據(jù)相關(guān)聯(lián)。動態(tài)地生成醫(yī)療耗材的分布情況，為下月領(lǐng)用的預(yù)先準(zhǔn)備提供了參考值。有效地提高了工作效率，減少了領(lǐng)用頻次，避免了醫(yī)療資源的浪費。運用物資管理模式規(guī)范病區(qū)物資，能方便、快捷、安全、準(zhǔn)確、有效的取用物品。保證了安全，提高了工作效率。病區(qū)使用物資管理模式，保障物品科學(xué)分類、物品存放的定點、定位、定量，標(biāo)識醒目，且做到專人專班管理，明確了工作職責(zé)和角色定位。

［1］ 楊明瑩，李佳，古啟啟，等.6S管理方法在邊疆三級甲等醫(yī)院護理管理中的應(yīng)用 ［J］.現(xiàn)代臨床護理，2009，8（3）：52－60.

［2］ 徐習(xí)，謝紅珍 .疼痛評估電子記錄模板的設(shè)計與應(yīng)用 ［J］.護理學(xué)雜志2014，29（3）：32－33.

［3］ 許璧瑜，成守珍，王饒萍，等 .血液凈化中心安全管理的實踐與效果 ［J］.護理管理雜志，2007，7（9）：59－60.

［4］ 楊燕妮，黃行芝，徐霞，等 .新護士長培訓(xùn)路徑表的設(shè)計與應(yīng)用 ［J］.護理學(xué)雜志，2014，29（5）：538－539.