伊曲康唑加中藥外洗治療老年性反復發作外陰陰道炎100例

郎麗花 （代縣峨口鎮中心衛生院婦產科，山西 代縣034207）

老年性外陰陰道炎是一種常見的婦科病，尤其在50歲以上者發生的頻率比較高，不及時治療會給老年人的生活帶來不便，病情嚴重時會使老年人的睡眠受到影響，因此，對于這種疾病必須及時治療。我院2010年3月至2013年4月對反復發作的老年性外陰陰道炎采取聯合用藥，效果滿意。現報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

我院2010年3月至2013年4月收治的老年性外陰陰道炎反復發作患者200例，其中55～60歲150例（占75%），～70歲的患者43例（占21.5%），70歲以上的患者7例（占3.5%）。所有診斷的老年性外陰陰道炎患者均進行做常規陰道分泌物涂片檢查及宮頸刮片檢查，除外宮頸癌、宮體癌、陰道癌患者。所以患者的檢查結果均為外陰紅斑，陰道黏膜水腫，小陰唇內側及陰道黏膜附有白色凝乳塊狀物。隨機將這些患者分成實驗組和對照組各100例。兩組患者在年齡、病情、病程等一般資料無差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

實驗組：中藥外洗處方組成：蛇床子、黃柏、白鮮皮、赤芍、雞血藤、蟬衣、威靈仙、僵蠶、防風、半枝蓮、淫羊藿各15g，甘草10g，紫蘇、薄荷、荊芥穗各9g。操作步驟：首先將這些中藥在涼水中浸泡半小時，然后在火上煎，當湯藥水開后再煎半小時，煎好后用湯藥的熱氣熏外陰。當湯藥變涼時將藥汁擠出，擠出的湯藥清洗陰道及外陰，2次／d，7d為1個療程。此外，實驗組患者口服伊曲康唑200mg／片，1次／d，療程為3d。

對照組：100例患者口服伊曲康唑200mg／片，1次／d，療程為3d。不進行中藥的外洗。

療效評價分為治愈、顯效、有效、無效，采用文獻 ［1］標準?？傆行剩?）＝ ［（治愈例數＋顯效例數＋有效例數）／總例數］×100%。

1.3 統計學分析

數據分析使用SPSS17.0統計學軟件，計計數數據進行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的比較

實驗組100例患者中，治愈90例，顯效5例，有效3例，總有效率為98.0%。對照組100例患者中，治愈70例，顯效6例，有效2例，總有效率為78.0%。實驗組治愈率及總有效率明顯高于對照組，兩組患者療效差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的復發率比較

實驗組100例患者中復發15例（15.0%），對照組復發35例（35.0%），對照組復發率明顯高于實驗組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.01）。

3 討論

反復發作外陰陰道炎是老年人身上比較常見的婦科病，由于老年人絕經引起的雌性激素分泌混亂，導致身體的免疫力降低，容易感染一些諸如外陰陰道炎這樣的疾病。這也是老年人要特別關注的疾病，應該及時治療。我國對這方面的研究報道也很多，程志明等［2］人研究聯合藥物的治療方法治愈了大部分外陰陰道炎患者，但此研究主要側重年齡小于50歲的患者，對老年人的患者沒有進行詳盡對的研究。楊淑華等［3］的研究更詳細的說明了外陰陰道炎患者的致病菌的分布，研究發現引起外陰陰道炎的致病菌中白假絲酵母菌占65%，這也為治療外陰陰道炎提供了理論依據。由此王鮮菊等［4］采用甲硝唑栓乳酸菌活菌制劑的方法治療老年性陰道炎，在降低復發率方面取得了較好的效果。

本研究采用中藥外洗和口服西藥的治療方法，選配中藥處方中注意了藥物的選配，入選的這些中藥主要針對祛風燥濕，殺蟲止癢，解毒消炎的功效進行搭配，這幾種搭配的效果，長期使用沒有副作用，給患者不會帶來不良反應。經過多年的研究發現中藥外洗的效果單純的口服西藥的效果好，而且復發率低，具有臨床意義。

［1］ 史黨民，孫國珍 .復方清帶灌注液治療老年性陰道炎的臨床觀察 ［J］.現代藥物與臨床，2013，28（5）：766－768.

［2］ 程志明 .聯合藥物治療70例復發性真菌性外陰陰道炎效果的臨床觀察 ［J］.中國醫藥指南，2011，9（36）：387－388.

［3］ 楊淑華，劉穎，張月香 .反復發作陰道炎的實驗室檢查分析 ［J］.國際檢驗醫學雜志，2014，35（8）：981－982.

［4］ 王鮮菊 .甲硝唑栓乳酸菌活菌制劑序貫治療老年性陰道炎療效觀察 ［J］.臨床醫藥實踐，2013，22（11）：829－831.