老年門診輸液患者的心理護理

占曉麗（英山縣人民醫院急診科，湖北 英山 438700）

門診靜脈輸液是對病人進行綜合治療的重要手段，老年人由于身心方面與年輕人存在著明顯的差異，所以輸液時存在著諸多心理問題。我科對門診輸液的老年人進行分析調查，并根據其心理特點進行心理護理，收到良好的效果。現報道如下。

1 老年輸液患者的心理問題

1.1 恐懼心理

有些老年人對輸液存在著恐懼心理，害怕因長期輸液，血管不易找，穿刺不成功帶來的痛苦，對醫護人員不信任，對自身疾病認知不足，對疾病的發展及預后存在著恐懼心理。

1.2 憂郁心理

長期輸液的老年人，由于機體功能不斷衰退，在發生疾病時往往認為自己已經接近死亡，不能治愈，缺乏面對疾病、戰勝疾病的信心［1］。既擔心疾病發展對生存的威脅，又擔心經濟負擔重以及對醫院環境的不習慣而出現憂慮心理。

1.3 期望得到尊重

老年人閱歷廣，生活經驗豐富，在過去的工作單位及家庭中處于主導地位，受人敬重，到醫院看病也希望得到醫護人員的重視和尊重，對護理服務要求較高，遇事比較固執和主觀，難于適應周圍人群及環境。

1.4 敵對和不信任心理

由于目前醫患矛盾不斷激化，患者對于醫護人員缺乏信任，在治療過程中，缺乏足夠的理解。對醫院環境的陌生及對醫護人員的醫療技術不了解，特別是對年輕護士流露出不信任，常拒絕為其靜脈穿刺。對一次穿刺不成功常抱怨，易激動煩躁，甚至放棄輸液治療。

2 心理護理措施

2.1 熱情接待，幫助其盡快適應環境

老年人前來輸液，護士要主動熱情接待，首先要儀表整潔面帶微笑，從容不迫、取得患者信任，要充分維護和尊重老年人的自尊心。要使用 “大爺”、“大娘”等禮貌稱呼，主動幫他們安排好床位，采取舒適的體位，使他們產生親切滿意的效果。

2.2 及時與老年人溝通

老年人輸液一般滴速較慢，輸液時間長，容易產生寂寞煩躁情緒，此時有的老人急于求成偷偷將滴速調快，這對病人治療及健康不利，護士要及時發現制止。在輸液過程中，護士要勤轉病房，充分利用換藥巡視的機會詢問病人的感受，對他們提出的要求盡量滿足。護理人員要學習說話的藝術，學會傾聽，將自己對患者的關心和對工作的熱情融入到一言一行中［2］。主動與他們交談，并鼓勵同室的老人彼此認識溝通聊天，或是為他們提供老年人看的閱讀資料。通過看報閱讀或聊天，讓他們在輕松愉快的氣氛中結束輸液，有效的克服不耐煩情緒。

2.3 提高穿刺技術

護士在靜脈穿刺時，掌握老年人靜脈容易破的特點，平時苦練基本功，操作時動作輕、嫻熟、準確快捷、規范，以優良的技術迅速完成操作過程。如果個別患者血管顯露不良，可采用熱敷法充分暴露血管［3］，盡量避免穿刺失誤，保證 “一針見血”。拔針時要做到一輕二快三按壓，提醒患者在拔針處多按壓幾分鐘，以實際行動取消患者的恐俱心理，贏得病人的信賴。

2.4 對老年人給予衛生宣教及健康指導

在輸液期間護士要根據每個老年人的健康狀況、知識層次、文化程度等因素采取因人施教、因病宣傳的多種方式進行衛生宣教。主要內容為常見病、多發病，如高血壓、心血管病、慢性呼吸系統疾病等疾病的防治知識，以及合理的營養、低鹽飲食、低糖攝入、體育鍛煉、戒煙、合理飲酒等。用以提高他們對慢性病的知曉率，增強自我保健能力，力爭達到無病先防，有病早治的目的，提高老年人的生活質量，延長生存力。

在與老年患者長期接觸中深深體會到老年心理護理的重要性。在老齡化到來的今天會有越來越多的老年門診輸液患者，我們要把心理護理工作貫穿于老年人輸液的全程中，促進病人的康復。

［1］沈紅芳，陳彥敏，吳銀芳.急診輸液患者心理狀態調查及強化疏導的效果評價 ［J］.中國實用護理雜志，2012，28（32）：6-7.

［2］李宇晴.急診輸液護理過程中的常見問題及防范對策 ［J］.中國實用護理雜志，2012，28（6）：16-17.

［3］王紅霞，杜微，李德和.臨床護理技術操作帶教體會 ［J］.山東醫藥，2009，49（7）：100.

［編輯］ 何勇