納米穴位敷貼治療乳腺增生癥患者疼痛的療效與觀察

王 霞 范 靜 竇麗雯 劉倩薇 邢珊珊

乳腺增生癥是多種因素導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)引起的乳腺組織增生后復(fù)舊不全而產(chǎn)生的疾患，其臨床表現(xiàn)為乳腺腫塊、乳腺疼痛。約80%的患者有乳房疼痛的癥狀，多雙側(cè)疼痛，也可單側(cè)，常在情緒變化，大氣變化時(shí)加重［1］。由于乳腺增生病程長(zhǎng)，易于復(fù)發(fā)，危害了女性身心健康，影響日常生活。有研究證明［2］，乳腺增生癥的發(fā)病率日漸增高，其惡變的危險(xiǎn)性比正常乳腺增加2～4倍，這更加重了患者恐懼的負(fù)性心理。為了更好地解除患者的痛苦，筆者嘗試采用納米穴位敷貼，觀察對(duì)乳腺增生癥患者疼痛的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年10～11月，在我院腺體門診治療的乳腺增生癥患者80例，入選標(biāo)準(zhǔn):均經(jīng)B超檢查紅外線掃描或乳房鉬靶攝片排除乳房其他良惡性病變，確診為乳腺增生癥;無(wú)視力障礙;自愿參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn):創(chuàng)傷性、過(guò)敏性皮膚、孕婦。隨機(jī)將80例患者等分為觀察組和對(duì)照組，觀察組平均年齡(36.55±7.08)歲，對(duì)照組年齡(36.77±6.87)歲。兩組患者年齡、病情等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均采用常規(guī)藥物治療及健康教育:小金丸1.2 g/次，每天2次，療程均為4周，健康宣教1次。觀察組在此基礎(chǔ)上加用納米穴位敷貼。首次貼敷患者由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行指導(dǎo)，貼敷前用溫水擦拭局部皮膚，待皮膚干燥后，選擇膻中、乳根、氣戶、期門穴，輔穴足三里、阿是穴，并用筆作出標(biāo)記，以便患者第2次能準(zhǔn)確貼敷。將納米穴位敷貼，貼在相應(yīng)穴位，手指按壓片刻，使之完全貼附于皮膚，24 h后更換敷貼。由專業(yè)護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行定時(shí)電話隨訪，以了解貼敷情況。

1.3 效果評(píng)價(jià) 采用視覺(jué)模擬量表評(píng)分法(visual analong scale，VAS)評(píng)價(jià)患者的疼痛程度，VAS評(píng)分從0～10分逐漸增大，疼痛越強(qiáng)，分值越大，即0分為無(wú)痛，1～3分為輕度疼痛，4～6分中度疼痛，7～10分不可忍受的疼痛［3］。分別于治療前，治療后1，2，3，4周時(shí)進(jìn)行評(píng)分觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，重復(fù)測(cè)量資料的比較進(jìn)行方差分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié) 果(表1)

表1 兩組患者治療前后疼痛評(píng)分比較(分±s)

表1 兩組患者治療前后疼痛評(píng)分比較(分±s)

注:兩組患者治療前后疼痛評(píng)分比較，組間、不同時(shí)間點(diǎn)，組間與不同時(shí)間點(diǎn)交互比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，試驗(yàn)組患者疼痛程度評(píng)分低于對(duì)照組，兩組比較P＜0.05

組別 例數(shù) 治療前 治療后1周 2周 3周 4周試驗(yàn)組 40 6.33 ±1.96 2.78 ±1.23 1.92 ±1.19 1.85 ±1.29 1.65 ±1.77.76 ±1.20對(duì)照組 40 6.43 ±2.01 6.40 ±1.96 6.25 ±1.88 6.01 ±2.10 5

3 討論

疼痛不僅是主觀感覺(jué)不適，還可引起恐懼，從而導(dǎo)致患者對(duì)疼痛的警覺(jué)，而警覺(jué)過(guò)度可引起患者過(guò)多的注意到疼痛刺激，使其對(duì)工作或日常活動(dòng)的注意力相對(duì)減少［4］，以致患者產(chǎn)生焦慮、抑郁、緊張以及恐懼等不良的負(fù)性心理，影響患者的生活質(zhì)量。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為［5］，疼痛是機(jī)體局部氣血凝滯，阻塞不通而致，故能疏通經(jīng)絡(luò)氣血，就可起到止痛的作用。穴位貼敷療法作為中醫(yī)內(nèi)病外治的一種傳統(tǒng)療法，療效已得到肯定。納米穴位敷貼是一種新型高科技產(chǎn)品，結(jié)合中醫(yī)穴位療法選用膻中、氣戶、乳根、期門，輔以足三里穴。其中膻中穴屬任脈，八會(huì)之一，可充中理，寧心化痰，通乳理肺;期門穴是肝經(jīng)募穴，外敷期門穴能直接疏通肝氣，達(dá)到消腫塊之目的;乳根穴燥化脾濕之功效;氣戶穴，有理氣寬胸功能;足三里為足陽(yáng)明胃經(jīng)，可疏肝理氣，健脾祛濕，化痰散結(jié)。同時(shí)采用紅外線的熱效應(yīng)可刺激穴位，激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣，促進(jìn)藥物經(jīng)皮膚由表入里，循經(jīng)絡(luò)傳至臟腑，發(fā)揮藥物作用，以達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)，理氣止痛的目的。此貼能減輕患者的疼痛，緩解緊張、焦慮負(fù)性心理，使內(nèi)分泌系統(tǒng)得到相對(duì)協(xié)調(diào)，對(duì)預(yù)防乳腺癌具有重要意義。同時(shí)納米穴位敷貼與膚色相近，無(wú)異味，防水抗汗能力較強(qiáng)，外用安全性高，治療周期短，無(wú)毒副作用，是一種簡(jiǎn)單有效、使用方便，舒適可靠的治療方法，充分體現(xiàn)了中醫(yī)特色，值得應(yīng)用。

［1］ 劉桂榮，張延恒.心理干預(yù)對(duì)乳腺增生癥患者療效的觀察［J］.職業(yè)與健康，2007，23(12):1062 －1063.

［2］ 張祥碧.中藥治療乳腺增生癥71例臨床觀察［J］.中華中醫(yī)藥雜志，2007，22(6):413 －414.

［3］ 張 挺，王睿鑄，胡燕軍，等.視覺(jué)模擬評(píng)分法在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)鎮(zhèn)痛后應(yīng)用體會(huì)［J］.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2011，11(22):4362－4363.

［4］ Dehghani M，Sharpe L，Nicholas MK.Modification of attentional biases in chronic pain patients:a preliminary study［J］.Eur J Pain，2004，8(6):585 －594.

［5］ 張 哲，崔麗芹，李杏艷，等.肛腸病術(shù)后疼痛的中西醫(yī)護(hù)理進(jìn)展［J］.河北中醫(yī)，2010，32(3):467，472.