品管圈在手術室中的實施價值

胡明媚 黃碧燕 李艷銘 林桂襟

福建醫(yī)科大學附屬泉州第一醫(yī)院潔凈手術部 福建泉州 362000

品管圈在手術室中的實施價值

胡明媚 黃碧燕 李艷銘 林桂襟

福建醫(yī)科大學附屬泉州第一醫(yī)院潔凈手術部 福建泉州 362000

目的:分析品管圈活動在手術室中的實施價值。方法:采用回顧性方法分析，選取我院自2013年6月－2014年6月以來收治的126例手術室患者的臨床資料，所有患者均實施品管圈活動，比較實施前與實施后的臨床效果。結果:實施品管圈活動后護理差錯(7.14%)、切口感染發(fā)生率(3.17%)均低于實施前(18.25%、9.52%)，其差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);實施品管圈活動后患者護理滿意度(95.24%)高于實施前(83.33%)，其差異具有統(tǒng)計學意義(X2=11.584，P＜0.05)結論:手術室實施品管圈活動能夠提高護理質量，并且能夠降低護理差錯事件、切口感染發(fā)生率等，值得臨床推廣應用。

品管圈;手術室;應用效果

品管圈(Quality control circle around，QCC)是一種新的護理方法［1］，主要是發(fā)揮團體的優(yōu)勢，解決現(xiàn)場所遇到的問題，最終減少護理差錯的發(fā)生率，并降低工作成本。而手術室對手術環(huán)境的要求較高，需要保持較高的無菌環(huán)境。因此，近年來手術室的護理成為研究熱點。本文為了探討品管圈活動在手術室的實施價值，特選取126手術室患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下:

1、資料和方法

1.1 一般資料選取我院自2013年6月－2014年6月以來收治的126例手術室患者的臨床資料進行回顧性分析。其中男性患者86例，女性患者40例，年齡(21－62)歲，平均年齡(46.25±11.36)歲。

1.2 實施方法1)品管圈建立:選取12位護理人員組成品管圈，并通過小組討論來確定圈名，充分發(fā)揮團隊護理的優(yōu)勢;僅僅圍繞品管圈所設立的主題，設計相應的圈徽，便于日后的宣傳。全體成員均自愿產生，并有護士長擔任組長，充分起到輔導、管理的重要作用。在圈成員確定后，應詳細介紹品管圈理論，并了解相關知識，進而增強品管圈活動的效果［2］。2)主題選定:品管圈小組可自行設計一份調查問卷，根據(jù)手術室內的相關規(guī)程，并調查分析手術室存在的不規(guī)范行為，調查問卷的內容包括手術室內患者所存在的問題，并需要解決的問題，并將所調查的問卷收回，進而綜合分析調查問卷中的問題，并根據(jù)所調查的問題開展會議，探討針對性策略，最終確定品管圈的活動目標。3)目標設定:根據(jù)手術室實際情況，將品管圈能力設定為70%，并確定預期改善值，進而計算出目標值，將改進后的措施用于手術室管理中，最終提高手術室護理質量。4)影響質量問題分析:手術室的護理質量問題主要表現(xiàn)在護理差錯、切口感染的預防、患者護理滿意度等。針對以上存在的問題采用頭腦風暴法，分析手術室的護理質量，并采用魚骨圖的方法找出問題所存在的原因。5)原因分析:時間緊迫;管理不規(guī)范、工作人員護理不到位、工作流程無制度化等。

1.3 觀察指標觀察并記錄護理實施前后的護理差錯、切口感染、噪音發(fā)生率;并自制護理滿意度調查表對患者護理滿意度給予評分，滿分為100分，分為非常滿意、滿意、一般滿意、不滿意三級，分別為≥90分、80～89分、70～79分、＜70分。

1.4 統(tǒng)計學分析護理差錯、切口感染、護理滿意度均采用%表示，用X2檢驗，所有數(shù)據(jù)均采用軟件SPSS20.0進行統(tǒng)計分析，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2、結果

2.1 實施前后各項指標情況實施前，護理差錯、切口感染發(fā)生分別有23例(18.25%)、12例(9.52%);實施后，護理差錯、切口感染發(fā)生分別有9例(7.14%)、4例(3.17%);兩組經對比，其差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 實施前后護理滿意度情況實施前，非常滿意42例，滿意45例，一般滿意18例，不滿意21例，總滿意度為83.33%;實施后，非常滿意86例，滿意24例，一般滿意10例，不滿意6例，總滿意度為95.24%。兩組患者實施前后經統(tǒng)計分析，其差異具有統(tǒng)計學意義(X2=11.584，P＜0.05)。

3、討論

手術室擁有著較為安全的手術室空氣凈化系統(tǒng)，確保手術室內的無菌環(huán)境，能夠滿足人工關節(jié)置換、心臟及其血管等手術所需要的無菌環(huán)境。然而，手術室內的護理成為當前研究的重點內容，護理質量的高低直接影響著手術效果。因此，做好手術室的護理具有至關重要的意義。品管圈活動是由組長與成員聯(lián)合而組成的護理質量控制團體，在這一團體中各級人員都各盡其責，重點對手術室護理落實情況給予核實，當發(fā)現(xiàn)問題時立即給予針對策略，同時責任護士實行自我控制、自我完善，并將已出現(xiàn)的問題寫在黑板上，隨時告訴品管圈成員［3－4］。本次研究中，通過實施品管圈活動后，護理差錯(7.14%)及切口感染發(fā)生率(3.17%)均得到明顯降低，且患者對護理的滿意度(95.24%)得到提高。由此表明:手術室實施品管圈具有顯著效果，值得推廣應用。

［1］劉慶蘭，鄭文龍.品管圈活動在手術室院內感染控制中的應用［J］.中華現(xiàn)代護理雜志，2014，(19):2404－2407.

［2］鄒祝平.品管圈活動在手術器械及耗材管理中的應用［J］.護理實踐與研究，2014，(6):107－108.

［3］蔣健梅.品管圈活動在手術室護理質量管理中的應用［J］.環(huán)球中醫(yī)藥，2013，(z1):32－33.

［4］張瑩.應用品管圈對手術室醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性的管理［J］.中外健康文摘，2014，(13):97－98.

R197.323

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1009－6019(2014)10－0319－01