新疆第四師七十六團1000名已婚婦女兩癌篩查結果分析

劉秀芝

新疆第四師七十六團醫院婦產科 新疆伊寧 835609

新疆第四師七十六團1000名已婚婦女兩癌篩查結果分析

劉秀芝

新疆第四師七十六團醫院婦產科 新疆伊寧 835609

目的:比較分析新疆第四師七十六團1000名已婚婦女兩癌篩查結果。方法:選取2011年6月－2013年9月新疆第四師七十六團的1000名已婚婦女作為兩癌篩查對象，行婦科B超、乳腺B超、陰道分泌物細菌涂片及巴氏分級篩查宮頸癌及乳腺癌，分析患者民族分布情況及兩癌篩查患病率。結果:篩查對象中患者以漢族為主，多見于乳腺增生，其次為慢性宮頸炎及陰道炎;乳腺癌篩查率為36.6/萬，明顯高于宮頸癌的22.0/萬，差異比較有統計學意義(P＜0.05)。結論:定期開展兩癌篩查有助于降低已婚婦女宮頸癌及乳腺癌患病率，降低死亡率，進而保護婦女生命健康。

已婚婦女;乳腺癌;宮頸癌;篩查分析

乳腺癌和宮頸癌是嚴重威脅女性健康的最常見惡性腫瘤，近年來在我國發病率均逐年升高，且發病年齡呈年輕化趨勢。研究顯示，在我國，乳腺癌發病率居婦女惡性腫瘤的首位，病死率居第五位，宮頸癌發病率則僅次于乳腺癌［1］。據報道，對宮頸癌早診及早治可挽救99%的患者［2］。本研究對1000名已婚婦女兩癌篩查結果進行分析，以期為兩癌的早發現、早診斷及早治療提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年6月－2013年9月新疆第四師七十六團的1000名已婚婦女作為兩癌篩查對象，篩查對象年齡范圍為33－61歲，平均年齡(46.5 1.3)歲，其中漢族638例，占總人數的63.8%，少數民族362例，占總人數的36.2%，乳腺癌篩查546例，宮頸癌篩查454例。所有篩查對象對本研究了解并簽署知情同意書。

1.2 篩查流程

發動宣傳一篩查登記一開展篩查一反饋篩查結果一轉診篩查異常結果一診治篩查可疑病例一信息管理一質量控制。

1.3 篩查項目

行婦科B超、乳腺B超、陰道分泌物細菌涂片及巴氏分級。對宮頸篩查可疑或陽性者到上級醫院行陰道鏡檢，對鏡下可疑或陽性者到上級醫院行組織病理學檢查;對乳腺篩查可疑或陽性者到上級醫院行乳腺鉬鈀。

1.4 統計學方法

對文中所得數據采用SPSS13.0軟件進行統計學處理并作比較分析，計數資料采用X2檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 民族分布情況

1000 名已婚婦女中711例患病，患病率為71.1%，其中漢族患者482例，患病率為67.8%，少數民族患者229例，患病率為32.2%。

2.2 兩癌篩查患病率比較

所選篩查對象中陰道炎患者290例，患病率為29.0%，其中假絲酵母菌性陰道炎為227例，細菌性陰道炎為62例，滴蟲性陰道炎為1例，患病率分別為22.7%、6.2%及0.1%;慢性宮頸炎患者482例，患病率為48.2%，其中宮頸糜爛204人，宮頸肥大170例，宮頸納囊64例，宮頸息肉44例，患病率分別為20.4%、17.0%、6.4%及4.4%;乳腺增生525例，患病率為52.5%，乳腺纖維瘤167例，患病率為16.7%，乳腺結節為107例，患病率為10.7%，乳腺腫瘤為20例，患病率為2.0%，子宮肌瘤為77例，患病率為7.7%，卵巢囊腫為12例，患病率為1.2%，盆腔炎為8例，患病率為0.8%;附件炎為2例，患病率為0.2%，畸胎瘤為2例，患病率為0.2%。乳腺癌篩查546例中乳腺癌2例，篩查率為36.6/萬，宮頸癌篩查454例中宮頸癌1例，宮頸癌篩查率為22.0/萬，乳腺癌篩查率明顯高于宮頸癌篩查率，比較有顯著性差異，具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

研究表明，乳腺癌主要與年齡、既往乳腺疾病史、乳腺癌家族史、大量飲酒、高脂飲食、未哺乳及未生育等因素密切相關。乳腺癌預后較好，早期診斷及治療有助于降低患者死亡率。宮頸癌是發生于子宮頸陰道部及宮頸管內被覆上皮的惡性腫瘤，宮頸癌及子宮頸癌前病變的主要原因是高危型人乳頭瘤病毒持續性感染，另外，機體免疫功能抑制、高危男性伴侶、多產及早年分娩史等其它相關因素也在一定程度上導致宮頸癌發生［3－4］。近年來，隨著兩癌篩查的廣泛開展，乳腺癌及宮頸癌的早發現、早診斷及早治療得到推動。兩癌篩查對高危人群及時進行液基細胞學及人乳頭瘤病毒檢查，同時加強健康教育宣傳力度，通過普及防癌知識囑已婚婦女合理膳食，指導已婚婦女進行乳房自查方法，進而實現早發現、早治療及早治愈的目標。從而達到早發現早治療，早治愈的目標，以降低死亡率［5］。

本研究得到所選篩查對象中乳腺增生525例，患病率為52.5%，其次為為慢性宮頸炎、陰道炎、乳腺纖維瘤及乳腺結節等，另外，乳腺癌篩查率明顯高于宮頸癌篩查率，表明高度重視已婚婦女乳腺疾病意義重大。其原因為乳腺疾病的發生與女性內分泌功能失調密切相關，主要由雌激素分泌過量而孕激素水平過低所致，雌激素長期作用于乳腺組織使其不能復原或復原不完全，進而導致乳腺增生發生。研究顯示，內分泌失調與已婚婦女飲食結構不合理、精神負擔過重及工作壓力大等因素有關，故指導已婚婦女在加強體育鍛煉，控制動物蛋白及脂肪的攝入的同時及時緩解工作壓力，保持心情舒暢，堅持每月于月經第十天左右自查乳房具有重要意義。比較分析兩癌篩查結果對了解一個地區已婚婦女的健康水平具有重要作用。給予查出的疾病針對性治療，同時制定科學、全面的預防措施，降低發病率。綜上所述，開展兩癌篩查在實現乳腺癌及宮頸癌的早發現、早診斷及早治療的同時普及乳腺癌及宮頸癌的預防知識，進而提高廣大已婚婦女的自我保健意識［6］。

［1］龍曉芳，王健，楊德香，等.重慶市南岸區農村婦女兩癌篩查情況分析［J］.檢驗醫學與臨床，2013，10(17):2312－2314.

［2］孔林花.85760例農村婦女兩癌篩查結果分析［J］.中國醫學創新，2011，8(20):119－120.

［3］張自英.臨沂市蘭山區農村適齡婦女兩癌篩查結果分析［J］.社區醫學雜志，2014，12(2):73－74.

［4］甘竹，蘭紅霞，周世懿，等.社區婦女兩癌篩查結果分析［J］.現代中西醫結合雜志，2014，23(11):1209－1211.

［5］金亞娟.稠江街道5508例農村婦女兩癌篩查結果分析［J］.中國社區醫師，2012，12(14):396.

［6］顧善坤.濱海縣2010－2012年農村婦女兩癌篩查項目結果分析［J］.中國現代醫生，2013，51(23):12－14.

R173

B

1009－6019(2014)10－0295－01