中醫辨證治療慢性咽炎43例療效分析

周厚明 譚思榮

貴陽市烏當區東鳳鎮衛生院 貴州貴陽 550003

中醫辨證治療慢性咽炎43例療效分析

周厚明 譚思榮

貴陽市烏當區東鳳鎮衛生院 貴州貴陽 550003

慢性咽炎屬中醫"陰虛喉痹"、"虛火喉痹"范疇，是臨床的常見病，因其病程遷延、易復發、治療效果差，不僅影響患者的生活質量，同時也困擾著臨床醫師。目前西醫治療大多給予抗生素，但往往效果不理想。我們應用中醫理論辨證治療療效明顯，現將我院門診治療病歷報告如下:

1.臨床資料:

1.1 一般資料:

門診共診治病人43人，其中男性25人，女性18人，病程2月－6年不等，平均年齡36歲。

1.2 臨床表現:

患者均有不同程度咽部異物感、咽癢、干咳、異物感、咽部干燥不適，重者晨起刺激性干嘔。

1.3 診斷標準:

咽后壁黏膜微紅、咽后壁淋巴濾泡增多且有黏稠性分泌物，咽側索增生變粗，咽黏膜干燥、萎縮、發白［1］。

1.4 中醫辨證治療:

①肺腎陰虛型:患者年齡在多35－60歲之間，一般病程較長，此類患者多表現為干咳、咽癢。查體多見咽部微紅，咽后壁干燥、咽側索肥厚、咽后壁濾泡增生明顯，舌紅，苔少，脈沉細或細數。治則以滋陰、清咽為法，治療以熟地、連翹、知母、沙參、木蝴蝶、藏青果、桔梗、甘草為主隨證加減用藥。

②肺陰虛兼風熱犯表型:

此類患者多在風熱感冒基礎上，隨經治療感冒癥狀明顯緩解，但因風熱余邪留滯咽部不能盡去，風熱之邪傷及咽部血絡，日久形成慢性咽炎。多見口渴、咽干，舌紅，苔薄黃，脈浮數或細數。查體見咽后壁暗紅色，充血，咽后壁有較少淋巴濾泡。治則以疏風清肺，養陰利咽為法，治療以荊芥、防風、百部、連翹、知母、沙參、桑葉、金銀花桔梗、甘草為主隨證加減用藥。

③肺陰虛兼風寒犯表型:

此類患者多在風寒感冒基礎上，因治療不規范至風寒之邪犯于咽部，以至于邪氣遺留難以痊愈。多見咳嗽聲重，口不渴，遇寒加重舌淡，苔薄白，脈浮緊。查體見咽后壁黏膜色暗不紅，咽后壁可見淋巴濾泡及少量分泌物。治則以疏風散寒，止咳化痰為法，治療以蘇葉、荊芥、半夏、白前、陳皮、桔梗、甘草為主隨證加減用藥。

1.5 療效判定標準

痊愈:自覺癥狀消失，體征消失，遂后未在復發，顯效:自覺癥狀消失，但體征仍有異常，有效:自覺癥狀減輕，體征未見好轉，無效:自覺癥狀未見減輕，體征未改善。

2.治療療效:

其中痊愈20例，顯效10例，有效8例，無效5例，總有效率達88.37%。

3.討論:

慢性咽炎屬中醫"陰虛喉痹"、"虛火喉痹"范疇，導師臨床多發病機常見病，因西醫治療效果差，我們從中醫藥的理論出發辨證論治收到了不錯的效果。慢性咽炎以肺陰虛為主，由于病程較長，多合并有氣虛痰結血瘀，故在治療過程中除滋陰為主外，應多加益氣活血化瘀之品，多能湊效。除此之外慢性咽炎亦應注意平時的保養，如增強體質、戒煙、限酒、避免風寒刺激、過食辛辣之品。若有急性上呼吸道感染，應積極、徹底治療，避免遷延至慢性咽炎［2］。

［1］鮑洓.中醫辨證治療慢性咽炎的療效觀察［J］.中國中醫藥咨訊，2010，2(15):238.

［2］盧啟忠.中醫治療慢性咽喉炎臨床分析［J］.吉林醫學，32 (24):5007.

R766.14

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1009－6019(2014)10－0142－01