護理風險管理在ICU護理管理中的應用分析

程彩琴

山西省高平市人民醫院 山西高平 048400

護理風險管理在ICU護理管理中的應用分析

程彩琴

山西省高平市人民醫院 山西高平 048400

目的:分析護理風險管理在ICU護理管理中的應用。方法:以我院ICU為研究地點，按逐層分級的辦法設立風險管理小組，嚴格按操作規范落實各項護理工作，提高護士風險意識和識別評估能力，加強技能培訓，分析風險因素，以此提高護理質量。結果:實施風險管理后，護士各方面評分顯著提高。結論:科學有效的護理風險管理可以有效地規避風險，提高ICU病房的護理質量和患者的滿意程度，可以在臨床護理中廣泛實施。

護理風險管理;ICU;護理質量

所謂風險管理是社會組織或個人通過識別、估測以及評價風險，在對風險充分認識的基礎上以最優化的方案和管理技術對風險實施有效控制和妥善處理，實現以最小成本達到最大安全保障的過程。ICU作為一個集中救治病危病人的場所，具有高度風險性，一旦發生風險事件，將危及患者生命安全。為了降低ICU的風險機率，在對ICU的護理管理中實施風險管理十分有必要。本文主要對護理風險管理在ICU護理管理中的應用效果進行分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

以我院ICU為研地點，2012年1月～6月之間實施常規的護理管理，2012年7月～12月之間則實施護理風險管理。

1.2 研究方法

1.2.1 成立護理風險管理小組

以護士長為組長，成立風險管理小組，再分設各執行小組，根據嚴格的風險管理程序，明確各小組組長的職責。搜集ICU歷年的護理風險資料，通過分析討論，總結出有效的規避風險的措施。對所有護理人員的護理行為進行每周一次風險檢查，并每月召開一次風險管理會議，對發生的護理風險事件進行總結和原因分析，并針對存在的問題提出有效的整改措施，提高全體護士的風險意識。

1.2.2 三級護理質量控制

各小組管床護士明確自身職責，提高對風險的識別和評估能力，對自己一切護理行為負責。各執行小組組長嚴格檢查本組的風險管理質量，對護理風險進行及時記錄。風險管理組長針對ICU的重點病人、重點時段、重點環節進行詳細的檢查，及時處理風險管理過程中存在的問題，，并及時歸納總結，于每月風險管理會議組織討論分析［1］。

1.2.3 提高護理風險識別和評估能力

提高護士對風險的識別能力和評估能力，針對現已存在的護理風險作相應的歸類處理，再對護士進行系統的風險識別教育。以我院歷年來ICU發生的護理安全事故為基礎，結合護理質量的反饋結果，找出護理過程風險發生的因素，提高護士的識別能力和評估能力。

1.2.4 加強技能培訓和護理記錄管理

定期組織護理專業技能培訓，增強護士的理論知識，并對護士的護理技能進行考核。每月組織系統的護理查房、操作示范等活動，增強護士對ICU病房專業儀器的熟悉程度，提高護理質量。隨時檢查護士的護理記錄，要求護士對患者的病情變化、用藥情況、治療效果等都進行詳細的記錄。

1.3 護理風險管理效果評價

根據實施護理風險管理前后的ICU病房護理質量進行評價，采取百分計分制對護理操作熟練度、文書書寫規范、服務態度、溝通能力、應急能力等項目進行評分［2］。并調查患者對護理工作的滿意程度。

1.4 統計學方法

對相關數據采用統計學軟件SPSSl3.0進行統計和分析處理，對實施護理風險管理前后的ICU病房護理質量結果進行比較。

2 結果

實施風險管理后，護士各方面評分顯著提高。操作熟練程度的平均分數實施前80.02，實施后91.08;護理文書書寫規范性的平均分數實施前82.12，實施后91.51;服務態度的平均分數實施前82.03，實施后92.16;溝通能力的平均分數實施前81.46，實施后93.14;應急能力平均分數實施前83.67，實施后93.08。

3 討論

ICU是全院高危病人的集聚地，其患者不僅病情嚴重、病況發展速度快，而且發生并發癥的機率也十分高，在日常的護理過程中，任何護理環節的疏漏都有可能導致嚴重的護理安全事故發生，引發醫患糾紛。

本次研究中，對ICU病房的護理工作實施護理風險管理，由管理組長到執行小組組長再到各護士，層層分級，各司其職，通過提高對護理風險的識別和評估能力、加強理論學習、規范操作和護理文書書寫、及時總結分析護理風險等護理管理環節，使我院ICU病房的護理質量得到了大幅度的提升。

本次研究結果表明，科學有效的護理風險管理可以有效地規避風險，提高ICU病房的護理質量，并且也能很大程度地提高患者對醫院護理質量的滿意程度，可以在臨床護理中廣泛實施。

［1］武淑敏.護理風險管理在ICU護理管理中的應用［J］.現代臨床護理，2012，11(1):70－72.

［2］姚嫻鳳，秦潔，吳國芳等.風險管理在綜合性ICU護理管理中的應用［J］.中華現代護理雜志，2009，15(14):1369－1371.

Objective:to analyze the application of nursing risk management in the nursingmanagement in ICU.Methods:to our hospital ICU as study sites，set up a riskmanagement team by layer by layer classification approach，in strictaccordancewith the operation standard carry out the nursingwork，to improve nurses'risk awareness and recognition ability to strengthen skills training，assessment，analysis of risk factors，so as to improve the quality of nursing care.Results:the implementation of riskmanagement，the nurse score significantly improve.Conclusion:the nursing riskmanagementand effective science can effectively avoid the risk，enhance the degree of satisfaction with the ICU ward nursing quality and patient，and can be widely implemented in clinical nursing.

ICU;nursingmanagement;nursing quality

R473.6

B

1009－6019(2014)10－0091－01