腦梗塞中西結合用藥治療與護理配合

宋艷秋

吉林省德惠市布海鎮升陽衛生院 吉林德惠 130317

腦梗塞中西結合用藥治療與護理配合

宋艷秋

吉林省德惠市布海鎮升陽衛生院 吉林德惠 130317

腦中風是神經內科常見多發病，腦動脈粥樣硬化使血管內膜損傷導致患者腦動脈管腔狹窄，出現腦組織缺氧、缺血、壞死等病癥。臨床上要爭取時間用藥，盡快改善腦循環控制血栓進展，挽救缺血半暗帶，減少病灶范圍，積極防止并發癥的發生。我院多采用中西結合用藥療法，取得了可喜的臨床效果。加上科學的護理配合，保證治療得到有效的輔助，有效的避免后遺癥的發作。

腦中風、中西醫結合療法;護理配合;療效觀察

腦中風經常是由于一些老年性疾病而引發，事發突然，后遺癥較多，給患者造成極大傷害，是神經內科常見多發病。臨床上要盡快用藥，改善腦循環防止血栓進展，挽救缺血半暗帶，減少梗死范圍，積極防止或減少并發癥的發生。我院多采用中西結合用藥療法，取得了可喜的臨床效果。合理的護理措施促進患者的相關癥狀得到積極的改善，身體功能盡快恢復，有效的避免后遺癥的發作，保證治療得到有效的輔助。本文結合實際病歷資料談談診治措施及護理體會。

1.資料與方法

1.1 資料:選擇2010年5月－2013年11月間我院內科病房收治的腦中風患者63例病歷資料，男45例，女18例。年齡49－83歲。體征:短暫性腦缺血發作，頸內動脈缺血，體征表現:眩暈、耳鳴、聽力障礙、復視、步態不穩和吞咽困難等。CT檢查確診腦梗塞，多數患者腦內無明顯梗死灶，部分患者可有小的梗死灶，大部分為可逆性病變。

1.2 治療方法:給予降血壓、降血糖、調脂治療以及早期康復治療，腦水腫者予適當脫水治療包括:胞二磷膽堿0.75 g加入0.9%氯化鈉注射液250 mL靜脈滴注，每日1次，甲鈷胺1.0 mg加入0.9%氯化鈉注射液100 mL靜脈滴注，每日1次，血塞通400 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL靜脈滴注，每日1次，低分子肝素鈣5 000 u肌肉注射，每日2次，連用一周。同時服用中藥"化瘀消栓湯"輔助治療，組成:黃芪45克、葛根30克、丹參30克、天麻10克、陳皮10克、川芎15克、九節菖蒲15克、僵蠶10克、連翹20克、赤芍15克、紅花15克。水煎日一劑，2次服用，聯用3個療程。

1.3 結果:經過3個療程的治療，入選的63例患者，基本治愈率達到85%，患者語言清楚，可以獨立行走，患側肢體肌力接近5級，有效率占15%。主要體征緩解，臨床病狀有所改善，患側肢體肌力提高1－2級，總有效率達到100%。

2.護理配合:

護理工作，首先做好患者及家屬的思想工作，解除顧慮，做好心理護理。教育患者擺脫煩惱，保持積極心態配合治療，所有癥狀通過頑強鍛煉均可逐步改善。教育家屬"家人融洽相處、氣氛和諧"對病人是很好安慰。重視飲食療法是中醫康復的傳統，由于飲食不節，脾失健運，聚郁化熱，阻滯經絡，蒙蔽清竅也會引起中風。所以中風恢復期應注意飲食，以防病情加重和復發。醫護人中要勤巡視病房，深入了解病人思想情況，尊重、理解他們、幫助他們解決困難，同時耐心細致地向病人解釋要以寬容、忍讓態度與人相處，不能以情亂氣。不要過怒、過思，保持心平氣和，有利于疾病的康復。對于一些腦中風患者還需要進行一定的功能鍛煉，以使患者的后遺癥逐漸消失。語言不利:語言障礙的病人情緒多焦躁、痛苦。肢體功能障礙:急性期護理上要注意將癱瘓肢體置放功能位置，以防肢體發生攣縮畸形，多采用仰臥位和側臥位。家人要對患者進行全面細致的日常護理，幫助患者順利的完成一些日常活動，提高患者的生存質量。如洗漱、擦身、進食、飲水、使用便器、調整體位等，可減少病人挫折感，增加恢復生活能力的責任感。總之，腦中風是神經內科常見多發病，腦動脈粥樣硬化使血管內膜損傷導致患者腦動脈管腔狹窄，出現腦組織缺氧、缺血、壞死等病癥。臨床上要爭取時間用藥，盡快改善腦循環控制血栓進展，挽救缺血半暗帶，減少病灶范圍，積極防止并發癥的發生。我院多采用中西結合用藥療法，取得了可喜的臨床效果。加上科學的護理配合，保證治療得到有效的輔助，有效的避免后遺癥的發作。

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1009－6019(2014)10－0058－01