2012年平羅縣農村居民死因漏報調查結果分析

寧夏回族自治區石嘴山市平羅縣疾病預防控制中心 寧夏 石嘴山 753400

2012年平羅縣農村居民死因漏報調查結果分析

馬玉霞陸燕華吳學琴

寧夏回族自治區石嘴山市平羅縣疾病預防控制中心 寧夏 石嘴山 753400

目的：為進一步提高我縣死亡人口數的報告質量，準確反映居民死亡率及死因分布，尋求提高死因監測報告數據完整性的方法，為政府部門制訂人口和醫療衛生政策提供可靠的依據。方法采用抽樣調查的方法，抽調4名經過培訓的專業人員分為2組，對我縣5個鄉鎮5個行政村2703名常住居民，通過一對一入戶詢問及座談的方式，向死者家屬或知情人士核實并確認死者身份、死亡原因等相關信息，與中國疾病預防控制信息系統-死因登記報告信息子系統、公安部門的戶籍管理系統等數據進行核對，確認有無死亡漏報情況。結果本縣無殯儀館，2012年我縣被抽查5個村死亡74人，報告68人，報告人口粗死亡率2.51%，漏報6人，漏報死亡信息均未到戶籍地派出所注銷戶口，漏報率為8.11%，校正死亡率為2.73%。漏報率大于人口粗死亡率，漏報病種主要是惡性腫瘤、心肌梗死及肺心病。結論平羅縣居民死亡漏報情況較為嚴重，縣政府應盡快建立殯儀館，衛生行政部門應采取相應措施，加強各部門間合作，強化基層工作人員督導及培訓，提高死因登記報告質量。

死亡漏報;死亡率;漏報率

1.對象與方法

1.1 對象 主要通過入戶方式對在家中死亡病例進行調查。將本縣13個鄉鎮按東、南、西、北、中劃分為五片，在每片隨機抽取1個鄉鎮，每個鄉鎮隨機抽取一個村，共5個村為抽樣點。調查覆蓋戶籍居民2500人(約150戶/村)。調查對象為2012年1月1日至2012年12月31日期間抽樣點戶籍居民中的全部死亡個案。

1.2 數據收集

數據來源于全縣各醫療衛生單位每月經中國疾病預防控制信息系統-死因登記報告信息子系統報告的死亡數據以及公安部門的戶籍管理系統中死亡信息、民政部門死亡登記表、婦幼保健部門5歲以下兒童死亡監測等信息，4名專業人員分為2組，按照現住址查出全部死亡信息，并錄入Epidata數據庫，建立入戶核實信息卡片[1]，并逐一對死者的死亡原因、時間等信息進行核實。統計方法應用spss13.0軟件，并進行x2檢驗。

1.3 死亡漏報調查

入戶時通過一對一的方式詢問死者家屬或知情人，確認死者身份，獲得死亡相關疾病信息并填寫"居民死亡調查表"，經過與已建立的死亡信息卡片進行核實，初步判斷可疑的漏報名單[2]，再通過數據位匹配及檢索，進一步確認死亡漏報信息，填寫"居民死亡漏報調查表"。

1.4 數據核對

依據填寫的"居民死亡漏報調查表"，按照姓名、性別、年齡及生前住址等，與2012年抽樣點收集到的居民死亡資料進行核對，如果無該死亡個案信息，則為漏報。

2.結果

2.1 人口資料。2012年全縣人口數為292276人，數據來源于縣統計局統計年鑒。本次入戶調查總人數為2703，家庭戶數803戶，均為農村戶。

2.2 調查點出生信息。被調查的5個村2012年1月1日-2012年12月31日共出生新生兒92人，出生率為3.40%，其中男性49人，女性43人。

2.3 調查點死亡信息。5個抽樣點2012年1月1日-2012年12月31日共死亡74人，通過入戶調查核實，實際報告68人，漏報6人，漏報率為8.11%。報告人口粗死亡率2.51%，其中男性41人，女性33人。校正死亡率(=粗死亡率/(1-漏報率))[3]為2.73%。農村常住人口調查57例，報告52例，漏報5例，漏報率為8.77%，縣城常住人口調查17例，報告16例，漏報1例，漏報率為5.88%，漏報率相比P<0.005，有差異，農村人口漏報率大于縣城人口漏報率。

2.4 漏報情況分析

2.4.1 本次調查范圍共涉及人口數2703人，漏報6人，均未到戶籍地派出所注銷戶口，漏報率為8.11%，校正死亡率為2.73%，漏報病種主要是惡性腫瘤、心臟病及肺心病。

2.4.2 6例漏報死亡病例中有5例年齡在65-70歲，1例為56歲，男性漏報4人，女性漏報2人，本次調查資料顯示，居民死亡漏報主要以老年人為主 。男性報漏報大于女性。

3.討論

我縣死亡信息漏報的主要原因：一是由于平羅縣暫無殯儀館，死者家屬不需要開具死亡醫學證明書就可進行埋葬，不需要到派出所注銷戶口，這是死亡信息漏報的主要原因；二是我縣回族居民較多，死亡后采取就地土葬，各醫療衛生單位未與當地清真寺建議聯系導致漏報，三是各鄉鎮衛生院未對死亡報告人員開展規范的死亡監測培訓，也未開展內部死因漏報自查；四是此項工作暫無法律法規支持，無財政經費保障，缺乏激勵機制，造成部分工作人員工作態度不瑞正，責任心不強。

今后我縣要進一步加強對死因直報人員的業務培訓，按照死亡病例網絡報告、管理等疾病預防控制的需求，加強人才培養和技術培訓工作，提高死因登記技術水平和管理能力。各直報單位提高工作認識，加強與公安、民政、清真寺等部門的配合，擴大數據收集來源，確保死因數據的準確性和可靠性，逐步提高死因登記報告質量。

[1]林紅,李杰，等.居民死因漏報調查方法探討[J] 疾病監測與控制 2011，5(10)：622

[2]解春新,王秀云,丁小棟.等2007-2009年北京昌平區居民死亡漏報調查[J] 中國慢性病預防與控制 2012，20(2)：145

[3]許曉君,許燕君，等.2009-2011年廣東省疾病監測系統死因漏報調查分析[J] 疾病監測2013，28(7):(570-574)

R195.4

B

1009-6019(2014)12-0331-01