有關循證護理在上消化道出血護理的應用分析

河南省新鄉醫學院第一附屬醫院消化科 河南 新鄉 453100

有關循證護理在上消化道出血護理的應用分析

苗芳

河南省新鄉醫學院第一附屬醫院消化科 河南 新鄉 453100

目的：分析循證護理在上消化道出血護理中的臨床應用效果。方法選取136例該類患者為研究對象，隨機分作觀察組68例和對照組68例。對照組患者接受常規護理；觀察組患者接受循證護理。比較兩組的患者滿意度、止血時間以及住院時間。結果在患者滿意度方面，觀察組94.1%明顯優于對照組67.6%(P<0.05)；在止血時間方面，觀察組(2.46±0.65)d明顯優于對照組(3.98±0.83)d(P<0.05)；在住院時間方面，觀察組(7.43±0.87)d明顯優于對照組(10.65±1.32)d(P<0.05)。結論在上消化道出血患者的護理工作中，循證護理具有相當理想的臨床應用效果。

循證護理；常規護理；上消化道出血

上消化道出血屬于常見臨床急癥之一，不僅起病急，而且病因復雜，再加上病死率高達8%～13.7%[1]，所以，做好該類患者的臨床護理工作便顯得尤為重要了。有鑒于此，本文選取136例上消化道出血患者為研究對象，分析循證護理在該類患者護理中的臨床應用效果，現將詳情報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年7月～2014年7月就診于我院的136例上消化道出血患者為研究對象，隨機分作觀察組68例和對照組68例。觀察組：男、女患者分別為40例和28例，年齡20～81歲，平均(57.8±5.6)歲；對照組：男、女患者分別為42例和26例，年齡21～78歲，平均(59.2±5.9)歲。兩組患者在一般資料上不存在明顯差異，具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理，主要包括口腔清潔、飲食指導以及臀部護理等。觀察組患者接受循證護理，首先利用臨床觀察等方法系統歸納上消化道出血可能誘發的問題(如貧血等)，然后以提出的問題為基礎，對與之有關的科研結果予以分析，評估其有效性以及可操作性，確定與患者個體情況相符合的最理想證據，最后結合證據設計具體的護理計劃，并嚴格落實。具體的護理措施如下：

1.2.1 病情觀察

對患者的血壓、體溫以及呼吸等予以密切監測，特別是大出血患者，建議采用心電血壓監護儀予以監測；密切觀察患者的精神狀態、尿量、嘔血以及黑便情況，當患者反映有頭暈等不良反應時，應及時通知醫生以便得到有效處理。

1.2.2 對癥護理

對于尚未脫離出血期的患者，要求其保持絕對的臥床休息；及時建立靜脈通道且保持通暢，有效補充血容量；對于心情煩躁的患者，可酌情使用鎮靜劑[2]；高度重視和做好患者的心理護理工作，通過成功病例介紹以緩解患者的心理壓力；及時更換被服以避免給患者帶來不良刺激。

1.2.3 健康教育

積極開展健康教育工作，幫助患者樹立和保持樂觀心態，能夠以積極的態度對待疾病和治療；指導患者及其家屬科學安排飲食，盡量規避那些刺激性飲料和食物(如濃茶等)；科學規劃作息時間，遵循勞逸結合的原則，通過適宜的運動以增強患者的身體素質；忌使用諸如利血平一類的有可能加重病情的藥物。

1.2.4 出院指導

向患者及其家屬重點介紹上消化道出血的各種常見誘因，幫助患者養成和保持科學的生活習慣，要求患者嚴格按照遺囑用藥，堅持定期復查，當察覺病情發生變化時應盡早就醫。

1.3 評價指標

評價指標主要包括患者滿意度、止血時間以及住院時間。

1.4 統計學處理

采用SPSS13.0統計學軟件對本研究的相關數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異明顯有統計意義。

2.結果

在患者滿意度方面，觀察組94.1%明顯優于對照組67.6%(P<0.05)；在止血時間方面，觀察組(2.46±0.65)d明顯優于對照組(3.98±0.83)d(P<0.05)；在住院時間方面，觀察組(7.43±0.87)d明顯優于對照組(10.65±1.32)d(P<0.05)。

3.討論

所謂循證護理指的是運用最理想證據對患者進行針對性護理，盡可能地滿足患者各方面合理需求，充分發掘和利用有限醫療保健資源的一種現代護理模式[3]。由本研究結果可知，觀察組無論在患者滿意度方面，還是在止血時間方面，又或者在住院時間方面，均明顯優于對照組，提示在上消化道出血患者的臨床護理工作中，循證護理模式比常規護理模式更具優越性和科學性，表現出了比較理想的臨床應用價值。

[1]彭習蘭.循證護理與預見性護理在上消化道出血急救中的應用[J].護士進修雜志,2012,03:271-273.

[2]劉洪軍,馬金英.循證護理在肝硬化上消化道出血護理中的應用[J].中國保健營養,2013,02:230.

[3]張愛玲,王國輝,張睿.循證護理在上消化道出血急救中的應用[J].中國當代醫藥,2014,04:127-129.

R473.5

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1009-6019(2014)12-0280-01