關于上消化道出血患者的內科護理分析

河南省新鄉醫學院第一附屬醫院消化科 河南 新鄉 453100

關于上消化道出血患者的內科護理分析

孔昀筠

河南省新鄉醫學院第一附屬醫院消化科 河南 新鄉 453100

目的：分析上消化道出血患者的內科護理措施及效果。方法選取100例上消化道出血患者為研究對象，隨機分作觀察組50例和對照組50例，對照組患者接受常規護理，而觀察組患者則在常規護理的基礎上接受綜合內科護理，比較兩組的臨床療效、出血停止時間以及住院時間。結果在總有效率方面，觀察組96%明顯優于對照組72%(P<0.05)；在出血停止時間方面，觀察組(2.27±1.16)d優于對照組(3.39±2.37)d(P<0.05)；在住院時間方面，觀察組(15.24±3.27)d優于對照組(20.32±3.56)d(P<0.05)。結論在上消化道出血患者的護理工作中，綜合內科護理表現出了良好的臨床應用效果。

上消化道出血；常規護理；綜合內科護理

上消化道出血屬于一種比較常見的消化道并發癥，主要臨床表現有兩種，即嘔血和黑便。該并發癥會使患者出現緊張、焦慮以及恐懼等不良心理，所以，做好該類患者的內科護理工作便顯得尤為重要了[1]。本文選取100例上消化道出血患者為研究對象，分析其內科護理措施及效果，現將詳情報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年7月～2014年7月就診于我院的100例上消化道出血患者為研究對象，均符合該并發癥的相關診斷標準，隨機分作觀察組50例和對照組50例，觀察組：男、女分別為32例和18例，年齡15～79歲，平均(47.43±3.24)歲；對照組：男、女分別為30例和20例，年齡16～81歲，平均(48.13±3.58)歲。兩組患者在一般資料上不存在明顯差異，具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理，主要包括如下方面：1)保持呼吸通暢；2)如果是急性大出血，則要求患者禁食2～3d[2]；3)如果出血量偏少，允許患者補充流質食物，但要注意少食多餐。觀察組患者在常規護理的基礎上接受綜合內科護理。

1.2.1 急救護理

要求患者保持平臥位，并將頭部偏向左側或右側，保證患者呼吸道始終處于通暢狀態，建立有效的靜脈通道，進行積極的止血、輸血以及擴容治療，密切監測患者各項生命體征以及精神狀態，同時按照醫囑進行對癥護理，如對患者機體的水、電解質平衡進行有效糾正等。

1.2.2 心理護理

上消化道出血會使患者出現緊張、焦慮以及恐懼等不良心理。該種情況下，護理人員應結合患者個體情況予以有效的心理疏導，如介紹一些康復案例以緩解患者的負面心理；護理人員在臨床護理工作中，既要態度熱情，又要熟練應用相關技術，從而培養和提高患者的依從性；和患者進行充分溝通，最大限度地滿足患者的合理需求，幫助其樹立良好的心態。

1.2.3 用藥護理

結合患者具體病情施以針對性的治療藥物，常用的藥物主要包括垂體后葉素以及止血芳酸等，在應用止血藥物的過程中，應特別注意藥物的性質、用法以及用量等，盡量避免不良藥物反應的發生。

1.2.4 預防感染

應重視和做好該類患者的口腔護理工作，徹底清除口鼻中的殘留物以及血液，預防患者發生感染。要求患者定期使用生理鹽水進行漱口，有效清除口腔中的細菌，與此同時，要求和協助患者經常變換體位，預防褥瘡的發生。

1.3 評價指標

評價指標包括臨床療效、出血停止時間以及住院時間。

在臨床療效方面：痊愈：患者臨床癥狀得以明顯改善，嘔血以及黑糞等主要臨床癥狀徹底消失；有效：患者臨床癥狀得到一定程度的改善，嘔血以及黑糞等主要臨床癥狀明顯緩解；無效：患者臨床癥狀沒有任何改善甚至加重。有效率=(痊愈例數+有效例數)/本組總例數×100%。

1.4 統計學處理

采用SPSS18.0統計學軟件對本研究的相關數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異明顯有統計學意義。

2.結果

在總有效率方面，觀察組96%明顯優于對照組72%(P<0.05)；在出血停止時間方面，觀察組(2.27±1.16)d優于對照組(3.39±2.37)d(P<0.05)；在住院時間方面，觀察組(15.24±3.27)d優于對照組(20.32±3.56)d(P<0.05)。

3.討論

上消化道出血通常發病較急，嚴重情況下甚至危及患者生命，所以，該并發癥給護理工作提出了較為嚴格的要求，積極運用綜合內科護理措施能夠幫助該類患者早日康復。在具體的臨床護理工作中，應重視和做好常規護理、急救護理、心理護理、用藥護理以及預防感染等工作，從而避免該并發癥的再次發生。

由本研究結果可知，在總有效率、出血停止時間以及住院時間方面，觀察組均明顯優于對照組(P<0.05)，提示在上消化道出血患者的護理工作中，綜合內科護理具有良好的臨床應用效果。

[1]曹婷.上消化道出血患者75例的內科護理[J].中國社區醫師(醫學專業),2012,08:335.

[2]劉陶萃.上消化道出血內科護理干預效果觀察[J].中外醫療,2013,02:143-144.

R473.5

B

1009-6019(2014)12-0280-02