中醫中藥治乙肝的臨床效果觀察

馬文心

山東中醫藥大學基礎醫學院 山東 濟南 250014

中醫中藥治乙肝的臨床效果觀察

馬文心

山東中醫藥大學基礎醫學院 山東 濟南 250014

目的:分析中醫中藥治療乙肝的臨床效果。方法:選取85例乙肝患者，回顧患者臨床資料，根據實際情況采取針對性中醫中藥治療，分析患者治療效果。結果:85例患者，顯效38例，有效43例，無效4例，總有效率為95.3%。結論:根據乙肝患者實際情況，采取針對性治療，可明顯提高患者治療效果，改善病情。

中醫中藥;乙肝;臨床效果

乙肝是我國常見傳染性疾病，病程長，遷延不愈，復發率高，給患者生活質量及身心健康帶來極大心理負擔。目前乙肝治療尚無特效方法，以恢復肝功能，消除臨床癥狀，預防肝纖維化、抑制病毒復制為主［1］。為了促進中醫藥在乙肝科研治療中的發展，應采取必要有效的中藥藥方治療，分析如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

85例乙肝患者于2011年－2014年到我師從著名中醫專家來就診，男57例，女28例;年齡24－62歲，平均(36.7±2.3)歲;患者臨床表現為腰膝酸軟、精神不振、乏力、尿黃、右肋隱痛、胃納不振;脈細滑、脈弦細滑、舌質淡胖、舌質紅、舌苔薄膩等。

1.2 方法

根據患者實際情況，選擇針對性治療。

腹痛、膝關節痛、燒心、口干痊愈、鼻干甚、尿急、腰背冷、腿脹乏等癥患者，基本方:黃連10g、椿根白皮30g、蒲公英30g、炒白芍30g、炒扁豆15g、木香10g、麥冬15g、沙參30g、炙甘草3g、生磁石30g、威靈仙30g、地骨皮15g。

夜尿發黃、深黃、尿頻、尿急、尿痛、偶有熾熱感、全身乏力、喜睡、耳鳴、水腫、勞累后諸癥加重、晨起不能消除疲勞、不耐寒熱、易感冒、臉黃目黃指甲脆易裂、舌淡紅苔卜白花剝，脈弦滑。基本方:柴胡10g、黃芩10g、黨參30g、炙黃芪30g、小薊30g、白茅根30g、瞿麥30g、丹皮10g、炒山梔10g、生磁石30g、女貞子30g、旱蓮草30g、炙甘草3g。

小便黃、舌暗紅、苔薄黃白、急躁、寐差、食后腹脹、脈弦，基本方:虎杖15g、茵陳30g、田基黃30g、炒白芍30g、郁金12g、炙黃芪30g、半枝蓮30g、薏米30g、靈芝15g、丹參30g、柴胡10g、姜半夏10g、炒山梔10g、炒枳殼30g、炙甘草3g、炒棗仁30g、厚樸15g、陳皮10g。

勞累后肝區不適、納眠可、二便調、舌紅苔薄黃、脈、B超顯示脾臟腫大，基本方:茵陳30g、虎杖15g、垂盆草30g、枸杞子30g、郁金10g、靈芝15g、黨參30g、炙黃芪30g、柴胡10g、五味子12g、炒白芍30g、炙甘草3g。

1.3 療效判定［2］

顯效:臨床癥狀消失，肝脾腫大或明顯縮小，無壓痛，肝功能恢復正常，實驗室檢查陰性;有效:臨床癥狀改善，肝脾腫大縮小，無明顯壓痛或叩痛，肝功能基本恢復正常，實驗室檢查未變化;無效:癥狀、肝功能、實驗室等檢查無變化。

2.結果

85例患者，顯效38例，有效43例，無效4例，總有效率為95.3%。

3.討論

在中醫方面認為，乙肝病機主要為脾腎陽虛，濕熱疫毒［3］。在臨床治療時，應結合辨證及辨病，針對病因、病機，采取針對性措施。針對腹痛、膝關節痛、燒心、口干痊愈、鼻干甚、尿急、腰背冷、腿脹乏等癥患者，以清熱解毒、健脾補氣為主，方中黃連、蒲公英清熱燥濕、瀉火解毒，椿根白皮清熱利濕，炒白芍抑肝陽、柔肝止痛，木香行氣、止痛、健脾;夜尿發黃、深黃、尿頻、尿急、不耐寒熱、易感冒、臉黃目黃指甲脆易裂、舌淡紅苔卜白花剝、脈弦滑患者，以清熱解毒、健脾柔肝、健運化濕為主，柴胡和解表里，疏肝，升陽;黃岑清熱燥濕、瀉火解毒;白茅根涼血止血，清熱解毒;生磁石平肝潛陽、安神鎮驚、聰耳明目、納氣平喘;小便黃、舌暗紅、苔薄黃白、急躁、寐差、食后腹脹、脈弦患者，基本方中，虎杖活血、散瘀、通經、鎮咳;茵陳清熱利濕、退黃;炙黃芪益氣補中;半枝蓮涼血解毒、散瘀止痛、消腫、清熱利濕;丹參祛瘀、生新、活血、調經;炒枳殼理氣寬中，行滯消脹;勞累后肝區不適、納眠可、二便調、舌紅苔薄黃、脈、B超顯示脾臟腫大患者，以培補脾腎之陽，補益肝腎為主;垂盆草清熱解毒、消腫利尿、排膿生肌;枸杞子滋補肝腎、益精明目;五味子斂肺，滋腎，生津，收汗，澀精。通過根據患者實際情況，采取針對性中藥治療，85例患者，顯效38例，有效43例，無效4例，總有效率為95.3%。可見，針對性中藥治療，可有效改善患者病情，提高治療效果。且在西醫治療中，各藥方可明顯減輕患者肝臟炎癥反應，抑制肝細胞變性壞死，清除肝內毒素;同時可恢復肝功能，抗纖維化，抑制肝硬變。總而言之，根據乙肝患者實際情況，采取針對性治療，可明顯提高患者治療效果，改善病情。

［1］陳國偉.小柴胡湯聯合百賽諾治療慢乙肝合并肺結核的臨床觀察［J］.遼寧醫學院學報，2012，33(3):248－250.

［2］王仲霞.中藥對乙肝治療作用［J］.中西醫結合肝病雜志，2012，22(1):5.

［3］劉漢平，沈惠善.中醫中藥治療乙肝及ASC60例療效觀察［J］.中國傷殘醫學，2012，20(12):63－64.

R256.3

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1009－6019(2014)11－0043－02