老年腰椎骨折的綜合護理措施

南華大學附屬第二醫院神經內科 湖南 衡陽 421001

老年腰椎骨折的綜合護理措施

謝艷艷

南華大學附屬第二醫院神經內科 湖南 衡陽 421001

目的：研究綜合護理措施在老年腰椎骨折中的作用。方法分析2010年1月至2014年5月收集我院108例腰椎骨折患者采用綜合護理措施后的作用與價值。結果108例患者均達到臨床治愈標準，未出現壓瘡、血栓、泌尿系感染、心腦血管疾病、肌肉萎縮、關節僵硬、習慣性便秘等并發癥，并且骨折愈合時間明顯縮短。結論采用正確的、有效的護理措施應用于老年腰椎骨折病人，可以明顯減少并發癥，提高生活質量，在老年腰椎骨折的治療中起著非常重要的作用。

老年患者；腰椎骨折；綜合護理措施

隨著人的年紀越來越大，骨中鈣的流失量日漸增多，導致骨質疏松愈發嚴重，當發生直接暴力或者間接暴力時，老年人腰椎極易發生骨折，骨折后不能下地行走，為減少并發癥的發生，此時的護理就顯得極其重要[1]。2010年1月至2014年5月我院收治108例老年腰椎骨折患者，根據不同的病人采用不同的治療方法，方法主要包括：手術治療和保守治療，所有患者都采用綜合護理措施，療效顯著，現報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料 選取我院收治的108例老年腰椎骨折患者，其中男性56例，女性52例，年齡在53歲至87歲，平均年齡在(72.3±2.3)歲。80例為不慎摔倒所致骨折，28例為交通事故造成的骨折。

1.2 目的：根據骨折的不同類型及嚴重程度，采用不同的治療方法，并采用相同的綜合護理措施，給予心理護理，觀察護理療效，評價護理在老年腰椎骨折患者中的作用。

2.結果：

108例患者，手術治療75例，保守治療33例，其中行閉合復位50例，切開復位25例，所有病人都沒有出現壓瘡、感染，靜脈血栓，泌尿系感染、心腦血管疾病、肌肉萎縮、關節僵硬，骨折愈合時間比預期短，都達到臨床治愈出院，護理效果非常滿意。

3.護理

3.1 基礎護理

3.1.1 體位護理 患者入院時，告知患者睡硬板床，絕對臥床，住院期間保持正確的體位，盡可能少活動腰部，以側臥位和仰臥位為主，切勿讓腰部扭曲，可在腰部墊一薄枕。

3.1.2 飲食護理 腰椎骨折的老年患者常常因為形成后腹膜血腫[2]。加之長期臥床，極易引起便秘[3]，因此，飲食護理應當食用含水分多及潤腸通便的食物，如：蔬菜、水果、香蕉，米粥；同時多飲水，保持大便通暢。另外，為促進骨折愈合，還應多食用高蛋白、高鈣、高維生素的食物。

3.1.3 病情觀察 應密切觀察患者特別是手術患者的生命體征，應特別注意患者術后的傷口引流是否同暢，是否有活動性出血，特別是要注意傷口敷料是否干潔，預防壓瘡，鼓勵患者多做擴胸運動，深呼吸，防止肺部感染及深靜脈血栓。

3.1.4 心理護理 骨折發生后，病人往往要忍受疼痛的折磨，加入患者腰椎骨折后，活動功能障礙，無法下床活動，許多患者產生悲觀、厭世的情緒，產生很重的心理負擔，這時心理護理顯得極其重要，護士應多與患者家屬溝通，向患者及其家屬講明疾病的發生和發展過程以及護理的注意事項，消除患者的緊張情緒，促進疾病的快速恢復。

3.2 保守治療患者的護理 對于采取保守治療的患者，應囑患者絕對臥床[4]。但同時應鼓勵患者適當的床上活動，對于行牽引治療的患者應囑患者及其家屬定期翻身，預防壓瘡，同時牽引的患者牽引不宜過重，同時密切觀察牽引處肢體是否有腫痛、麻木等不適癥狀。

3.3 出院指導 患者出院時，應該幫其制定合理的康復措施和膳食搭配，加強功能鍛煉，補充鈣質和維生素D，告知患者定期到醫院復查X線，觀察骨痂的生活情況。

4.討論

本研究通過對我院108例腰椎骨折患者實施綜合護理后，取得非常顯著的療效，未發生壓瘡，感染，及深靜脈血栓，患者未出現明顯的并發癥，提高了患者的生活質量，說明了綜合護理措施在老年腰椎骨折患者的恢復中起著非常重要的作用。

[1]孟彩萍，張建英，趙立美.護理查房在危重病例中護理作用[J].護理研究，2007，4(2)：1009.

[2]王金玲.早期綜合護理干預對胸腰椎骨折后腹脹的探討[J].中國醫藥導刊，2010，12(7)：1245-1246.

[3]林俊.胸腰椎壓縮性骨折腹脹便秘的護理[J].內蒙古中醫藥，2011，30(20)：137-138.

[4]何秀珍.單純性胸腰椎壓縮性骨折的護理體會.中醫正骨，2001，9：56.

R473.6

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1009-6019(2014)12-0213-01