淺析農村婦女宮頸癌篩查1549例

何曉東

(貴州省鳳岡縣石徑鄉人口和計劃生育技術服務站 貴州鳳崗 564207)

淺析農村婦女宮頸癌篩查1549例

何曉東

(貴州省鳳岡縣石徑鄉人口和計劃生育技術服務站 貴州鳳崗 564207)

目的:了解農村婦女宮頸癌的發病情況，并全面開展農村婦女宮頸癌普查的有效方法，對宮頸癌進行有效的措施預防。方法:選取我鄉參加宮頸癌普查的農村婦女1549例，進行婦科常規檢查，陰道分泌物顯微鏡檢查、超薄層細胞檢測陰道鏡檢查等，對普查結果進行相應的分析檢查。結果:在對1549例農村婦女的普查中，其中，共檢查出生殖道人乳頭瘤病毒(HPV)感染者為564例［1－2］，患病率36.4%;查出宮頸癌前病變(CIN)共11例，患病率為0.7%;查出宮頸癌3例，患病率為0.19%。結論:通過采用宮頸癌普查的方式，可以有效的發現早期宮頸癌病變，并對宮頸癌的治療提供有力的前期資源準備，是一種理想的檢查方式。其中，從篩查的效果來看，生殖道感染是造成宮頸癌的重要因素［3］，要加強多方面的健康知識宣傳，自覺的增強農村婦女參加宮頸癌的篩查中，有效的降低農村婦女宮頸癌的發病率。

農村婦女;宮頸癌;篩查

在農村婦女宮頸癌的發病中，其中有很多的因素，包括有健康知識的普及、婦檢的及時等，尤其是受到經濟落后、文化水平較低等因素的影響，一些農村婦女對于宮頸癌知識缺乏相應的認識，沒有形成篩查的習慣［4－5］，不利于整個普查與治療的綜合效果。選取我鄉參加宮頸癌普查的農村婦女1549例，進行婦科常規檢查，將具體情況報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我鄉參加宮頸癌普查的農村婦女1549例，進行婦科常規檢查，其中，年齡21－64歲，平均年齡42.5歲，其中，35－49歲的有1023例，占66.4%。

1.2 方法

1.2.1 篩查方法:在進行農村婦女宮頸癌篩查的前期，要做好政策宣傳、知情同意書的簽署，并針對普查者的身體狀況，建立宮頸癌普查的登記表，在專職醫生的詢問下進行綜合情況的填寫，形成篩查前的綜合情況分析［6］。在進行醫生婦科常規檢查的過程中，形成陰道分泌物濕片顯微檢查，采用醋酸染色、復方碘染色后肉眼觀察進行檢查。將通過毛刷取下的宮頸細胞進行科學規范的保存，然后送到我縣婦幼保健站化驗科進行檢查，在超薄層細胞檢測的過程中，通過對宮頸細胞中粘液與炎性的去除，可以有效減輕細胞的重疊，形成清晰的結構模式，這樣，可以對整個檢查效果形成相應的分析［7］。同時，在檢查之后，將各種信息進行綜合反饋，并對個案的內容進行詳實的填寫，將篩查結果進行整體的報道，并進行隨訪，建立隨訪檔案，優化整個管理的綜合過程。其中，對于在篩查過程中診斷出來的宮頸癌患者，建議到上級醫療機構進行進一步確診的基礎上，形成綜合治療的管理模式，并進行相應的手術治療，通過采用綜合性的手術治療方式，能有效的降低整個宮頸癌的病變，形成更加有序性的治療管理，形成健康優質的服務等。在整個篩查中，建立人性化的服務模式，對于婦產科的一些疾病，要形成相應的宣傳冊子，建立整個規范化、人性化的優質服務模式，這樣，有利于整個宮頸癌的確診和治療［8］。

1.2.2 診斷標準

通過系統化的管理渠道，在形成超薄層細胞檢測報告的基礎上，根據患者病變的程度，形成正常細胞、非典型鱗狀細胞，輕度宮頸上皮內瘤變、中度宮頸上皮內瘤變、重度宮頸上皮內瘤變及宮頸癌，形成科學的診斷運用方式。

2 結果

在對1549例農村婦女的普查中，其中，共檢查出生殖道人乳頭瘤病毒(HPV)感染者為564例，患病率36.4%;查出宮頸癌前病變(CIN)共11例，患病率為0.7%;查出宮頸癌3例，患病率為0.19%。

3 討論

宮頸疾病是當前婦女最常見的多發病之一，尤其是宮頸癌嚴重危及著婦女的生命健康安全，尤其是近年來，隨著宮頸癌發生呈現明顯的上升趨勢，并出現年輕化的發展情況，每年都以2%－3%的速度遞增，在宮頸癌的早期病變中，宮頸上皮肉瘤樣病變是一種早期的病變，如果早發現、早治療，能減少宮頸癌的發病率。當前，對農村婦女采用宮頸癌篩查的方式，能起到很好的作用［9－10］。從本研究的整體效果來看，查出宮頸癌3例，患病率為0.19%，這個結果高出全國宮頸癌的檢測率。

在宮頸癌的發病年齡中，宮頸癌前病變的年齡階段主要分布在42－49歲，同時在21－35歲也有不同程度的發病率，因此，可以看出，目前宮頸癌的病變呈現出年輕化的趨勢，應該要引起高度的重視。尤其是在農村婦女中，在經濟條件影響、生活質量不足等作用下，形成了宮頸癌發病的主要陣地，應該要多加強預防知識方面的宣傳，做好各項綜合工作。

對宮頸癌的治療，關鍵在于早發現、早治療，通過定期的普查和檢測，堅持做各項常規檢查，做到早期發現、早期治療，能大大的降低宮頸癌的發病率。通過采用宮頸癌普查的方式，可以有效的發現早期宮頸癌病變，并對宮頸癌的治療提供有力的前期資源準備，是一種理想的檢查方式。其中，從篩查的效果來看，生殖道感染史造成宮頸癌的重要因素，要加強多方面的健康知識宣傳，自覺的增強農村婦女參加宮頸癌的篩查中，有效的降低農村婦女宮頸癌的發病率。

［1］段培芬;馮向先;山西省某縣宮頸癌危險因素現況調查［J］;長治醫學院學報;2010年03期

［2］開麗比努·依馬木;馬彩玲;;宮頸癌的診斷治療進展［J］;地方病通報;2006年06期

［3］劉開江;劉青;唐海峰;李曉榮;馬曉梅;趙莉;屠錚;魏麗惠;;維、漢婦女宮頸癌患者感染HPV亞型和TERC基因擴增的關系［J］;中國婦產科臨床雜志;2008年06期

［4］武警重慶市總隊醫院中醫婦科田維君.宮頸癌發病日趨年輕化［N］.大眾衛生報.2006－07－25

［5］沈陽市婦嬰醫院王學平.宮頸癌既可防也可治［N］.衛生與生活報.2008－03－24

［6］喬友林)鄭穎璠吳令英李寧.宮頸癌的流行特點［N］.健康報.2007－06－11

［7］鎮江市第二人民醫院婦產科副主任醫師吳亞菊.宮頸癌前病變的治療［N］.鎮江日報.2008－09－05

［8］彭蓓.乳腺癌宮頸癌深圳高于全國［N］.深圳商報.2010－08－19

［9］王金桃，高爾生，程玉英，閆建文，丁玲.宮頸癌危險因素病例對照研究［J］.中國公共衛生.2004(02)

［10］俞順章.子宮頸癌危險因素的流行病學研究［J］.實用腫瘤雜志.1998(03)

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