龍膽瀉肝湯治療帶狀皰疹的臨床效果觀察

江蘇省蘇州工業園區九龍醫院重癥醫學科 江蘇 蘇州 215123

龍膽瀉肝湯治療帶狀皰疹的臨床效果觀察

楊進虎

江蘇省蘇州工業園區九龍醫院重癥醫學科 江蘇 蘇州 215123

目的：觀察并分析龍膽瀉肝湯治療帶狀皰疹的臨床效果。方法選取2011年10月-2012年10月于我院接受帶狀皰疹治療的患者共40例，通過電腦隨機分配為觀察組與對照組各20例，其中觀察組采取龍膽瀉肝湯治療，對照組采取口服阿昔洛韋片進行治療，比較兩組患者的治療效果，對患者滿意度進行統計。結果觀察組痊愈患者共15例，好轉患者共4例，無效患者共1例，總有效率為95%，對照組痊愈患者共10例，好轉患者共5例，無效患者共5例，總有效率為75%，兩組數據差異顯著，具有統計學意義(P<0.05)，此外，觀察組患者滿意度為90%，對照組患者滿意度為55%，差異也具有統計學意義。結論在治療帶狀皰疹過程中，龍膽瀉肝湯能夠有效提高治療效果，具有顯效快，療效明顯的特點，減輕患者痛苦，副作用小，因此應加強臨床應用與推廣。

帶狀皰疹；龍膽瀉肝湯；臨床效果

帶狀皰疹是常見的病毒感染型皮膚病，多發生于春季，患者受到病毒感染后，在面部、頸部、腹部及胸部產生簇狀水皰，并會出現神經痛等癥狀，嚴重影響患者正常的工作與生活。[1]中醫認為，帶狀皰疹病因為外感毒邪、脾濕郁久以及肝膽火盛，俗稱"蛇丹"、"蛇串瘡"等，龍膽瀉肝湯主要藥方為龍膽草、當歸、木通、車前子、黃岑、甘草、生地黃、澤瀉、山梔子、柴胡等，具有清肝經濕熱、瀉肝膽實火的功效。近年來，我院采取龍膽瀉肝湯治療帶狀皰疹患者，取得良好效果，現做如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年10月-2012年10月于我院接受帶狀皰疹治療的患者共40例，在患者及家屬知情的情況下，通過電腦隨機分配為觀察組與對照組各20例，其中對照組男性患者12例，女性患者8例，年齡19-67歲，平均年齡44.1歲，病程3-24天，平均病程15.2天，在發病部位診斷中，10例患者發病于胸腹部，6例患者發病于頭部，4例患者發病于頸部。觀察組男性患者11例，女性患者9例，年齡18-69歲，平均年齡43.5歲，病程4-25天，平均病程15.5天，在發病部位診斷中，12例患者發病于胸腹部，5例患者發病于頭部，3例患者發病于頸部。兩組患者在年齡、性別、病程及發病部位上無顯著性差異(P>0.05)，因此可以進行比較。所有患者經過入院診斷后，皮損處均出現簇狀水皰，基底出現暗紅色，皰壁緊張，呈單側帶狀分布，部分患者皮損處出現壞疽性損害，所有患者在入院前均出現體溫升高、全身不適、皮膚刺痛等癥狀。

1.2 方法 對照組患者采取口服阿昔洛韋片進行治療，每日3次，每次0.5g，若患者出現感染則加服抗生素，一個療程后觀察治療效果。觀察組患者則采取龍膽瀉肝湯進行治療，藥方龍膽草20g、當歸15g、木通10g、車前子15g、黃岑10g、甘草10g、生地黃20g、澤瀉15g、山梔子15g、柴胡10g，隨患者癥狀適當進行加減，患者每日用水煎服一劑，此外，對于氣虛患者，加服黨參、黃芪，對于出現膿性分泌物患者，加服金錢花，對于腹部下肢出現帶狀皰疹患者，加服黃柏，對于頭面部出現帶狀皰疹患者，加服野菊花、牛蒡子，對于濕重患者，加入薏苡仁、茵陳。[2]一個療程后，觀察治療效果。

1.3 判斷標準 患者皮疹與局部紅腫消失，痂皮脫落，無疼痛感覺及并發后遺癥，則診斷為痊愈；患者皮疹與局部紅腫消退明顯，超過40%，皮疹處出現結痂，疼痛感覺明顯減輕，無嚴重后遺癥，則診斷為好轉；患者皮疹及局部紅腫無明顯消退，皮損處未出現結痂，仍有明顯痛感，則診斷為無效。總有效率為痊愈率與好轉率之和。

2.結果

觀察組痊愈患者共15例(75%)，好轉患者共4例(20%)，無效患者共1例(5%)，總有效率為95%，對照組痊愈患者共10例(50%)，好轉患者共5例(25%)，無效患者共5例(25%)，總有效率為75%，兩組數據差異顯著，具有統計學意義(P<0.05)，此外，觀察組患者滿意度為90%(18例)，對照組患者滿意度為55%(11例)，差異也具有統計學意義(P<0.05)。在不良反應方面，觀察組患者未出現不良反應癥狀，對照組有3例患者出現腹痛、惡心等不良反應，但程度較輕，療程結束后不良反應自動消失。

3.討論

帶狀皰疹是常見的病毒感染型皮膚病，多發生于春季，該病毒潛伏時間長，患者受到病毒感染后，成為病毒攜帶者，當人體抵抗力下降，免疫功能衰退時，在面部、頸部、腹部及胸部產生簇狀水皰，并會出現神經痛等癥狀，嚴重影響患者正常的工作與生活。中醫認為，帶狀皰疹病因為外感毒邪、脾濕郁久以及肝膽火盛，導致火毒聚集于皮膚處，俗稱"蛇丹"、"蛇串瘡"等，具有病程時間長，治療困難的特點，治療結束后，患者容易出現局部神經痛等并發癥，因此在中醫治療過程中，需要以通絡止痛、調和氣血、清利濕熱、清肝瀉膽為原則，使用龍膽瀉肝湯進行治療。[3]龍膽瀉肝湯主要藥方為龍膽草、當歸、木通、車前子、黃岑、甘草、生地黃、澤瀉、山梔子、柴胡等，具有清肝經濕熱、瀉肝膽實火的功效，因此能夠有效治療帶狀皰疹癥狀。

在本次研究中，觀察組痊愈患者共15例，好轉患者共4例，無效患者共1例，總有效率為95%，對照組痊愈患者共10例，好轉患者共5例，無效患者共5例，總有效率為75%，兩組數據差異顯著，具有統計學意義(P<0.05)，此外，觀察組患者滿意度為90%，對照組患者滿意度為55%，差異也具有統計學意義。說明在治療帶狀皰疹過程中，龍膽瀉肝湯能夠有效提高治療效果，具有顯效快，療效明顯的特點，減輕患者痛苦，副作用小，因此應加強臨床應用與推廣。

[1]唐卡毅.龍膽瀉肝膠囊、龍膽瀉肝湯臨床應用研究進展[J].現代中西醫結合雜志,2011(10):1197-1198.

[2]沈靜.龍膽瀉肝湯配蛇丹膏外敷治療帶狀皰疹56例[J].時珍國醫國藥,2010(10):2709.

[3]張永軒,劉靜,李記有.帶狀皰疹綜合治療的臨床研究[J].健康必讀雜志,2010(12).

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1009-6019(2014)12-0144-02