乳牙的一次性根管治療和傳統的多次法根管治療的療效比較

河南省南陽市口腔醫院 河南 南陽 473000

乳牙的一次性根管治療和傳統的多次法根管治療的療效比較

袁建華

河南省南陽市口腔醫院 河南 南陽 473000

目的：探討一次性根管治療和傳統的多次法根管治療的療效比較。方法實驗分為兩組，一組選擇75例急慢性牙髓炎和根尖周炎的乳牙做一次性根管治療，另一組選擇70例急慢性牙髓炎和根尖周炎的乳牙做傳統的多次法根管治療。結果一次性根管治療明顯優于傳統的多次法根管治療。結論盡量建議人們接受一次性根管治療。

1.材料和方法

1.1 病例選擇

兒童口腔門診急慢性牙髓炎和根尖周炎患兒145例208個乳磨牙隨機分為兩組，年齡選擇在4-8歲，x-線顯示牙根無明顯吸收，髓室底無破壞,大部分患兒比較配合,首先的爭取患兒家長同意。

1.2 材料

根管沖洗選擇3%過氧化氫和生理鹽水,根管封藥選擇氫氧化鈣，根管充填選擇碘仿和氧化鋅丁香油糊劑，補牙選擇3m離子。

1.3 治療的方法和步驟

一次性根管治療針對急慢性牙髓炎的病例采用常規的局部麻醉方法，開髓，拔根髓，沖洗，測根長，根管預備，消毒，根管充填，3m充填，急慢性根尖周炎常規的開髓，拔根髓，沖洗采用0.9%鹽水，測根長，根管預備，根管充填，3m充填。傳統的多次法根管治療，急慢性牙髓炎病例盡量不采用麻醉，常規開髓，擴大開髓孔，封乳牙劑，暫封5-7天，第二次治療，去除暫封物，切冠髓，拔根髓，沖洗，測根長，根管預備，封氫氧化鈣，暫封5-7天，第三次治療，去除暫封物，若根管內無滲出，叩(-)，可以根管充填。針對急慢性根尖周炎的病例第一次采用常規的開髓，拔根髓，沖洗根管，封藥5-7天，第二次去除暫封物，沖洗，根管預備，封氫氧化鈣，暫封5-7天，第三次若根管內無滲出，無叩疼，就可以根管充填。

2.療效評價

1，術后的并發癥的發生率，主要是術后疼痛的發生率包括近遠期療效，根管治療術后疼痛的發生原因目前認為主要來源于兩方面1)根管預備過程中根尖周組織受到的機械.化學.或微生物損害包括患牙治療前有急性期癥狀，治療中刺激時炎癥加重發作，根管預備中器械將根管內的細菌和毒素等推出根尖孔引起根尖炎癥反應。2)根管充填后超填材料對根尖周組織的損傷，從而出現疼痛和腫脹，其中輕中度的疼痛發生率約為13-57%重度的發生率較低，研究表明乳牙一次性根管治療術后的疼痛發生率約為17%，與多次法相比無明顯差異。

3.結果

根據這個探討和征得家長的同意，75%家長寧愿選擇一次法根管治療這樣既節省了時間又減少了小孩的恐懼。

4.結論

一次法乳牙根管治療明顯優于多次根管治療，建議多做推廣。

R78

B

1009-6019(2014)12-0100-01