談從技術與管理看醫學檢驗向檢驗醫學的轉變

貴陽醫學院第二附屬醫院 貴州 凱里 556000

談從技術與管理看醫學檢驗向檢驗醫學的轉變

龍丹

貴陽醫學院第二附屬醫院 貴州 凱里 556000

隨著當前醫學檢驗自動化、精確化及高效化的不斷發展，醫學檢驗已經不再是單純的為了檢測數據，而是正在向著檢驗醫學方面發展，已經從傳統的以標本為核心，以結果為目的的觀念向著以患者為中心，以治療為目的發展。基于此，本文就技術及管理方面對醫學檢驗向檢驗醫學的轉變做敘述。

技術；管理；醫學檢驗；檢驗醫學

當前醫學檢驗就從技術來講，已經從傳統的手工操作逐步發展為計算機控制的精確化操作，并且就具體技術內容來看，免疫標記技術、分子生物學技術等的應用已經為醫學檢驗添加了新的發展空間及內容，另外隨著臨床醫學、實驗醫學的高速發展及兩者的結合，這使得一些新的參數、先進的技術用于疾病診斷，最終檢驗醫學得以出現。

1.醫學檢驗向檢驗醫學理念轉變及檢驗醫學技術的發展

1.1 理念轉變

當前，檢驗醫學是患者化驗疾病和醫生診斷病情的重要依據，它的發展離不開先進的醫療技術和臨床檢驗。而醫學檢驗也正在向檢驗醫學轉變，究其原因首先是醫學理念的轉變。而過去的醫學檢驗僅僅是以實驗為主，由于檢驗數據具有局限性，所以只起到檢驗標本的作用，與實踐結合缺乏，然而隨著醫療的發展，檢驗醫學的主體發生改變，開始以患者為主體，進而實現以治療疾病為目的地檢驗，將之前的被動治療轉變為主動治療[1]。

1.2 檢驗醫學技術的發展

在我國，檢驗醫學出現已經有60多年了，并且其得到了很大的發展，而就醫療人員的綜合素質來講，現在的醫療人員基本上都能達到專科以上學歷，并且醫療機構也特別重視對檢驗人員的培養。各大醫療機構、醫療學院都建立自己的人員培養機制，培養了一批批有能力的檢驗醫學人員，使得檢驗醫學在臨床上充分作用得到了充分發揮。其次隨著醫學技術的不斷進步，檢驗技術從手動式操作轉變為自動化操作，而且先進的實驗器材和設備進一步促進了檢驗醫學的進步和發展，這又為技術的發展提供了必要的保障。最后先進的檢驗技術為臨床醫學的發展提供了可靠依據，而且檢驗技術進一步促進了一些學科的產生，比如：遺傳學、基因學、細胞學等。

2.基于技術方面看醫學檢驗向檢驗醫學的轉變

2.1 自動化技術應用

對于一些大型醫院來說，實驗室都實現了自動化控制，從單個設備控制到組合設備控制再到連接整個實驗室設備進行控制，操作方式從手動式向自動化轉變，檢驗速度也在不斷提高。以往在顯微鏡下是用肉眼計量細胞數，其所有的程序都是手動式操作，簡單的血常規化驗都需要近半個小時，現在進入全自動化控制，只需要一分鐘就會檢測出十幾個項目，并且得出結論。而血培養在上個世紀需要好幾天時間才能完成，現在只需幾個小時即可。結核菌的培養從過去的幾個月得出結果到現在的幾分鐘就可得到結果，這都要歸功于自動化技術的應用。

2.2 標準化技術的應用

過去檢測一種藥物的化學成分需要使用多種方法，即便使用同一種方法，也會存在誤差，所得到的結果和參考值不相同，給檢測人員和患者帶來很多麻煩和困擾。目前，國內外很多的學術研究組織，都在不斷地深入研究并且推行一整套標準，使得整個國家以至于全球都可以使用的一套標準。方法標準化會帶來很多的方便和好處，不但使得方法和結果的表達一致，而且有助于診斷的準確率，有利于藥物的生產，從而能更好的控制質量，確保檢測結果的準確性。特別是進入全球化時期，不僅可以快速的檢測出各項指標，而且還能在不同的醫院和地區使用檢查結果，因此標準化技術的應用進一步使得醫學檢驗向著檢驗醫學轉變，

3.基于管理方面看醫學檢驗向檢驗醫學的轉變

3.1 檢驗管理理念的更加科學化

檢驗醫學作為基礎醫學和臨床醫學之間的橋梁，是多個學科組合而成的。現在的檢驗醫學是一個非常復雜的體系，并且檢驗范圍也在迅速增大，包括數千種的實驗項目，每天就會生成成千上萬的檢驗報告。而如此龐大的檢驗體系就需要更加科學的管理方法，尤其是每一份報告的發出都是一項復雜的過程。上個世紀中期，幾臺顯微鏡就能完成常規檢查，一臺目測比色計就能夠完成基本的生化檢測項目，大多是根據醫生的經驗來對整個檢驗科的檢測質量進行管理。然而現在的檢驗科，基本上聽到的都是醫生說的專業術語。另外檢驗醫學的轉變主要是醫學理念的轉變，突出了檢驗醫學的科學化和自動化，目前已經建立了許多管理制度和體系，比如：檢驗方法的標準化、醫療人員的考核制度、檢驗人員的培養和教育、設備的檢測和質量控制等等，都有一套體系，有些已經形成了法律條款，為今后的檢驗醫學國際化發展提供了有力保證，而這些轉變無疑都是檢驗管理理念更加科學化帶來的[2]。

3.2 檢驗管理理念更加人性化

事實上，檢驗學科的發展主要是醫學理念的轉變。而當前的檢驗技術逐漸向小型化、床邊化發展。床邊實驗是檢驗人員坐在病人身邊檢測各項指標，然后得出結果，為病人和醫護人員提供了更大方便，這綜合體現了人性化服務[3]。上個世紀之前，檢驗科室的人員從事檢驗工作，醫生將采集的標本送到實驗室，等到檢測結果出來再送到臨床上，這個過程被叫做"醫學檢驗"。從那之后，檢測人員不單單只檢查標本，還要根據患者的病情變化、醫學診斷，然后做出最后的判斷，并且向診斷醫生咨詢診斷結果，這一過程稱為"檢驗醫學"。從"醫學檢驗"到"檢驗醫學"的轉變，不單單是詞語順序的改變，更重要的是醫學管理理念的改變，服務模式的改變，工作內容和知識體系也受到深刻影響。

4.結語

總而言之，檢驗醫學已經成為我國醫學界的重點學科，其與內、外學科并重已經進入了一個全新的時代，通過先進的儀器設備、高超的技術和方法、科學的管理體系和人性化的標準。另外隨著醫學檢驗向檢驗醫學的轉變，更多的新理念、新事物、新技術將不斷出現，而這些理念的出現就需求更多相關學者給予研究，最終使得我國的醫學水平得到進一步發展。

[1]馮亞英，馮亞軍，劉改鳳.醫學檢驗的發展[J].中國實用醫藥,2008(3)12-13.

[2]陳曉東，周旭一.POCT-檢驗醫學發展的趨勢之一[J].放射免疫學雜志,2008(4)10-11.

[3]曾海英，鄧勉君.淺談我國檢驗醫學發展與前景[J].國際醫藥衛生導報,200(3)112-115.

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1009-6019(2014)12-0055-01