腹瀉患兒糞便中輪狀病毒的檢測與分析

山東省棗莊市市中區人民醫院檢驗科 山東 棗莊 277101

腹瀉患兒糞便中輪狀病毒的檢測與分析

張士寶

山東省棗莊市市中區人民醫院檢驗科 山東 棗莊 277101

輪狀病毒(簡稱RV)是引起幼兒病毒性腹瀉腸炎的重要病原體之一，發病高峰在秋季，故又名嬰幼兒秋季腹瀉，感染途徑為糞口途徑，臨床表現為急性胃腸炎，呈滲透性腹瀉，病程一般為7天，發熱持續3天，嘔吐2-3天，腹瀉5天，嚴重出現脫水癥狀，輪狀病毒是一種雙鏈核糖核酸病毒，屬于呼腸科病毒，它是嬰幼兒腹瀉的主要病因，然而每一次感染后，人體免疫力會逐漸增強，以后感染的影響就會減輕，輪狀病毒總共有七種，分別為A、B、C、D、E、F、G,其中A種是最為常見的一種，而嬰幼兒輪狀病毒感染超過90%的病兒，都是該種病毒造成的。

輪狀病毒；鏡檢脂肪球

1.材料與方法：

1.1 標本來源于要求：門診和住院腹瀉患兒的糞便檢測，樣本必須收集在干凈、干燥、防水并且不含去污劑、防腐劑容器內，若糞便為液體，應收集不少于1-2ml的糞便液體，樣本收集后應立即檢測，檢測應將標本恢復至室溫，旋開收集器的蓋子，用蓋子上附帶的取樣棒挑取大約50mg的糞便樣品,在將取樣棒放回收集器中，旋緊蓋子，若腹瀉患兒的糞便較稀薄，可用一次性塑料吸管取樣本2滴，滴加在樣本收集器中，將樣本和緩沖液中充分混勻，已混勻的樣本應在一小時內檢測完畢。

1.2 試劑：艾博生物醫藥有限公司生產的輪狀病毒抗原檢測試劑盒(乳膠法)

1.3 方法[1]：將試劑從密封袋中取出，置于干凈水平臺面上順時針旋開裝有稀釋樣本的收集器上面的帽蓋，將收集器倒置，棄去頭兩滴稀釋樣本，垂直在加樣孔(S)中滴加2滴無氣泡的稀釋樣本，并開始計時，檢測結果應在10-20分鐘判讀，20分鐘后判讀無效。

2.結果

陽性(+)：兩條紅色條帶出現，一條位于檢測區(T)內，另一條位于質控區(C)，陽性結果表明：樣本中含有輪狀病毒。

陰性(-)：僅質控區(C)出現一條紅色條帶，在檢測區(T)內無紅色條帶出現。陰性結果表明：樣本中未檢測輪狀病毒。

3.顯微鏡鏡檢：

取患兒糞便用生理鹽水稀釋后，直接涂片鏡檢，90%以上的輪狀病毒感染患兒糞便中都能檢測到脂肪球，其中數量約為5-10個/高倍視野。

4.討論：

輪狀病毒感染主要是感染小腸的粘膜細胞，并且產生腸毒素，腸毒素會引起胃腸炎導致嚴重的腹瀉，有時候甚至會因為脫水為導致死亡，0-2歲以內的嬰幼兒感染人數約占感染人數的80%，是引起嬰幼兒嚴重腹瀉的主要病因[2]。

5.預防：

輪狀病毒感染疫苗可以降低輪狀病毒感染，是減毒重組的活疫苗，接種對象主要為2個月～5歲以下的嬰幼兒，直接口服用量為每人一次口服3ml,切勿用熱水送服。

6.治療：

對輪狀病毒感染的患兒，臨床上沒有特效藥物快速治療，家長在小兒患病期間不要亂用抗生素，主要采用糾正水、電解質紊亂及對癥治療，有報導中草藥馬蹄香治療有效，也曾用干擾素治療可以縮短病程。

[1]焦富勇，康華，王可勝，蘇祖佑。小兒輪狀病毒性腹瀉研究進展。國外醫學(婦幼保健分冊)：2002年，第01期

[2]http://qiuyi.fx120.net/JiBing/Index/155.152156/151149150.htm

[3]Cubitt,WD(1982)Rotavirus Infection:An Unexpected Hazard in Units Caring for the Elderly.

R446.13

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1009-6019(2014)12-0051-01