兒童視力篩查結果分析

高麗娟

兒童視力篩查結果分析

高麗娟

目的 了解兒童視力狀況，盡量做到“早發現，早治療”，確保兒童視力正常發育。方法 利用美國偉倫Suresight視力篩查儀對本市6所幼兒園1023名兒童進行視力篩查，并視力異常兒童給予臨床確診及治療。結果 103例兒童視力異常，占10.1%；篩查結果和眼科確診結果符合率為100%。結論 進行兒童視力篩查有助于及早發現異常病例，且方便可靠，建議定期進行群體兒童視力篩查。

兒童；視力；篩查

兒童視力低下是兒童群體多發病、常見病,其嚴重影響了兒童的生長發育。兒童年齡小,多數不能正確表達自己的感受,家長很容易忽略孩子視力問題[1]。本研究為了解兒童視力狀況,對1023名兒童進行視力篩查,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年7月～2012年7月本市6所幼兒園1023例（男668例,女355例）兒童為篩查對象；其中2～3歲194例,4～5歲326例,5～6歲503例。

1.2 方法 采用美國偉倫Suresight視力篩查表篩查視力[2]。將房間調至半暗室狀態,未給兒童散瞳的情況下,檢查兒童眼球屈光狀態,檢查方法如下：篩查儀對準兒童眼鏡,保持水平,儀器與兒童雙眼之間距離35 cm左右,通過窺視孔調節十字靶,將其對準兒童右眼瞳孔,并在瞳孔周圍移動,囑咐兒童注視正前方綠燈中央的紅燈,當儀器自動獲取數據后,測試兒童左眼,操作如右眼。

1.3 視力異常標準[3]C為眼柱徑屈光度,C≥1.0；S為眼球徑屈光度。2～3歲S≤-1.0或者≥3.0；4～5歲S≤-1.0或者≥2.5；5～6歲S≤-1.0或者≥2.0。

2 結果

2.1 視力篩查結果 1023名兒童,視力異常103例（占10.1%）。其中男童視力異常63例（占6.2%）,女童視力異常40例（占3.9%）；雙眼異常648例（占63.3%）,單眼異常375例（占36.7%）；2～3歲視力異常27例（占2.6%）,4～5歲視力異常36例（占3.5%）,5～6歲視力異常40例（占3.9%）。

2.2 眼科檢查結果 103例視力異常兒童由家長帶領入院眼保健科進一步檢查,視力異常的兒童,臨床給予阿托品眼膏散瞳,3 d后在散瞳條件下做屈光檢影確診。結果顯示,篩查結果和眼科檢查結果完全符合,符合率為100%。

3 討論

兒童正處于生長發育的關鍵時期,其視力發展極為迅速,兒童視力到3歲基本定型,接近成年人水平[4]。一旦兒童出現異常視覺環境,比如高度屈光不正、先天性白內障等,兒童的視覺發育就會收到一定程度的影響,嚴重的會引起弱視[3]。相關文獻資料指出,3歲以前兒童視力發育具有規律性和階段性,因此,嬰幼兒出生后不久要進行視力篩查,并在6個月、1歲和3歲的時候檢測,爭取及早發現視覺問題[5]。

兒童視力篩查工作是兒童保健的重要內容。兒童生理上眼球較短,在屈光度上表現為生理性遠視,但兒童自身調節能力強,所以,生理性遠視不會很大程度上影響視力,但近年來,隨著電視和電腦的普及,很多兒童長時間沉溺于電視和電腦,其眼球睫狀肌長期處于緊張狀態,最終造成調節痙攣,引起視力下降,導致假性近視[6]。臨床若不能早期發現兒童異常,及早緩解,假性近視可發展為真性近視,最終嚴重影響兒童的學習生活和日常生活[7]。本文研究顯示兒童視力異常率為10.1%,且隨著兒童年齡增大,視力異常占有率也逐漸增多,因此,應引起臨床重視,將兒童視力篩查作為兒童每年的常規體檢內容,6個月篩查1次,一旦發現問題要及時到專門的眼科確診,并由專業醫生指導矯正和治療。

本文統計結果顯示,篩查結果中散光是最為常見的異常視力,其次是遠視,相比較而言,近視發生率較低。相關文獻資料指出,兒童視覺是由不健全發展到健全的過程,嬰幼兒多是遠視眼,并有順規散光的傾向,屈光狀態分布較寬,隨著嬰幼兒生長,其眼球也不斷生長發育,散光和遠視程度降低。本文研究表明,隨著兒童年齡增長,兒童散光率逐漸降低,但遠視發生率并沒有相同的趨勢,這可能和不同年齡遠視判斷標準有關。另有資料提示,兒童視力異常和戶外活動時間少、城市視覺空間太窄、近距離看電視或光污染等因素有關,與維生素或微量元素和家族遺傳有關。從為了有效地預防兒童視力異常,應從上述幾個方面入手,為兒童提供良好的生長環境,保證視力正常。

綜上所述,該篩查表篩查結果準確,與眼科檢查結果符合率較高,因此采用偉倫Suresight視力篩查表進行篩查值得大力推廣和應用。

[1] 王春波，梁景斌，王海濤，等.2847名2～6歲兒童主觀、客觀視力篩查結果分析[J].中國婦幼保健，2007，22（21）：2947-2948.

[2] 趙濤，曹宜.7541名學齡前兒童視力篩查結果分析[J].中國婦幼保健，2009，3（4）：784-785.

[3] 吳建妹，楊志龍，肖蕾，等.平湖市1～5歲兒童視力篩查結果分析[J].浙江預防醫學，2012，24（8）：69-71.

[4] 林健.連云港市8所幼兒園1515名2～7歲兒童視力篩查結果分析[J].中國婦幼保健,2013,28(2):252-253.

[5] 班正月.憑祥市4211例幼兒園兒童視力篩查分析[J].內蒙古中醫藥,2013,32(34):110,116.

[6] 林智,陳翔,張健,等.兒童屈光不正及近視的視力篩查標準[J].中華眼視光學與視覺科學雜志,2013,15(10):587-592.

[7] 謝曉麗.Suresight視力篩查儀對學齡前兒童應用分析[J].健康研究,2014,34(2):124-126.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.24.117

河南 467100 河南省平頂山市郟縣婦幼保健院眼科 （高麗娟）