FTS護理途徑改善胃癌根治術后各類療效指標觀察

張麗嫚

（遼寧省盤錦市中心醫院手術室，124010）

FTS護理途徑改善胃癌根治術后各類療效指標觀察

張麗嫚

（遼寧省盤錦市中心醫院手術室，124010）

目的 觀察快速康復外科（FTS）護理途徑改善胃癌根治手術患者術后各類療效指標。方法 連續選擇接受胃癌根治手術的患者86例，均按接受手術時間隨機分為FTS護理干預組和對照組各43例。兩組均進行胃癌根治手術常規護理，FTS護理組另行FTS護理途徑，對照比較兩組患者術后各類療效指標。結果 FTS護理干預組的手術時間、切口長度、術中出血量、術后蘇醒時間、拔管時間、術后腹腔引流量、術后疼痛評分和并發癥總頻次均明顯少于對照組（P＜0.01或0.05）。結論 FTS護理途徑可明顯改善胃癌根治手術患者術后各類療效指標。

胃癌根治手術；；護理途徑；療效指標；觀察

我們對43例新近接受胃癌根治手術患者進行了快速康復外科（FTS）護理途徑干預，觀察后者對術后各類療效指標影響，并與未進行FTS護理途徑干預、且接受同類手術治療的同病患者（對照組）比較。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 連續選擇2013年1月—2013年12月在盤錦市中心醫院普外科接受胃癌根治手術患者86例。其中，男51例、女35例；年齡39～85歲，平均（55.62±13.40）歲。入選標準：屬于胃癌根治手術適應證。排除標準：①胃癌術后復發患者；②合并嚴重心、肺、腦、腎疾病患者；③圍術期發生嚴重合并癥患者；④術前接受化療及生物學治療患者。

1.2 方法

1.2.1 分組及FTS護理途徑內容 本研究入選胃癌根治術患者按手術時間隨機分為FTS護理干預組和對照組各43例。兩組均進行胃癌根治手術常規護理，FTS護理組另行FTS護理途徑：術前接受健康教育；術前接受心、肺功能鍛煉；不進行術前常規腸道準備；術前營養護理干預；優化器械、巡回護士，熟悉操作流程及手術配合；協助麻醉師選擇吸入麻醉或短效靜脈；配合醫生縮小手術切口；控制術中液體入量；縮短手術時間；術后行止痛護理；術后控制液體入量；術后營養護理干預；不留置引流管；24 h撤除導尿管；早期進行活動；早期攝食。

1.2.2 觀察指標 包括手術時間、術后蘇醒時間、拔管時間、術中出血量、術后腹腔引流量、切口長度、術后疼痛評分（VAS）、并發癥總頻次。

1.3 統計分析 采用SPSS 12.0軟件進行數據處理，計量資料以均數±標準差表示，組間比較采用用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

FTS護理干預組的手術時間、切口長度、術中出血量、術后蘇醒時間、拔管時間、術后腹腔引流量、VAS評分和并發癥總頻次均明顯少于對照組（P＜0.01或0.05）。見表1。

3 討論

FTS技術最早由Basse提出，定義是在患者圍術期間實施一系列有針對性的醫療和護理干預處方，以期降低各種醫療操作帶來的應激，減少并發癥發生，縮短住院時間，改善生活質量現況，降低總體醫療成本，達到加速術后康復總目標。FTS技術開始應用于結、直腸手術中，隨后在普外臨床中得已迅猛發展，國內消化道手術已全面進入FTS技術時代，FTS理念與傳統胃腸外科護理模式有著較大區別，特別是在腹部手術方面，主要創新了以下幾方面途徑：①配合醫生采用更先進的麻醉方法，以期降低應激反應；②優化器械、巡回護士，熟悉操作流程及手術配合；③協助手術者進行微創手術操作，消減手術創傷；④術中進行相關生理參數監測及保溫護理干預[1]。

表1 兩組患者各類療效指標比較

本文結果表明，FTS護理途徑可明顯改善胃癌根治手術患者術后各類療效指標，國內一些涉及類似內容觀察結果與我們一致[2-3]。

總之，FTS護理干預技術是消化道腫瘤外科護理中一個嶄新理念，其突破在于明確降低了患者生理及心理創傷應激，減少了圍術期各種合并癥,促進體內各系統功能迅速恢復，改善了他們的生活質量現況，使其盡快地回歸社會。

[1] 陳平，丁國平，鄭祺，等．快速康復外科理念在胃癌圍手術期中的應用[J]．中國普通外科雜志，2010，19(6)：669-672．

[2] 王東升，仲蓓，孔營，等．加速康復外科對胃癌患者術后近期臨床結局的影響[J]．腸外與腸內營養，2010，17(6)：338-340．

[3] 潘春艷，高宇，李艷．快速康復外科護理在胃腸道腫瘤圍手術期的實踐與進展[J]．現代生物醫學進展，2012，12(6)：1170-1172．

1672-7185（2014）12-0033-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.12.019

2014-04-16）

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