社區糖尿病防治干預措施效果研究

肖賢峰

（廣東省從化市溫泉鎮衛生院，510976）

社區糖尿病防治干預措施效果研究

肖賢峰

（廣東省從化市溫泉鎮衛生院，510976）

目的 探討對社區糖尿病患者施行防治干預措施的治療效果，以實現對糖尿病及其并發癥的有效控制。方法 選擇本社區2010年1月—2012年1月確診為糖尿病的患者82例，隨機分為觀察組和對照組各41例，觀察組患者采取社區防治干預措施，對照組患者不采取任何干預措施。結果 觀察組與對照組患者的糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖比較，差異均具有統計學意義(t值分別為8.42、3.84、3.87，P均＜0.05)。結論 對糖尿病患者采取社區防治干預措施，能夠有效控制患者的血糖濃度，改善其生活質量，具有較高的應用價值。

糖尿病；社區；防治；效果

糖尿病(diabetes mellitus, DM)通常是因為胰島素分泌不足，或無法滿足人體需要，以及靶細胞對人體胰島素的敏感度下降，所導致的碳水化合物、蛋白質、脂肪、水及電解質等代謝紊亂的一種內分泌代謝性疾病，具有血糖濃度升高的顯著特征[1]。隨著現代社會人們飲食結構及生活方式的改變，近年來糖尿病的發病率呈迅速上升趨勢。對患者進行社區防治干預，能夠有效改善患者的生活質量，提高其身體素質及預防疾病的能力。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本社區2010年1月—2012年1月確診為糖尿病的患者82例，其中男53例、女29例；年齡35～84歲，平均(51.7±6.3)歲。隨機分為觀察組和對照組各41例，兩組患者在年齡、性別及血糖等方面比較，差異均無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者除給予基本治療外，不采取任何干預措施；觀察組患者在對照組治療基礎上，給予防治干預措施。具體如下。

1.2.1 藥物治療與健康教育相結合 兩組患者在口服降糖藥物、注射胰島素等治療基礎上，給予基本的門診治療和健康指導；并嚴密觀察患者血糖濃度變化，及時調整治療方案；同時，患者每周要固定監測一次血糖變化情況。

1.2.2 防治干預措施

1.2.2.1 飲食指導干預 在進行“藥物治療與健康教育相結合”的治療方案同時，對觀察組患者進行飲食指導。社區通過發放關于糖尿病基本介紹、治療及預防措施、飲食注意等方面的健康教育宣傳手冊，給予患者健康教育指導；并按照患者的生命體征，包括體重、身高、運動量等，對患者實施飲食控制。可依據患者每天攝入的食物量，制定出滿足患者需要的三餐供給量。應保證患者每天糖類、蛋白質和脂肪的攝入比例為6∶1∶3，早中晚的攝入比例為1∶2∶2。每周固定時間到社區醫療機構監測一次血糖，每月檢測一次體重，以便根據患者的血糖監測和日常飲食記錄，及時了解其血糖變化，并施以有效的干預和控制措施。此外，患者進食應注意遵循“少量多餐、限鹽限油、清淡飲食”的原則，豐富進食，多食富含維生素的食物。

1.2.2.2 心理干預 糖尿病作為一種慢性、全身性和終身性疾病，通常會給患者造成嚴重的心理負擔，讓患者產生焦慮、憂郁等負面心理。需要社區醫護人員有針對性地對患者進行心理干預，通過為患者介紹糖尿病的相關知識、給予患者關懷、盡量滿足其需要等方式疏導患者，讓患者保持良好的心理狀態。

1.2.2.3 運動干預 按照患者不同年齡、身高及體重等，制定符合患者身體狀況的運動計劃。首先，宜采取散步、慢跑等運動量較小的方式，讓患者有一個適應過程，并將時間限制在0.5 h以內。確?；颊呙恐苤辽儆?次運動。同時，根據患者精神、身體等各方面情況，逐漸改變其運動量。

1.3 監測指標 主要監測患者的糖化血紅蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2hPG)等，固定1次/周，其中體重固定1次/月。

1.4 統計學分析 使用SPSS 15.0軟件對數據進行統計分析，計量資料以均數±標準差表示，組間對比采用t檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

見表1。觀察組和對照組HbA1C、FPG、2hPG比較，差異均具有統計學意義(t值分別為8.42、3.84、3.87，P均＜0.05)。由此筆者認為，經過社區防治干預措施，患者的生活質量及身體健康水平均有了更大的提高。

3 討論

糖尿病是一種常見的內分泌代謝性疾病，對患者的影響具有慢性、全身性及終身性特點。確診為糖尿病的患者，需要及時配合醫生進行治療，以免導致患者出現全身血管病變、視網膜病變、周圍神經病變和糖尿病足等并發癥，危害其身體健康，造成殘疾等，嚴重時甚至危及患者生命[2-3]。

表1 兩組患者采取不同治療后的各項指標比較

不良的生活方式與糖尿病的發生及發展具有重要聯系[4]。通過藥物與健康教育相結合的方法對患者進行治療，讓患者充分了解糖尿病的危害及相應的預防措施，增強患者的自我保健意識，并通過心理疏導、日常運動和飲食指導等對患者實施干預治療，幫助其進一步改變以往的不良生活習慣，并形成合理的飲食習慣和生活方式，培養樂觀堅強的心態，以便使其更好地配合社區醫護人員的治療，自覺配合社區血糖監測工作。此外，還需要社區醫護人員總結以往糖尿病治療的相關經驗及教訓，發現異常情況時，及時向社區醫生報告，并積極配合社區醫生進行治療，以提高社區服務水平。

本研究表明，對糖尿病患者在社區防治中采取合理的干預措施，能夠有效控制患者的血糖，減少并發癥的發生。同時，在提高患者生活質量和身體素質方面，具有較高的應用價值。

[1] 楊春霞．社區糖尿病防治干預措施探討[J]．北方藥學，2011，8(4)：114．

[2] 鄭紅梅．以《健康生活報》為載體提高社區全科醫生糖尿病防治水平的效果分析[D]．太原：山西醫科大學，2012．

[3] 鄭娟．糖尿病并發癥的五步干預措施[J]．中國療養醫學，2010，19(2)：121．

[4] 梁德英，胡悒萍，邱曉蔚，等．社區綜合干預措施對糖尿病患者的效果評價[J]．中國醫藥導刊，2010，12(7)：1275-1276．

1672-7185（2014）13-0039-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.13.021

2014-05-05）

R587.1

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