鐵嶺地區青年原發性高血壓患者左心功能及結構數據對照比較

劉志媛 楊 鳳

（1.遼寧省鐵嶺市清河區醫院心內科，112003；2.中國醫科大學附屬盛京醫院）

?特別關注?

鐵嶺地區青年原發性高血壓患者左心功能及結構數據對照比較

劉志媛1楊 鳳2

（1.遼寧省鐵嶺市清河區醫院心內科，112003；2.中國醫科大學附屬盛京醫院）

目的 對照比較鐵嶺地區青年原發性高血壓患者左心功能及結構數據。方法 連續選擇2013年1月—2013年6月前往鐵嶺市清河區醫院門診就診的青年原發性高血壓病患者26例；對照組選擇同時間參加我院門診體檢結論健康的相同年齡青年21例，兩組對象均接受了超聲心動圖檢測，比較各類左心功能及結構數據。結果 青年原發性高血壓患者的左心室舒張末內徑、左心室收縮末內徑、室間隔厚度、左心室后壁厚度和左心室質量指數等左心室結構指標均明顯高于對照組，而左心室射血分數指標則明顯低于后者（P＜0.01或0.05）。結論 鐵嶺地區青年原發性高血壓患者存在著明確的左心功能及結構數據異常。

高血壓病；原發性；青年；超聲心動圖

血壓常年升高可導致人體大血管及靶器官發生重構現象，這些表現以超聲心動圖左心功能及結構數據異常為早期標識[1-2]，但目前國內涉及到青年原發性高血壓患者上述內容報道較少。我們觀察了新近前往鐵嶺市清河區醫院門診就診的青年原發性高血壓病患者的超聲心動圖左心功能及結構數據指標，并與同時間參加我院體檢結論健康青年（對照組）比較。現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 連續選擇2013年1月—2013年6月，前往鐵嶺市清河區醫院門診就診的青年原發性高血壓病患者。納入標準：①符合《2010年中國高血壓防治指南修訂版》中高血壓病確診條件[3]；②年齡18～40歲；③遼寧鐵嶺市居民，且長期在市區居住者。排除標準：①各類繼發性高血壓病患者；②冠心病、阻塞性肺疾病及心肌病患者；③各類嚴重心律失常患者。本文入選鐵嶺地區青年原發性高血壓病患者26例，男15例、女11例；年齡21～39歲，平均（35.47±6.13）歲。對照組選擇同時期參加我院體檢的健康青年21例，男12例、女9例；年齡24～40歲，平均（36.09±5.85）歲。兩組對象的年齡及性別分布差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 心臟彩超左心功能與結構指標選擇及測定方法 左心功能與結構指標測量工具采用美國通用公司生產GE- LOGIQ3心臟彩超診斷系統，入選對象取左側臥位，探頭頻率為2.5～3.5 MHz之間，掃描幀頻大于60幀/s，搜尋左側心室長軸和四腔心尖圖像切面，停幀后凍結儲存，并測量出下列指標：左心室舒張末內徑（LVEDd）、左心室收縮末內徑（LVESd）、心室間隔厚度（IVSd）、左心室后壁厚度（LVPWT）、左心室質量指數（LVWI）、左心室射血分數（LVEF）。心臟彩超檢查時間均在入選本研究后3 d內進行。

1.3 統計分析 采用SPSS 12.0軟件，左心功能與結構各項數據用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

兩組對象心臟彩超左心功能與結構測試指標比較見表1。結果發現，青年原發性高血壓患者的左心室舒張末內徑、左心室收縮末內徑、室間隔厚度、左心室后壁厚度和左心室質量指數等左心室結構指標均明顯高于對照組，而左心室射血分數指標則明顯低于后者（P＜0.01或0.05）。

3 討論

隨著我國經濟迅猛發展，國人膳食結構、生活水平及方式也發生了巨大變化，特別是青年一代人口失業率較高，工作學習壓力大，勞動工作時間長、負荷重，精神、心理、情緒處于緊張狀態，導致青年高血壓患病率居高不下。一些作者觀察到，該病以35～39歲年齡段為發病高峰期，并多以單純舒張壓升高為主要臨床表現，血壓持續增加后可對患者心臟結構和功能產生重要影響，并以左室發生變化為主要特征。流行病學資料又支持這些心臟重構現象可增加青年高血壓患者死亡率。我們也選擇了一組近期前來鐵嶺市清河區醫院門診就診的青年原發性高血壓病患者為研究對象，對他們進行了超聲心動圖左心功能及結構數據采集，并與同時間參加我院體檢結論健康青年（對照組）比較，本研究結果證實，青年原發性高血壓患者的左心室舒張末內徑、左心室收縮末內徑、室間隔厚度、左心室后壁厚度和左心室質量指數等左心室結構指標均明顯高于對照組，而左心室射血分數指標則明顯低于后者，這些提示，鐵嶺地區青年原發性高血壓患者存在著明確的左心功能及結構數據異常。國內另一些作者的類似研究[4-6]與本研究結論接近。

表1 兩組對象心臟彩超左心功能與結構測試指標比較

總之，青年原發性高血壓患者可以出現左心功能及結構數據異常，后者也是遠期發生心源性猝死、冠心病、心肌梗死的重要標識，心臟彩超診斷系統是早期檢出這些異常的有效方法，心內科醫護人員可根據這些發現進行干預。

[1] 曹位平，陳明．青年高血壓研究進展[J]．重慶醫學，2013，42(16)：1900-1901．

[2] 李海霞，馮玲，吳榮，等．青年高血壓患者臨床特征分析[J]．中華高血壓雜志，2010，18(8)：784-786．

[3] 中國高血壓防治指南修訂委員會．中國高血壓防治指南2010[J]．中華高血壓雜志，2011，19(8)：701-743．

[4] 吳璦斌．左室肥厚與青年高血壓相關性研究臨床研究[J]．中國社區醫師，2011，13(20)：19-20．

[5] 劉雪玲，伍業冬，駱峰，等．Tei指數對青年原發性高血壓患者左心功能的評價[J]．廣西醫學，2009，31(5)：642-644．

[6] 宋江宏，張源明，王新國，等．青年高血壓患者靜息心率與左心室結構和收縮功能的關系[J]．中華高血壓雜志，2013，21(8)：763-767．

1672-7185（2014）06-0008-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.06.003

2013-12-24）

R54

A