以就業為導向 深入推進職業教育課程體系建設

范永麗，付 杰

（太原市衛生學校，山西 太原 030012）

1 課程體系改革與建設工作背景

一直以來，我校仍沿用傳統的教學模式，課程設置與教學工作安排完全由學校單方面決定。在這種模式下，教學與臨床實際出現了嚴重的脫節現象，直接影響著我校畢業生的質量，導致畢業生就業率嚴重下降。面對這種現狀我們認識到，如果不對我校現有的課程體系進行合理改革，如果沒有企業、醫院參與我校的教學指導工作，我們的教學工作就無法與臨床有效接軌。在學生自學能力較差的情況下，如果沒有護士執業資格考試（以下簡稱護考）前針對性的輔導，大多數學生就無法拿到邁向就業崗位必備的“敲門磚”——護士執業資格證。因此，我校課程體系改革迫在眉睫。

2 課程體系改革與建設工作過程

2.1 制訂方案，統一思想

為了統一思想，明確目標和要求，我校新一屆領導班子對中等衛生職業學校的培養目標進行了正確定位，將課程體系建設工作作為學校的重點工作來抓，制訂了《太原衛校課程體系建設實施方案》。以“轉變職業教育觀念，提升就業能力”為落腳點，讓更多的醫院和企業成為我校課程體系建設與管理工作的參與者、思考者與促進者。

2.2 注重護考，重置課程

根據國家針對衛生工作者必須持證上崗的規定，為提高我校應屆畢業生的護考通過率，使更多學生在畢業時就能拿到護士執業資格證，我們吸取了齊齊哈爾市衛生學校的教學經驗，將教學計劃由原來的“42”組合改為“321”組合，即校內理論課3個學期，醫院和企業實踐2個學期，最后1個學期專門用來進行護考前針對性輔導。同時，刪除了與崗位標準聯系不緊密的課程，在專業課時總數基本不變的前提下，理論授課時間由原來的4個學期改為3個學期，每周比原來增加8個課時，其中，實踐技能課增加了180個課時。另外，將部分課程前置，如把醫護禮儀、安全知識、急救醫學及簡單常用的護理操作技能課程融入新生的入學教育中，形成一套衛生學校獨有的入學教育課程體系[1]。

“321”組合之“3”：3個學期的理論課學習內容主要是課堂講解和開展高強度的校內實訓，實訓項目包括護理、助產必備技能50項和農醫、藥劑必備技能20項。通過小班面授、逐項示范、反復練習來提高學生的技能，再通過競賽和出入口考核等多元化考核評價環節，使學生達到“出校入院”標準。

“321”組合之“2”：針對學生2個學期的臨床實習，我們制訂了前中后3期不同的考核目標，包括實習前理論考試和各專業必備基本技能考試全部通過者方可下臨床實習；實習中實行嚴格的月考制度，以“我要上臺”大型系列知識競賽為載體，以護考題庫建設為途徑舉辦專業、人文與技能知識競賽，激發學生的學習熱情，對獲獎選手授予“白衣戰神”的榮譽稱號，并在畢業考試中享有免考一門課程的獎勵；實習結束后，對學生進行技能操作考核，檢查學生的技能掌握情況。

“321”組合之“1”：學生實習結束返校后，用1個學期的時間輔導參加對口升學的學生，在幫助他們繼續深造的同時也提高了我校的對口升學率。同時，組織學生參加校內護考前針對性輔導，提升護考通過率。

2.3 課題引領，課改先行

我校課程體系改革與建設工作得到了太原市教科研中心、太原市衛生局多位專家的大力支持，專家多次進入我校，通過深入課堂聽課、組織教師座談等，為我校課程體系總框架的制訂及課堂教學模式的改革提出了眾多寶貴的意見。2012年，在我校省級科研課題《中職衛生學校如何加強課程體系的建設》的引領下，我校醫學教研室成立了護理、助產、藥劑、農村醫學4個專業的課程體系建設子課題研究小組。同時，我校進行了不同教學模式的改革，實行了合作探究型、案例導入型、模塊組合型、現場操作型、綜合應用型5種課堂教學模式。在教學管理方面，我們制訂了“推門聽課”制度，舉辦了“觀課議課”、“學案設計”、“課堂教學模式”、“教學方法”等多項專題講座，形成了人人參與課程改革的新局面。

2.4 依托醫院，強化師資

從2012年開始，在市衛生局的大力支持下，我校臨床教師每年利用寒暑假深入太原市二院、太原市婦幼保健院、太原市傳染病醫院、太原市中心醫院等地進行臨床實踐，制訂了《太原衛校教師臨床實踐方案》，要求臨床教師必須每年到臨床一線實踐30天，而且實踐結束后要做匯報交流，共同改進教學環節。我校還通過其他途徑如國培計劃，積極使我校專業教師“走出去”，到臨床一線與醫護人員面對面學習，用臨床崗位標準促進教師專業成長，保證傳授給學生實用、標準的臨床技能。2013年我校依托行業背景，聯合行政手段，具體落實培養“雙師型”教師計劃，將太原市二院、太原市婦幼保健醫院、太原市第八人民醫院列為我校3所非直屬醫院，旨在建立起一套培養“雙師型”教師隊伍的長效機制。另外，我校常年聘請太原市內各大醫院醫護人員承擔主干課程的教學任務，在提高教學質量的同時也促進了我校教師綜合素質的提高。在國家護考改革的大背景下我們發現，單一型教師已經不能完全滿足護考改革的要求，于是我校領導果斷提出了師資隊伍轉型發展培養計劃，即教師要從單一型逐漸走向復合型。學校鼓勵教師通過主動學習承擔起第二門學科的教學任務，既解決了我校部分教師課時量不足的問題，又加強了護考師資隊伍的建設。

2.5 教考分離，多元評價

我校理論課實施教考分離，各專業教師分課程、分題型、分“出口”進行題庫建設，錄入電腦后由計算機按設定的試卷要求隨機抽題，完成智能組卷，實現題庫信息化管理。學生的考試成績由平時成績、實驗課成績、卷面成績3個部分組成，占總成績的比例依次為10%、20%、70%，形成了師生互評、院校互評、以“入口”評價“出口”的多元化評價機制。

3 課程體系改革與建設的工作成效

多年來，我校全體教職工依托課題，凝心聚力，在課程體系改革與建設方面做了大量工作，取得了一定的成績。我校課程體系改革與建設的成效可以歸納為以下幾個方面。

3.1 學生護考通過率提高了，主動來簽約的單位多了

我校2013年護考通過率較往年大約提升了10個百分點，對于我校首屆護考輔導班來說，成績可喜可賀。我校開展的鄉村醫生學歷教育使學生一畢業就能到村衛生所服務。2011年9月，太原市衛生局主動聯合我校，開展了首批“村來村去”鄉村醫生訂單培養工作，填補了農村三級醫療衛生機構和社區衛生服務站實習的空白，實現了與鄉鎮醫療機構的緊密結合。2012年5月，我校與山西益源大藥房連鎖有限責任公司簽約，其不僅針對藥劑專業在校內建立了模擬仿真藥房，還為我校學生提供了帶薪定崗實習的機會，優秀實習生可以優先被其錄用；同年，我校還與北京金鑫然醫藥有限責任公司簽約，實現訂單培養。2013年9月，我校50名學生與山西紅十字口腔醫院簽約，進行校企合作訂單式培養；同年10月，山西九針中醫院院長親自來我校考察，有意愿與我校畢業生簽訂就業協議。

3.2 教師榮譽增多了，師資隊伍強大了

在師資隊伍轉型建設培養計劃的影響下，我校先后有教師通過自己的努力學習，承擔了第二門學科的教學任務。在各種競賽中，我校教師脫穎而出：2013年5月，在山西省第七屆職業院校護理技能大賽中，我校閆婧老師獲得教師組靜脈輸液一等獎，席歲月老師獲得教師組氧氣吸入法三等獎。此外，在學術研究方面，我校僅2012年就有40名教師參加了全國各種學術會議及教材的編寫工作，其中8人分別擔任主編和副主編，24人擔任編委。在2013年9月人民衛生出版社舉辦的全國第二輪衛生中職教材編寫申報過程中，我校有24名教師踴躍報名參加教材編寫工作。相信在這種氛圍下，將會有更多的教師積極參與到教師隊伍的建設與發展中來，推動我校課程體系改革與建設。

3.3 學校教育教學質量提升了，社會影響力增強了

近年來，我校在課程體系改革與建設的引領下，獲得多項殊榮，先后有來自全省各高等醫學院校和各大醫院的50多位專家參與到了我校的教學指導與研究工作中來。2013年，我校被授予山西省中等職業學校管理五星級稱號，獲此殊榮的學校在太原市只有兩所。與此同時，許多民營專科醫院和二級公辦醫院紛紛主動來我校要求為學生提供實習基地。在五星級榮譽稱號的鞭策下，全校上下發生了巨大的變化，“愛人知人、愛身知己”的核心價值觀已經滲入校園整體文化建設中。山西省財政廳、太原市教育局對我校的工作給予了充分的肯定，先后下撥專項經費近一千萬元用于我校實訓基地建設。同時，我校還成為了山西省生命科學教育基地、太原市遺體捐獻接收站、天津市醫學高等專科學校生源基地、天津市生物工程職業技術學院生源基地，并榮獲了“太原市職業院校教育教學質量綜合獎”、“太原市職業院校技能大賽突出成績獎”等，諸多的榮譽提升了我校的社會地位。

[1]王正毅.就業導向的職業教育課程設置研究[J].常州信息職業技術學院學報，2007，6（2）：9-11.