“導(dǎo)生制”在口腔預(yù)防保健實踐教學(xué)中的探索與實踐

邱盛紅

（柳州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校附屬中等衛(wèi)生學(xué)校，廣西 柳州 545002）

近年來，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民群眾的健康意識不斷提高，因此社會對各層次醫(yī)療衛(wèi)生人才的需求不斷增加，這就為中職衛(wèi)生專業(yè)的畢業(yè)生提供了大量的就業(yè)機(jī)會。為保證各級各類職業(yè)院校能為社會培養(yǎng)出大量高素質(zhì)的勞動者和實用人才，國家越來越重視我國職業(yè)教育事業(yè)的發(fā)展，在2002年下發(fā)的《國務(wù)院關(guān)于大力推進(jìn)職業(yè)教育改革與發(fā)展的決定》中提到“要深化教育教學(xué)改革，適應(yīng)社會和企業(yè)需求”，并明確指出要“加強(qiáng)實踐教學(xué)，提高受教育者的職業(yè)能力”。因此，職業(yè)院校越來越注重學(xué)生職業(yè)技能的培養(yǎng)，我校也是如此，特別是對于口腔修復(fù)工藝技術(shù)專業(yè)的學(xué)生而言，對其職業(yè)技能的培養(yǎng)尤其重要，但是在我校口腔專業(yè)的實踐教學(xué)中卻存在一些問題：（1）本專業(yè)班級少，學(xué)生人數(shù)少，可實踐操作的對象少，學(xué)習(xí)內(nèi)容不全面，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高。（2）同一班級內(nèi)的學(xué)生學(xué)習(xí)能力、操作能力等方面存在較大的差距，兩極分化明顯，對教學(xué)效果影響較大。（3）學(xué)校其他專業(yè)的學(xué)生對口腔衛(wèi)生保健知識不了解，口腔衛(wèi)生情況不佳，對口腔問題存在恐懼心理。為解決以上問題，我校從2008年開始對口腔專業(yè)班級逐漸實施“導(dǎo)生制”教學(xué)模式。通過多年的探索與實踐，已取得一定的成績，現(xiàn)就我校探索的“導(dǎo)生制”在口腔預(yù)防保健實踐教學(xué)中的情況進(jìn)行介紹。

1“導(dǎo)生制”的含義

“導(dǎo)生制”又叫貝爾-蘭卡斯特制，是由英國國教會的貝爾（AndrewBell，1753—1832）和公益會的教師蘭卡斯特（JosephLancaster，1778—1838）所開創(chuàng)的一種教學(xué)組織形式，它指的是在教師教學(xué)過程中首先選取部分素質(zhì)較好且成績優(yōu)秀的學(xué)生進(jìn)行教學(xué)，然后由這些學(xué)生做導(dǎo)生，協(xié)助教師參與剩余學(xué)生的教學(xué)并負(fù)責(zé)學(xué)生管理工作。由于導(dǎo)生的幫忙，明顯地減輕了教師的工作量，所以導(dǎo)生既是普通學(xué)生的“小老師”，又是教師教學(xué)的得力助手[1]。

2“導(dǎo)生制”的組織

“導(dǎo)生制”教學(xué)模式實施的關(guān)鍵在于導(dǎo)生的選拔，我們普遍認(rèn)為在導(dǎo)生的選拔上要從以下幾個方面考慮：（1）專業(yè)知識扎實，實踐操作規(guī)范。（2）語言表達(dá)能力較強(qiáng)，待人熱情。（3）責(zé)任心較強(qiáng)，有一定的組織、協(xié)調(diào)能力。為了鞏固本專業(yè)學(xué)生的理論知識和提高其操作能力，且對學(xué)校其他專業(yè)的學(xué)生普及口腔衛(wèi)生保健知識，我校實施的是兩級導(dǎo)生的選拔，具體步驟如下。

2.1 一級導(dǎo)生的選拔

一級導(dǎo)生在本專業(yè)二年級學(xué)生中選拔，主要通過專業(yè)教師考核來選拔。首先，于學(xué)生入校第二學(xué)年一開學(xué)就告知全班學(xué)生結(jié)合第一學(xué)年的學(xué)習(xí)成績等各方面的情況，本學(xué)年我們將會開展“學(xué)習(xí)幫幫幫”活動，主要是讓學(xué)習(xí)成績好的學(xué)生帶領(lǐng)并幫助成績稍差的學(xué)生學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步；其次，結(jié)合全班學(xué)生第一學(xué)年的專業(yè)理論成績、實踐操作規(guī)范及嫻熟程度、責(zé)任心和上進(jìn)心、語言組織和表達(dá)能力等，初步選取一級導(dǎo)生，導(dǎo)生人數(shù)占班級總?cè)藬?shù)的1/3；再次，與初步選取的一級導(dǎo)生交流，告知他們“學(xué)習(xí)幫幫幫”活動的目的，了解他們的看法和作為一級導(dǎo)生的態(tài)度；最后，在初步選取的一級導(dǎo)生中綜合考慮，最終確定一級導(dǎo)生的人數(shù)和名單，并告知全班學(xué)生。

2.2 二級導(dǎo)生的選拔

二級導(dǎo)生是相對學(xué)校其他專業(yè)而言的，經(jīng)過一學(xué)年的專業(yè)理論學(xué)習(xí)和反復(fù)實踐操作，二年級口腔專業(yè)的學(xué)生已經(jīng)基本掌握了口腔常見疾病的診斷和口腔衛(wèi)生宣教的方法，所有二年級口腔專業(yè)的學(xué)生都是二級導(dǎo)生，二年級口腔專業(yè)成績稍差的學(xué)生在一級導(dǎo)生的帶領(lǐng)和幫助下到學(xué)校其他專業(yè)的班級給學(xué)生做口腔檢查和口腔衛(wèi)生宣教，從而達(dá)到在學(xué)校范圍內(nèi)普及口腔衛(wèi)生保健知識的目的。

3 導(dǎo)生的學(xué)習(xí)和管理

導(dǎo)生也是學(xué)生，我校實行的“導(dǎo)生制”對一、二級導(dǎo)生的學(xué)習(xí)和管理方面均有不同的要求。

一級導(dǎo)生的要求更為嚴(yán)格，不僅要求他們專業(yè)理論知識扎實、實踐操作規(guī)范，而且組織紀(jì)律也不能松懈，要求他們在管理好自己的同時幫助2～3名成績稍差的學(xué)生學(xué)習(xí)并負(fù)責(zé)他們的紀(jì)律衛(wèi)生等。為此，學(xué)校也給一級導(dǎo)生提供了很多便利，如一級導(dǎo)生可優(yōu)先使用實驗室的各種器械和材料進(jìn)行學(xué)習(xí)；在學(xué)期末，學(xué)校給予一級導(dǎo)生一定的精神和物質(zhì)獎勵；在期末學(xué)校進(jìn)行評優(yōu)評先時，也會優(yōu)先考慮一級導(dǎo)生。

除一級導(dǎo)生外的二級導(dǎo)生，要求能掌握口腔常見疾病的臨床表現(xiàn)及診斷的相應(yīng)知識，并能進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教。

4“導(dǎo)生制”的實施

導(dǎo)生的作用是指在實踐教學(xué)過程中，協(xié)助專業(yè)教師做好實踐輔導(dǎo)、學(xué)生管理和口腔衛(wèi)生宣教工作[2]。因此，我校的做法是：（1）一級導(dǎo)生每人先與2～3名成績稍差的學(xué)生組成“學(xué)習(xí)幫”，并自由制訂“幫規(guī)”，幫內(nèi)成員的座位都安排在其一級導(dǎo)生附近，以便一級導(dǎo)生對其進(jìn)行管理和輔導(dǎo)。（2）一級導(dǎo)生對其幫內(nèi)成員進(jìn)行高密度培訓(xùn)以鞏固第一學(xué)年學(xué)習(xí)的專業(yè)知識。培訓(xùn)內(nèi)容包括：①專業(yè)理論知識復(fù)習(xí)。新學(xué)期開學(xué)第二周開始利用晚自習(xí)時間由一級導(dǎo)生負(fù)責(zé)對幫內(nèi)成員進(jìn)行第一學(xué)年口腔專業(yè)理論知識復(fù)習(xí)，專業(yè)教師每周到教室答疑3次，連續(xù)2周。②實踐操作訓(xùn)練。先是各幫成員間進(jìn)行口腔檢查、情況記錄和衛(wèi)生宣教，然后各幫結(jié)合口腔檢查的病史記錄進(jìn)行討論和小結(jié)，最后由專業(yè)教師對本次實踐操作訓(xùn)練進(jìn)行總結(jié)，分析并解答學(xué)生在操作中遇到的問題。（3）經(jīng)過理論復(fù)習(xí)和反復(fù)實踐操作訓(xùn)練后的一、二級導(dǎo)生將利用晚自習(xí)時間，到新生班級對新生進(jìn)行口腔檢查、情況記錄及衛(wèi)生宣教。專業(yè)教師隨堂督導(dǎo)，導(dǎo)生或被檢查的學(xué)生有問題時可以隨時提問。當(dāng)導(dǎo)生檢查并記錄完一個班的口腔衛(wèi)生情況后，將記錄匯總交給專業(yè)教師。最后專業(yè)教師在被檢查班級進(jìn)行口腔衛(wèi)生情況總結(jié)，針對學(xué)生口腔中存在的不同問題進(jìn)行解析和口腔衛(wèi)生宣教。

5 實施“導(dǎo)生制”的意義

（1）借助一級導(dǎo)生的幫助，全班學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中都可以得到個別化的指導(dǎo)，使每位學(xué)生都能得到學(xué)習(xí)上的幫助。

（2）導(dǎo)生由于劃分了小組，組成了“學(xué)習(xí)幫”，各組成員進(jìn)行組間協(xié)作學(xué)習(xí)、組間對話、組間競爭等，形成了濃厚的學(xué)習(xí)氛圍。

（3）借助二級導(dǎo)生的幫助，新生班級的學(xué)生對自身口腔中存在的問題也有所了解并能積極接受治療，達(dá)到了進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教的目的。

（4）導(dǎo)生與其他學(xué)生是同齡人，隔閡較小，有利于交流學(xué)習(xí)。

（5）導(dǎo)生本身在導(dǎo)學(xué)階段獲得了不少的鍛煉機(jī)會，不僅鞏固了自己的專業(yè)知識，也提高了組織協(xié)調(diào)、語言交際等各方面的能力，對他們身心發(fā)展都將產(chǎn)生積極的影響。

綜上所述，“導(dǎo)生制”教學(xué)模式的實施能有效地提高實踐教學(xué)的效果，達(dá)到群體口腔衛(wèi)生宣教的目的，具有一定的可行性、操作性，但在實際操作中仍有很多方面需要我們繼續(xù)探究。

[1]崔紅霞.發(fā)揮“小老師”在實訓(xùn)輔導(dǎo)中的作用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（7）：110-111.

[2]郭麗華.“導(dǎo)生制”在技能教學(xué)中的探索與實踐[J].中等職業(yè)教育，2012（2）：9-13.