“導生制”在口腔預防保健實踐教學中的探索與實踐

邱盛紅

（柳州醫學高等專科學校附屬中等衛生學校，廣西 柳州 545002）

近年來，隨著經濟的發展，人民群眾的健康意識不斷提高，因此社會對各層次醫療衛生人才的需求不斷增加，這就為中職衛生專業的畢業生提供了大量的就業機會。為保證各級各類職業院校能為社會培養出大量高素質的勞動者和實用人才，國家越來越重視我國職業教育事業的發展，在2002年下發的《國務院關于大力推進職業教育改革與發展的決定》中提到“要深化教育教學改革，適應社會和企業需求”，并明確指出要“加強實踐教學，提高受教育者的職業能力”。因此，職業院校越來越注重學生職業技能的培養，我校也是如此，特別是對于口腔修復工藝技術專業的學生而言，對其職業技能的培養尤其重要，但是在我校口腔專業的實踐教學中卻存在一些問題：（1）本專業班級少，學生人數少，可實踐操作的對象少，學習內容不全面，導致學生學習興趣不高。（2）同一班級內的學生學習能力、操作能力等方面存在較大的差距，兩極分化明顯，對教學效果影響較大。（3）學校其他專業的學生對口腔衛生保健知識不了解，口腔衛生情況不佳，對口腔問題存在恐懼心理。為解決以上問題，我校從2008年開始對口腔專業班級逐漸實施“導生制”教學模式。通過多年的探索與實踐，已取得一定的成績，現就我校探索的“導生制”在口腔預防保健實踐教學中的情況進行介紹。

1“導生制”的含義

“導生制”又叫貝爾-蘭卡斯特制，是由英國國教會的貝爾（AndrewBell，1753—1832）和公益會的教師蘭卡斯特（JosephLancaster，1778—1838）所開創的一種教學組織形式，它指的是在教師教學過程中首先選取部分素質較好且成績優秀的學生進行教學，然后由這些學生做導生，協助教師參與剩余學生的教學并負責學生管理工作。由于導生的幫忙，明顯地減輕了教師的工作量，所以導生既是普通學生的“小老師”，又是教師教學的得力助手[1]。

2“導生制”的組織

“導生制”教學模式實施的關鍵在于導生的選拔，我們普遍認為在導生的選拔上要從以下幾個方面考慮：（1）專業知識扎實，實踐操作規范。（2）語言表達能力較強，待人熱情。（3）責任心較強，有一定的組織、協調能力。為了鞏固本專業學生的理論知識和提高其操作能力，且對學校其他專業的學生普及口腔衛生保健知識，我校實施的是兩級導生的選拔，具體步驟如下。

2.1 一級導生的選拔

一級導生在本專業二年級學生中選拔，主要通過專業教師考核來選拔。首先，于學生入校第二學年一開學就告知全班學生結合第一學年的學習成績等各方面的情況，本學年我們將會開展“學習幫幫幫”活動，主要是讓學習成績好的學生帶領并幫助成績稍差的學生學習，共同進步；其次，結合全班學生第一學年的專業理論成績、實踐操作規范及嫻熟程度、責任心和上進心、語言組織和表達能力等，初步選取一級導生，導生人數占班級總人數的1/3；再次，與初步選取的一級導生交流，告知他們“學習幫幫幫”活動的目的，了解他們的看法和作為一級導生的態度；最后，在初步選取的一級導生中綜合考慮，最終確定一級導生的人數和名單，并告知全班學生。

2.2 二級導生的選拔

二級導生是相對學校其他專業而言的，經過一學年的專業理論學習和反復實踐操作，二年級口腔專業的學生已經基本掌握了口腔常見疾病的診斷和口腔衛生宣教的方法，所有二年級口腔專業的學生都是二級導生，二年級口腔專業成績稍差的學生在一級導生的帶領和幫助下到學校其他專業的班級給學生做口腔檢查和口腔衛生宣教，從而達到在學校范圍內普及口腔衛生保健知識的目的。

3 導生的學習和管理

導生也是學生，我校實行的“導生制”對一、二級導生的學習和管理方面均有不同的要求。

一級導生的要求更為嚴格，不僅要求他們專業理論知識扎實、實踐操作規范，而且組織紀律也不能松懈，要求他們在管理好自己的同時幫助2～3名成績稍差的學生學習并負責他們的紀律衛生等。為此，學校也給一級導生提供了很多便利，如一級導生可優先使用實驗室的各種器械和材料進行學習；在學期末，學校給予一級導生一定的精神和物質獎勵；在期末學校進行評優評先時，也會優先考慮一級導生。

除一級導生外的二級導生，要求能掌握口腔常見疾病的臨床表現及診斷的相應知識，并能進行口腔衛生宣教。

4“導生制”的實施

導生的作用是指在實踐教學過程中，協助專業教師做好實踐輔導、學生管理和口腔衛生宣教工作[2]。因此，我校的做法是：（1）一級導生每人先與2～3名成績稍差的學生組成“學習幫”，并自由制訂“幫規”，幫內成員的座位都安排在其一級導生附近，以便一級導生對其進行管理和輔導。（2）一級導生對其幫內成員進行高密度培訓以鞏固第一學年學習的專業知識。培訓內容包括：①專業理論知識復習。新學期開學第二周開始利用晚自習時間由一級導生負責對幫內成員進行第一學年口腔專業理論知識復習，專業教師每周到教室答疑3次，連續2周。②實踐操作訓練。先是各幫成員間進行口腔檢查、情況記錄和衛生宣教，然后各幫結合口腔檢查的病史記錄進行討論和小結，最后由專業教師對本次實踐操作訓練進行總結，分析并解答學生在操作中遇到的問題。（3）經過理論復習和反復實踐操作訓練后的一、二級導生將利用晚自習時間，到新生班級對新生進行口腔檢查、情況記錄及衛生宣教。專業教師隨堂督導，導生或被檢查的學生有問題時可以隨時提問。當導生檢查并記錄完一個班的口腔衛生情況后，將記錄匯總交給專業教師。最后專業教師在被檢查班級進行口腔衛生情況總結，針對學生口腔中存在的不同問題進行解析和口腔衛生宣教。

5 實施“導生制”的意義

（1）借助一級導生的幫助，全班學生在學習過程中都可以得到個別化的指導，使每位學生都能得到學習上的幫助。

（2）導生由于劃分了小組，組成了“學習幫”，各組成員進行組間協作學習、組間對話、組間競爭等，形成了濃厚的學習氛圍。

（3）借助二級導生的幫助，新生班級的學生對自身口腔中存在的問題也有所了解并能積極接受治療，達到了進行口腔衛生宣教的目的。

（4）導生與其他學生是同齡人，隔閡較小，有利于交流學習。

（5）導生本身在導學階段獲得了不少的鍛煉機會，不僅鞏固了自己的專業知識，也提高了組織協調、語言交際等各方面的能力，對他們身心發展都將產生積極的影響。

綜上所述，“導生制”教學模式的實施能有效地提高實踐教學的效果，達到群體口腔衛生宣教的目的，具有一定的可行性、操作性，但在實際操作中仍有很多方面需要我們繼續探究。

[1]崔紅霞.發揮“小老師”在實訓輔導中的作用[J].衛生職業教育，2012，30（7）：110-111.

[2]郭麗華.“導生制”在技能教學中的探索與實踐[J].中等職業教育，2012（2）：9-13.