淺析醫院網絡信息化的建設和管理

王 莉

（寧夏第三人民醫院 寧夏 750011）

0 引言

醫院是一個以醫療工作為主體，多種工作、多個環節相互配合、相互影響、相互制約的復雜機構。現代化醫院的建設必須改變醫院管理模式，以數字化管理、信息化管理為核心，形成先進的醫院管理理論和醫院管理模式。醫院信息化最重要的一點就是將醫院分散在各部門的數據信息進行整合，集中統一儲存，既保證信息的安全，又方便了信息數據的提取。

1 建立醫院內部完善的信息處理系統

主要是建立以病人為中心的醫院信息系統（HIS），該信息系統可對醫院的主要業務部門（包括門急診、住院、藥庫、藥房、醫技及輔助科室等）進行全面的醫療管理和經濟管理。HIS是醫院信息化的基礎，也是醫院信息化熱點中的熱點。

HIS系統的建設首先是要建立一個科學合理的綜合布線系統，綜合布線是一種模塊化的、靈活性極高的建筑物內或建筑群之間的信息傳輸通道。如果說醫院信息網絡平臺是復雜的人腦，那么綜合布線就是人腦的神經系統。一套良好的布線系統會讓網絡專管員從網絡故障的困境中解脫出來，快速有效的解決問題。布線的設計方案應既符合目前應用，又具備一定的超前性，技術先進性應考慮在5年左右為好，最好選擇具有多項成功案例和豐富實施經驗的系統集成商，以建成一個質量優越的綜合布線系統。

HIS系統著重解決的就是圍繞醫療活動的財務管理（如劃價、收費、結賬）、制度管理（人員權限管理、退費管理）、信息管理（統計管理、病案管理）等各種相關管理工作中存在的問題，以醫院財務為中心，實現人、財、物等信息的計算機管理化，支持醫院經濟核算和輔助決策管理，從而保證各項工作的順利實施和效率的提高。

2 建立醫院的辦公自動化系統

辦公自動化系統（OA）是指：基于先進的網絡互連的分布式軟件系統，通過有效的資源共享和信息交流、發布，達到提高工作效率，降低勞動強度，減少重復勞動的目的。OA系統包括：公文辦理、日常公務、個人事務、信息中心、資源管理、檔案管理、部門人員管理和系統維護等部分。主要模塊有個人辦公、公文系統、請示審批、計劃管理、會議管理、資源管理、行政管理、辦公指南、系統設置等。

OA系統是以通訊和協同操作、協調運行為技術基礎，管理日常行政事務。會議通知、日程設定、查詢、統計等功能都在網絡環境下實現，收發文件也從傳統的紙質模式向工作流自動化方式改變，OA系統更多的承擔了信息通道的責任，它是各個部門信息溝通和共享的渠道，每個員工可以在此根據自己的權限，了解和自己相關的工作，并及時完成。OA系統把文檔處理和文檔歸檔自動的聯系在一起，無需進行復雜的人工歸檔，還提供強大的文件搜索功能，任何人只要分配了權限，便可以在網絡上方便的進行數據庫搜索，獲取自己需要的資料。辦公自動化最明顯的效果就是提高了工作效率，節約辦公成本，最大化的利用公共資源。OA系統的界面簡明清晰、工作處理入口單一，用戶進入系統后，系統自動判斷其身份和所在部門，能調出與其部門和個人工作相關的個性化信息，用戶只需辦理和自己有關的日常事務。

OA系統能解決醫院行政工作的很多問題，例如通知新聞發布、上級主管部門文件精神傳遞，各種時事、知識的培訓學習，豐富了醫院文化，加強了職工與管理層之間的溝通，并提供了院務的公開、信息資源的共享等。

3 遠程會診系統

遠程醫療是網絡科技與醫療技術結合的產物，它包括：遠程診斷、專家會診、信息服務、在線檢查和遠程交流等幾個主要部分。它以計算機和網絡通信為基礎，實現對醫學資料和遠程視頻、音頻信息的傳輸、存儲、查詢、比較、顯示及共享。

基層醫院的醫療環境和技術設備有很大的局限性，通過遠程醫療會診系統，可以方便的與遠程醫療機構即時溝通，給患者以即時準確的治療。遠程會診時，由于患者的病情復雜，大量的信息需要及時匯總和更新，才能針對病情進行討論、協商、判斷和治療，這就需要利用會診系統的數據共享功能實現遠程數據協作工作。

遠程會診在醫學專家和病人之間建立起了全新的聯系，使病人在原地、原醫院即可接受異地專家的會診，并在其指導下做好治療與護理，大大了節約病人的時間，減少了病人的費用。遠程會診系統也可以應用于遠程醫療教學，各地的醫療衛生人員可以通過遠程視頻的方式接受繼續教育，遠程教學為學術的發展提供了低成本的理想平臺。

4 醫院網站建設

醫院可通過網站向外介紹醫療特色和相關服務，樹立良好形象，吸引更多患者，又可以為患者提供檢查化驗等醫療信息咨詢，大大拉近醫院和患者的距離。醫院網站前臺主要模塊有科室概況、醫療服務、新聞中心、醫學論壇、人才招聘、在線反饋等。主要功能是醫院信息發布、新聞動態發布、會員注冊、交流專區，讓患者全面了解醫療信息，提升患者對醫院的信任度，提高醫院服務檔次。

醫院網站后臺管理的主要功能：1、信息發布：將醫院最新動態，門診或科室內部相關公告、通知等，在網站首頁或指定頻道頁面上發布。2、專家庫：建立醫院完整的專家數據庫，詳細介紹醫院各科室的院士、醫師、專家詳細資料，并可以在線查詢。3、專家在線咨詢：按醫療方向分類，為每位專家或醫師開辟咨詢專欄，與患者之間形成即時互動。4、專家在線預約：發布各科專家的預約信息，詳細介紹接待應診的時間和預約操作辦法，體現人性化的周到服務，凸顯互聯網的便利與快捷。5、醫院論壇系統：作為一個醫生、患者、同行及社會各界之間的溝通與交流的平臺，論壇管理能達到營造學術氛圍、擴大社會影響力的作用。

5 醫院信息化安全管理

以信息化改善醫療業務，以醫療業務推動信息化，兩者互相推動促進，信息化的重要性以及隨之而來的保護信息的安全性也日益重要。制定事前預防方案和事后審核機制都是醫院安全管理的重要工作。

信息化安全風險包括物理安全風險和管理安全風險。物理安全風險主要是環境事故（如火災，地震等）、電源故障、設備被盜、線路截獲、電磁干擾等。管理安全風險有數據備份丟失、人為操作失誤等。

根據醫院網絡結構、應用系統及工作性質的特點，一般存在以下安全隱患：

（1）醫院網絡與互聯網進行物理隔離。由于網絡內計算機無法連接互聯網，故無法對windows操作系統進行漏洞修補，殺毒軟件也無法及時更新，造成系統和殺毒軟件的安全隱患。

（2）醫院網絡并非是嚴格意義上的物理隔離網絡。醫院與醫保中心、政府服務中心及其他醫院通過醫保建立的專用網絡進行互聯互通，可能會受到其他單位的安全威脅。

（3）醫院的計算機操作人員大多是醫務工作者，一般開機口令設定的較為簡單，使得計算機很容易被打開，甚至被其他計算機遠程控制，也會帶來預料不到的惡意攻擊。

（4）雖然醫院大多數計算機都限制使用 U盤，但有時為了工作需要，會開放個別計算機移動存儲設備的使用權限，因此會間接地將互聯網、家庭網絡連接起來，使得文件在這些環境中互傳，給醫院網絡帶來安全風險。

為了有效地控制這些安全隱患，醫院信息管理首先要制定科學的信息安全管理制度，網絡專管員要監督各科室嚴格按照制度管理計算機的日常使用，杜絕由于人為操作帶來的安全風險，并購買符合國際標準的硬件防火墻和殺毒軟件，定期升級病毒庫和修補系統漏洞，謹慎使用移動存儲設備，有效防范各類安全隱患。

6 總結

以上是我從事醫院信息化管理工作獲得的一些經驗，有一些在同行的交流中，也獲得了支持。醫院信息化管理除了需要先進的計算機技術，科學、規范的管理更是決定管理工作成功的關鍵。我們必須在工作中積累經驗和教訓，不斷摸索，不斷改進，才能形成更符合醫院的信息化管理方法和制度。

[1]孫靖雯.醫院網絡信息化管理的策略與方法探析[J].科技創業家，2013，10：56-57.

[2]李銳生.淺談醫院信息化的網絡建設[J].科技與經濟，2006，24：112-113.

[3]任儉.醫院信息安全.中國衛生信息管理雜志，2006，3（3）：25-26.