某高校教職工健康狀況調查及影響因素分析

戴俊臣，張碧蓮，張波，董偉，商義

(川北醫學院校醫院，四川 南充 637000)

為了解某高校教職工身體健康狀況，項目組于2013年對全校1 086例教職工進行了健康體檢，并對檢查結果進行分析，為我校教職工預防保健提供依據。現報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象

2013年我校參加教職工健康體檢的在職及離退休全體教職工共1 086人。

1.2 方法

體檢者檢查當日清晨空腹，并于8～12 h體檢，項目包括三大常規、生化及腫瘤標記物、血壓、心電圖檢查、B超檢查，女性員工添加婦科、乳腺檢查項目。

1.3 診斷標準

1.3.1 高血壓診斷標準 依據1999年WHO診斷高血壓的標準，有明確的高血壓病史或2次不同曰靜息狀態下收縮壓>140 mmHg和(或)舒張壓<90 mmHg，并除外繼發性髙血壓而診斷為高血壓。

1.3.2 生化異常判定標準 按照《全國臨床檢驗操作規程》規定[1]，高血脂標準：甘油三脂(TG)≥1.70 μmol/L，或總膽固醇(TC)≥6.21 μmol/L。高血糖標準：空腹血糖(BG)≥6.1 μmol/L。肝功能異常：標準肝功能檢查項目中有一項以上檢查值超過正常范圍者。

1.3.3 腹部超聲診斷標準 脂肪肝、膽結石、肝囊腫等的判斷標準參照2009年吳乃森等主編的腹部超聲診斷與鑒別診斷學[2]，并通過專科醫生作出診斷。

1.3.4 心電圖、婦科疾病等診斷標準 心電圖異常、婦科疾病及其它疾病由專科醫生參照相關疾病診斷標準明確診斷。

1.4 統計學分析

不同組間疾病檢出率比較采用χ2檢驗，P<0.05 為差異有統計學意義。分析由SPSS 13.0軟件完成。

2 結果

2.1 檢查教職工的基本情況

參加體檢教職工共1 086例，年齡24～84 歲，平均年齡，(均數±標準差)，其中男性573人(52.76%)，女性513 人(47.24%)。其中20～ 29 歲73人(6．72%)，30～39 歲97人(8．93%)，40～49 歲274人(25．24%)，50～59 歲226人(20.81%)，60～69 歲223人(20.53%)，70 歲以上193人(17.77%)。

2.2 不同性別教職工常見病檢出情況

1 086例教職工中，檢出腫瘤6例，其中胃癌1例，結腸癌2例，甲狀腺腫瘤、乳腺癌、宮頸癌各1例。慢性疾病中高血脂、脂肪肝、高血壓、甲狀腺結節、腎結石、空腹血糖升高發病率較高，其中男性教職工高血脂、脂肪肝、高血壓的發病率高于女性，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1；且高血脂、脂肪肝、高血壓、高空腹血糖的患病率與年齡成正比(P<0.01)。女性教職工中婦科疾病檢出率前5位為：宮頸炎125例(24.37%)、乳腺增生103例(20.08%)、盆腔炎95例(18.52%)、子宮肌瘤46例(8.97%)、陰道炎31例(6.04%)。

2.3 不同年齡段常見病檢出情況

1 086例健康體檢者B超檢查結果發現異常者共524人，總檢出率為48.25%；男性異常者為321人，檢出率為56.02%，女性異常者為160人，檢出率為31.19%；總異常檢出率男性大于女性(χ2=43.12，P=0.000)。男性脂肪肝203 例，檢出率35.43%，女性脂肪肝98 例，檢出率19.10%。脂肪肝檢出率男性大于女性(χ2=36.003，P=0.000)。檢出率居前五位的依次為脂肪肝、膽結石、肝囊腫、肝血管瘤、膽囊息肉，且脂肪肝、膽結石、肝囊腫以30～50歲多見。各年齡組異常人數及檢出率見表2。表中其他所列異常為：膽囊切除3人，一側腎切除1人，腎積水2人。

表1 不同性別教職工健康體檢常見疾病檢出率(%)

表2 不同年齡組B超異常檢出率(%)

3 討論

健康體檢結果顯示該高校教職工所患疾病以慢性非傳染性疾病居多，其中心血管和代謝性疾病發病率較高；男性教職工發病率高于女性教職工。此類疾病的發生發展主要與個體精神狀況、生活方式、飲食習慣等因素有關。高校教職員工長期面臨教學和科研的壓力，長期高負荷工作，加之職稱晉升、年度考核等使部分高校教師長時間處于高壓狀態。由于缺乏身體鍛煉，隨著年齡增長，高脂飲食等使血脂、血糖、血壓升高，此三高持續異常可使血液流變學改變進而致循環障礙，最終導致慢性疾病的發生[3-5]。本次體檢中男性教職工高血脂、脂肪肝及高血壓的發病率明顯高于女性教職工，差異有統計學意義(P<0.05)，此結果與趙瓊等[6]報道一致。此原因可能與男性教職員工吸煙、飲酒頻率及高蛋白、高脂肪攝入量高于女性員工相關，且女性員工由于絕經前體內激素水平改變可降低心血管及代謝性疾病發病率。

B超結果檢出率居前五位的依次為脂肪肝、膽結石、肝囊腫、膽囊息肉、肝血管瘤，均為肝膽疾病。隨著生活水平的不斷提高，脂肪肝的發病率也在逐漸上升[7-8]。此次健康體檢脂肪肝的檢出率為27.72%，與柴曉榮等[9]的報道基本一致。引起脂肪肝的主要原因有：肥胖、高脂血癥、過度的酒精攝入、糖尿病、長期服用藥物(肼類、磺胺藥物、部分化療藥物等)[10-11]。肝囊腫多于體檢時發現，且隨年齡增長，發病率升高。其發病原因分為先天性和后天性兩種。先天性者一般認為可能由于肝內膽管胚胎發育障礙所致，其大部分無需處理，只需定期隨訪；后天者多為潴留性或老年退行性變，其不需處理[11]。膽囊結石按照結石的化學成分可分為膽固醇結石、膽色素結石和混合結石三類。膽囊結石如未引起癥狀，可定期隨診，無需特殊處理；如膽囊結石引起明顯不適，則應及時就診[6]。膽囊息肉樣病變包括膽固醇性息肉、炎癥性息肉及腺瘤樣息肉，以膽固醇息肉為主，占全部息肉的95%以上，常為多發。該病應主要選擇手術治療[6]。肝血管瘤為常見的肝臟良性腫瘤，以海綿狀血管瘤為主，占肝良性腫瘤的5%～20%，無臨床癥狀者無需治療，可定期隨訪[9，12]。

宮頸炎和乳腺增生多發生于中青年女性高校教職員工，可能與其雌激素長期刺激有關。因此中青年女性高校教職員工應增強自我保健意識，定期進行婦科及乳腺檢查，積極早期預防和治療婦科疾病[13]。

綜上，高校教職員工慢性疾病發病率較高，員工須提高自我健康管理意識，改變不良生活方式，降低慢性疾病發病率進而提高生活質量。

【參考文獻】

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