醫學遺傳與優生課堂教學模式探討

邢雪琨，武紅艷

（1.新鄉醫學院生命科學技術學院，河南 新鄉 453003；2.新鄉醫學院基礎醫學院，河南 新鄉 453003）

醫學遺傳學也叫人類遺傳學，是醫學和遺傳學的交叉學科，是遺傳學知識在醫學中的應用。它運用遺傳學的原理與方法研究人類遺傳性疾病從親代傳至子代的特點和遺傳規律，提供診斷、預防、治療遺傳病及與遺傳有關疾病的科學根據、手段，從而對改善人類身體素質作出貢獻。優生學是一門研究如何改良人的遺傳因素，使人各方面機能都得到最大化提升的科學。優生學的主要理論基礎是人類遺傳學。其內容涉及各種影響婚姻和生育的社會因素，如宗教法律、經濟政策、道德觀念、婚姻制度等。醫學遺傳與優生是醫學領域中發展迅速的前沿學科，是衛生職業教育中一門不可缺少的基礎課，其任務是從醫學角度研究人類各種生命現象和疾病、遺傳的關系。

傳統教學模式以知識傳授為主要任務，不注重培養學生的學習興趣，無法調動學生的學習主動性。如何調動學生的學習積極性，培養自主意識是現代大學教育和教學改革的熱點。大學教育本質上是對學生主體性的培育過程，是一種主體性教育[1]。為調動學生的學習主動性，培養學生運用基礎理論知識分析、解決實際問題能力，為進一步學習臨床學科打下堅實的基礎，本文結合醫學遺傳與優生課程自身特點及內容，對課堂教學模式進行探討。

1 熟悉教材，補充、豐富教材內容

教材是眾多專家智慧的結晶，是對大量知識精挑細選、反復提煉的結果，更是教師上課、學生復習的“航標”。因此，教師一定要熟悉教材內容，掌握不同章節之間的內在聯系，利用這一聯系進行教學，幫助學生了解知識的前后聯系。但是，教材僅僅是知識的凝練，一味地接受和照搬，而沒有自己的思考，很難將課堂創新，而且有些教材知識陳舊滯后，知識結構不合理，已經跟不上時代的發展。如果教師對教材及教學參考書極其依賴和盲從，只是照本宣科，把課外知識拒之門外，學生就會產生厭學情緒。所以，教師在備課時，既要深挖教材，又要通過廣泛查閱相關書籍、網絡，補充、豐富教材內容，形成自己獨特的見解。如在講到“染色體數目畸變和結構畸變的類型”時，我們增加了畸變機制的講解，這樣就將本章內容與以前所學的細胞有絲分裂和減數分裂的內容聯系在一起，學生易于理解，并且擴大了知識面，提高了學習興趣。

2 理論聯系實際，學以致用

在傳統教學中，教師只注重知識的傳授，對于知識如何運用卻關注不多，但對于學生來說，尤其是醫學專業等應用性強的專業的學生來說，在學習知識的同時，更想知道這些知識在哪里能用得上，怎么用，可以解決什么問題。教師如果能理論聯系實際，在傳授基礎知識的同時將其與臨床疾病和衛生保健聯系起來，啟發學生學以致用，無疑會大大激發學生的學習興趣，提高教學效率。例如，在講授“影響優生的因素”時，聯系到孕婦為什么要遠離手機、微波爐、電腦等電器，理論聯系實際，讓學生感到所學知識離自己的日常生活并不遙遠，應用這些知識可以解決身邊的問題，這樣就有了學習的興趣和動力，課堂效率就會提高。

3 采用PBL 教學法，培養學生自學能力

PBL即以問題為中心的教學，是1969年由美國神經病學教授Barrows在加拿大麥克馬斯特大學首創，這種教學方法目前在國內外均受到廣泛重視[2]。PBL教學法是一種以學習者為中心、以問題為核心的教學方法，是一種啟發式、雙邊式教學方法，通過提出問題、建立假設、收集資料、論證假設、總結等過程，充分發揮學生的學習主動性，有助于培養其利用信息資源能力、主動學習能力、全面思考問題能力、解決問題能力。

在課堂教學中，教師可以圍繞具體的教學內容，先提出一些精心設計的問題，同時向學生推薦有關書籍和網站，并介紹檢索方法，引導學生在課后利用圖書館、網絡等資源查找相關資料，歸納出問題的答案，培養學生的自學能力。然后在教師指導下進行課堂討論，最后由教師進行知識講授，最終解決所提出的問題。例如，在學習“優生的措施”時，我們先展示達爾文和摩爾根的照片，然后著重介紹兩人的偉大成就以及家庭的悲劇，使其形成鮮明對比，讓學生思考：為什么這么優秀的人會生出癡呆、智障、不育的孩子呢？應該采取怎樣的措施保證優生優育呢？為什么？讓學生利用課余時間查找相關資料，尋求答案。教師在下節課上讓學生回答，大家再一起討論，最后教師進行總結。通過這種方式，讓學生在主動尋找答案的過程中獲取知識，寓教于樂，激發學生的學習興趣。

4 采用“歸納+回顧總結”法，幫助學生理清知識脈絡

課本的編排是有一定規律的，各章節之間有著內在的聯系，知識點的安排既有階段性同時又保持連貫性。在學習過程中，“復習”是不可缺少的環節，是學生牢固掌握知識的一個途徑。因此，教師在授課過程中有意識帶領學生對已經學習過的知識進行復習、梳理，找到知識之間的聯系，總結規律，對于學生更好地掌握和記憶相關內容尤其重要，有助于知識的遷移，提高學習效率。同時，還可以使舊知識得到鞏固，為學習新知識打下基礎。本課程內容的安排特點是：首先講解染色體畸變，包括數目畸變和結構畸變，然后講解染色體病。在學習完染色體數目畸變后對數目畸變的類型和機理進行總結，并在下次課前對上節課內容進行回顧。同樣，對結構畸變的講解也是如此。學生掌握了染色體畸變的類型和機理，有助于其更好地了解染色體病的發生機制。

5 采用案例教學法，提高教學的趣味性

1920年，美國哈佛商學院倡導一種獨特的教學方法——案例教學法，即教師在傳授知識時，以真實的社會生活情境或事件為題材，通過典型案例加深學生對知識點的了解，并引導學生舉一反三，激勵學生主動參與學習活動的一種教學方法[3，4]。利用案例進行教學，應注重案例的準確性、趣味性、完整性以及實踐性，通過生動翔實的介紹激發學生的學習興趣。比如在講“母親吸毒對胎兒的影響”時，可以引用近期網絡上的熱點話題——“毒品寶寶”。浙江省人民醫院兒科收治了一名行為怪異的早產男嬰，其情緒特別激昂，異常興奮，不停地尖聲啼哭，嘴唇有過度吸吮動作，呼吸急促，四肢不時顫抖，有驚跳和間歇性抽搐。診斷為毒癮發作。病因是媽媽懷孕時吸食毒品所致。通過生動的故事，讓學生明白毒品的危害。案例教學法為教學增添了色彩，豐富了教學內容，提高了教學效率。

俗話說：“臺上一分鐘，臺下十年功。”雖然在教室給學生上課的時間僅有幾十分鐘，但是教師在課下得花很長時間備課，每一個知識點的講解，每一張幻燈片的制作都力求完美。然而，僅有勤奮和努力是不夠的，只有采取合適的教學方法才能事半功倍，取得好的教學效果。磨刀不誤砍柴工，若想成為一名優秀教師，就必須從最基本的理論知識著手，在本專業范圍內博覽群書，充分利用網絡資源獲取大量的專業信息，提高自身素質，真正跟上時代的步伐。只有有針對性地備課，精心組織教學內容，優化教學方法，采用靈活多樣的教學手段，并且重視知識的總結，理論聯系實際，才能使學生學以致用，從而培養出合格的醫學人才。

[1]仵敏娟，楊玲，熊俊，等.上好組織學與胚胎學復習課的體會[J].基礎醫學教育，2011，13（10）：881-883.

[2]李桂榮，王永生.衛生檢驗專業分析化學教學中應用PBL 教學法的初探[J].中國高等醫學教育，2009（12）：45-46.

[3]張飛雄，李紹武.高等院校遺傳學教學改革探索[M].北京：化學工業出版社，2011.

[4]李雅軒，趙昕，張飛雄，等.案例在遺傳與優生教學中的應用[J].遺傳，2012，34（5）：647-650.