大專院校醫(yī)學(xué)美容專業(yè)病原生物學(xué)教學(xué)實踐探討

丘繼哲，王樂三，鄒 艷

（1.中南大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，湖南 長沙 410013；2.湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校，湖南 株洲 412012）

醫(yī)學(xué)美容專業(yè)培養(yǎng)的是能運用醫(yī)學(xué)手段、藥物、醫(yī)療器械等對人的容貌和身體各部位形態(tài)進(jìn)行修復(fù)，創(chuàng)造人體形態(tài)美的人才，畢業(yè)后主要在各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的美容整形科、美容中心等從事醫(yī)療美容工作。病原生物學(xué)是醫(yī)學(xué)美容專業(yè)一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課，主要研究與醫(yī)學(xué)美容有關(guān)的病原微生物的生物學(xué)性狀、致病性、病原學(xué)診斷和防治原則等，也是各臨床學(xué)科的基礎(chǔ)課。

病原生物學(xué)知識量大、內(nèi)容繁雜，如何結(jié)合專業(yè)特點進(jìn)行教學(xué)，是一個值得探討的問題。筆者根據(jù)近幾年的教學(xué)實踐談一點體會與建議。

1 上好第一堂課，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

病原生物學(xué)的內(nèi)容繁雜、枯燥，學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)興趣，甚至產(chǎn)生厭學(xué)情緒。如何上好第一堂課，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，就顯得非常重要。

在第一堂課上，筆者首先講述微生物給人類帶來的災(zāi)害：如幾百年前鼠疫曾席卷多個國家，造成1/4歐洲人、半數(shù)英國人死亡；介紹常被用作生物武器的微生物（鼠疫耶爾森菌、炭疽桿菌等），簡單講述日本“731部隊”和“白色粉末郵件”的來歷，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。再通過圖片展示微生物感染與美容整形的關(guān)系，引起學(xué)生對病原生物學(xué)的重視，為后續(xù)章節(jié)的學(xué)習(xí)作好鋪墊。

2 結(jié)合專業(yè)，優(yōu)化授課內(nèi)容

醫(yī)學(xué)美容專業(yè)的病原生物學(xué)課時較少，而教學(xué)內(nèi)容多，為此，教學(xué)時圍繞培養(yǎng)實用型人才的目標(biāo)，對授課內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化，合理增刪，突出專業(yè)特點。

重點講授總論部分，包括細(xì)菌學(xué)、真菌學(xué)、病毒學(xué)和寄生蟲學(xué)總論。其中細(xì)菌學(xué)又是重點之中的重點，細(xì)菌的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生長繁殖與培養(yǎng)、分布、消毒滅菌、致病性與感染、防治均要詳細(xì)講授，尤其是消毒滅菌和細(xì)菌分布要詳細(xì)講解，要求學(xué)生掌握。對于病毒學(xué)、真菌學(xué)和寄生蟲學(xué)則可扼要介紹基本特性及感染的特點。

在各論中只介紹與醫(yī)學(xué)美容有關(guān)的微生物。如細(xì)菌各論中重點講授葡萄球菌屬和鏈球菌屬、綠膿桿菌，因這些細(xì)菌均可致皮膚化膿性感染，講授時應(yīng)側(cè)重它們的致病物質(zhì)、所致疾病和防治原則。另外，病毒各論中簡單介紹人乳頭瘤病毒，真菌各論中重點講授皮膚癬菌，寄生蟲學(xué)中介紹螨蟲，與專業(yè)關(guān)聯(lián)不大的其他微生物可以不講或簡單帶過。

近年來，醫(yī)院內(nèi)感染越來越受關(guān)注，血源性傳播（如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、EBV、CMV等）在美容整形中引起醫(yī)源性感染的問題越來越受重視。這些新動向需在教學(xué)中予以強調(diào)。

3 選擇多種教學(xué)方法，合理運用多媒體，建設(shè)網(wǎng)絡(luò)課程

微生物因其不易被肉眼所見而成為比較抽象的概念，多媒體教學(xué)能直觀、形象、生動地展示教學(xué)內(nèi)容，節(jié)約教學(xué)時間，有利于擴展課堂知識容量，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高講課效率。如用多媒體課件展示微生物的繁殖方式和感染途徑能收到事半功倍的效果。

但是多媒體教學(xué)過程中也存在一些問題，如多媒體課件信息量大，重點不突出，學(xué)生難以跟上教師的教學(xué)速度，不能詳細(xì)做筆記、無暇思考等。為收到最佳教學(xué)效果，需根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的特點、教學(xué)要求，將多種教學(xué)方法，如PBL教學(xué)法、情境教學(xué)法、案例教學(xué)法等與傳統(tǒng)教學(xué)、多媒體教學(xué)手段相結(jié)合，提高教學(xué)質(zhì)量。

網(wǎng)絡(luò)課程以現(xiàn)代教育思想為理念。在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺上實施的教學(xué)活動，是一種現(xiàn)代學(xué)習(xí)資源，它的開放性、無時空性、互動性等優(yōu)點為學(xué)生提供了更加靈活多樣的學(xué)習(xí)方法，已受到我國教育部和高校的普遍關(guān)注[1～4]。我校病原生物學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程已經(jīng)初步建成，不僅教學(xué)內(nèi)容更加豐富，而且突破時空限制，體現(xiàn)學(xué)生的自主化、個性化學(xué)習(xí)及交互式學(xué)習(xí)，提高了教學(xué)質(zhì)量，也有助于學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

4 優(yōu)化實驗教學(xué)，強調(diào)無菌觀念

在實驗教學(xué)內(nèi)容體系建設(shè)中，增加動手性實驗，減少示教性實驗，緊扣專業(yè)，強調(diào)無菌觀念。開設(shè)細(xì)菌形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察、細(xì)菌分布、消毒滅菌、藥敏試驗、消毒滅菌儀器的觀察、真菌實驗、螨蟲檢查等實驗內(nèi)容。實驗課上教師明確該實驗的實際應(yīng)用、關(guān)鍵步驟、具體要求和歷屆學(xué)生在實驗中易出現(xiàn)的錯誤等，并對關(guān)鍵操作進(jìn)行演示，盡可能留出更多時間讓學(xué)生動手練習(xí)，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用。實驗過程中，教師巡回指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，做到一絲不茍，強調(diào)無菌操作，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)和科學(xué)的態(tài)度。

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