高職藥學專業藥學綜合知識與技能課程開發及實踐

于永軍，祁秀玲，劉清新，陳俊榮，賈建忠，李寶麗，李 喆，趙興華，于 娜

（1.滄州醫學高等專科學校，河北 滄州 061001；2.滄州獅城百姓大藥房連鎖有限公司，河北 滄州 061001）

高職藥學專業藥學綜合知識與技能課程開發及實踐

于永軍1，祁秀玲1，劉清新1，陳俊榮1，賈建忠2，李寶麗1，李 喆1，趙興華1，于 娜1

（1.滄州醫學高等專科學校，河北 滄州 061001；2.滄州獅城百姓大藥房連鎖有限公司，河北 滄州 061001）

遵循“基于工作過程”的職業教育理念，針對高職藥學專業，以藥學服務崗位職業能力培養為主線，進行藥學綜合知識與技能課程的開發與教學改革，培養高素質、高技能、應用型專門人才。

高職；藥學專業；藥學綜合知識與技能；課程開發

藥學綜合知識與技能是國家執業藥師資格考試（藥學類）科目之一。通過該課程的學習，使藥師掌握和熟悉在藥學實際工作中開展業務活動、從事藥學服務的基本知識和技能，提高理論聯系實際、獨立解決和處理藥學服務有關問題的綜合能力，以保證人民用藥的安全、有效、經濟、合理[1，2]。由此可見，該課程對于藥學服務崗位具有重要的支撐作用，在藥學專業開設該課程對培養學生的藥學服務能力，保證藥品安全、有效、合理使用具有重要意義。

對藥學專業崗位調研和分析表明，藥品使用環節的技術崗位（基層醫院藥房、社會藥店等）正在迅速成為高職藥學專業畢業生的主要就業崗位[3]，其主要工作任務是調劑藥品、非處方藥的問病薦藥、指導合理用藥、提供必要的藥物信息等藥學服務。掌握一定的藥學服務知識和技能是高職藥學專業畢業生就業所需，更是崗位必備。基于此，我校自2007年起在藥學專業增設了藥學綜合知識與技能課程，并基于工作過程，在課程目標確立、課程標準制定、教學內容優化、教學方法及考核模式等方面進行了藥學綜合知識與技能課程的開發與教學改革，現簡要介紹如下。

1 針對專科層次畢業生就業需求，確立課程教學目標

整體而言，藥學專業高職教育以培養具有必要理論知識和較強實踐能力的藥品生產、檢驗、管理、經營等一線崗位的應用型高級技術人員為目標[4，5]。為了增強教學和人才培養的針對性，我校進行了專業崗位調研。結果表明，專科層次學生3~5年內從事藥學服務的主要崗位是醫院藥房藥品調劑崗位以及社會藥店藥品銷售崗位，主要工作內容是為患者調劑藥品并進行必要的用藥指導、答復患者以及醫護人員的藥物咨詢。所需核心職業能力為藥品調劑能力、合理用藥指導能力、提供藥學咨詢服務能力。基于以上崗位分析，緊緊圍繞培養學生職業能力這條主線，結合專科層次定位，兼顧執業藥師資格考試需要，確立本課程的教學目標，使其定位準確、突出能力，符合崗位需求，以增強教學的針對性。

為保證課程目標的實現，課程組教師與行業專家經多次研討制定了較為完善的課程標準。從課程設置依據、課程定位、課程設計思路、課程目標、課程內容、教學方法與手段、課程實施應具備的條件、考核與評價等多個方面進行論證，形成了完整清晰的課程設置思路及明確具體的教學實施要求，既體現了課程標準制定的職業性、先進性，更注重其實施的可操作性，為教學目標的達成提供了保障。

2 根據職業崗位需要，兼顧職業資格考試要求，優選教學內容

高等職業教育主要是培養崗位一線的實用型技術人才，而非科學研究型人才[6，7]。因此，根據藥學專業人才培養目標，針對醫療機構藥房、社會藥房等藥學服務崗位的能力需求，基于藥學服務崗位工作過程，兼顧執業藥師資格考試要求以及學生的可持續發展需要，選取藥學綜合知識與技能課程教學內容。為使學生掌握藥學服務的基本知識和技能，養成藥學服務的職業素養，能夠在醫療機構藥劑科和社會藥房熟練開展處方調劑、非處方藥銷售、用藥指導等基本藥學服務工作，初步具有用藥咨詢服務能力、藥物監測及個體化給藥能力、不良反應監測與報告能力等，我們設計了藥學服務崗位認知、處方調劑、常見病癥自我藥療及用藥指導、常見疾病藥物治療與用藥指導、特殊人群用藥指導、臨床常見藥物中毒與解救、藥學監護、藥學信息服務、藥品不良反應監測與報告、藥品的陳列與保管、家庭常用醫療器械的選購與使用指導11個學習情景。在教學實施中，將其進一步分解成30多個學習任務，從而使學習任務與崗位工作任務以及職業發展的對接更加緊密，突出教學的針對性。

3 注重理實一體化教學，突出職業能力培養

教育部明確指出，人才培養模式改革的重點是教學過程的實踐性、開放性和職業性，實驗、實訓、實習是3個關鍵環節。要重視學生校內學習與實際工作的一致性，校內成績考核與企業實踐考核相結合，探索課堂與實習地點的一體化；積極推行訂單培養，探索工學交替、任務驅動、項目導向、頂崗實習等有利于增強學生能力的教學模式等[8]。為此，我們在教學過程中立足于加強學生職業能力和素質的培養，積極實施“教、學、做”一體化的教學模式，通過創設或模擬真實工作情景，并用典型案例引領開展教學，以增強教學的實踐性和職業性；在教學中根據教學內容特點，靈活采用多種教學方法與手段，努力提高教學的實效性。如采用案例教學法、角色扮演法、情景模擬法、問題引導法等，并充分利用現代化教學手段，豐富教學內容，提升教學效果。

3.1 案例教學法

選擇臨床上與用藥有關的典型案例，組織學生分析討論，提高其分析問題能力。如選擇臨床上一些典型處方，要求學生進行處方審核分析，以此訓練學生綜合應用知識分析問題的能力以及處方審核能力。

3.2 角色扮演法

教授“常見病癥自我藥療與用藥指導”“常見疾病的用藥指導”等內容時，在教師講解、學生討論完成后，安排學生進行角色扮演（藥學服務人員與患者），進行問病薦藥、用藥咨詢等的“情景短劇”模擬，教師和其他學生進行賞析和評價，寓教于樂，活躍課堂氣氛，既鍛煉了學生用藥指導能力，又增加了課堂趣味性，提高了學習效果。

3.3 情景模擬法

組織學生在仿真藥房中開展“處方調劑”實訓課，創設與真實工作場景相似的情景，讓學生分別扮演藥學服務人員與患者，實施情景模擬教學法。通過創設真實工作環境的職業場景，提高實訓教學的實效性和職業性。

3.4 問題引導法

教師提出問題，促進學生思考、討論；學生回答問題，教師啟發引導；教師總結歸納，補充學生的不足。如此，通過問題引導，使學生不但鞏固了學過的知識，而且學會了主動思考、積極分析問題，從而培養學生綜合運用知識分析問題的能力。

3.5 改革課程考核方式，促進學生職業能力培養

為促進學生職業能力培養，對課程考核方式進行改革，并將技能考核的比例提高到40%。采取過程性考核與終結性考核相結合的方式，從學生的操作能力、態度表現、創新潛能等多方面綜合評價學生的操作技能，促進學生職業能力的全面提高。具體指針對工作崗位最為常用的藥品調劑、問病薦藥、用藥咨詢等方面的技能，除在日常教學中對學生予以評價外，課程結束后還組織專項技能考核，聘請校外專家現場考核與評價。這樣促進了課程考核內容、標準與工作過程、標準的銜接，增強了考核的實踐性、開放性和職業性，學生興趣濃厚，學習積極性也得到了提高。通過以考促練，大大提高了學生藥學服務崗位的核心職業技能。

為進一步促進學生職業能力的培養，我們還組織開展了“問病薦藥、用藥咨詢”等技能競賽。

3.6 加強校內外實訓基地建設

實訓特別是頂崗實習是培養學生職業能力的重要環節，其對學生崗位能力培養尤為重要。為此，學校加強了校內、校外實訓基地建設。首先，建立了校內模擬藥房，并設置了醫院藥房調劑窗口，以模擬社會藥房及醫院藥房藥品調劑工作場景。為進一步體現教學的實踐性和開放性，實現學習環境與就業崗位的零距離對接，“教、學、做”一體化，促進學生職業能力的培養，學校與藥品零售企業聯合共建了校園零售藥店，作為學生校內實訓基地，為學生提供真實的實訓環境。

在校內實訓基礎上，還確定了多家醫院及社會藥房等校外實訓基地，第一、第二學年定期組織學生到校外實訓基地參觀見習，并在現場接受專業人員的技術指導，第三學年安排學生到實習單位頂崗實習。通過見習、實習，使教學與社會需要接軌、與職業崗位掛鉤，滿足學生職業能力培養的需要。

3.7 充分利用現代教育技術，提高教學效果

鑒于該課程特點，精心制作課件，充分利用現代教育技術，通過圖片、視頻等多種媒介實現立體式教學。通過合理采用多媒體技術，既方便了教師的“教”，更方便了學生的“學”，大大提高了教學效果。

總之，課程組教師在藥學綜合知識與技能課程建設以及教學改革過程中，以培養學生職業能力為主線，積極開展“基于工作崗位需要”的課程改革與實踐，密切結合崗位需要開展教學，突出了教學的針對性和職業性，取得了一定成效。今后我們還將在教學工作中不斷完善，培養出更多符合職業崗位需要的高素質藥學服務人員。

[1]錢春梅.藥學綜合知識與技能[M].5版北京：中國醫藥科技出版社，2011.

[2]李大魁，張石革.藥學綜合知識與技能[M].北京：中國醫藥科技出版社，2011.

[3]陳俊榮，于永軍，王國明，等.高職藥學專業課程設置與職業崗位適應情況調查與分析[J].中國醫藥導報，2011，8（35）：131-132，165.

[4]祝瑋瑋.獨具特色的高職藥學專業教學模式[J].衛生職業教育，2007，25（13）：9-10.

[5]劉書華.對藥學高等職業教育的思考[J].黔東南民族職業技術學院學報，2010，6（3）：10-12.

[6]鄢雪梨.高職藥學專業實踐教學中學生能力的培養[J].衛生職業教育，2012，30（3）：111-112.

[7]楊文豪，陸建林，溫玲，等.藥學高職教育通專結合人才培養模式探討[J].衛生職業教育，2007，25（21）：15-17.

[8]教育部.關于全面提高高等職業教育教學質量的若干意見[S].2006.

G423.04

A

1671-1246（2014）01-0143-02

注：本文系滄州市教育科學研究“十二五”規劃課題（201206001）