黃芪注射液與復方丹參注射液聯合治療老年心肌缺血的效果體會

楊謙祥

（貴州省畢節市赫章縣中醫院，貴州畢節553200）

論著／冠心病

黃芪注射液與復方丹參注射液聯合治療老年心肌缺血的效果體會

楊謙祥

（貴州省畢節市赫章縣中醫院，貴州畢節553200）

目的 探討關于黃芪注射液加復方丹參注射液聯合治療老年心肌缺血的效果體會。方法 本次選取我院2007年12月-2013年5月期間收治的96例老年心肌缺血患者，通過對患者進行黃芪注射液加復方丹參注射液聯合治療，觀察治療療效。治療共分4個階段進行，每個階段15天，每個階段均采用黃芪注射液加復方丹參注射液聯合治療，每個階段彼此間隔2-3天。每個階段結束后進行心電圖檢測，觀察心電圖變化。結果 對治療后的患者進行復查，其治療結果為：各個治療階段，改善情況不同，隨著治療過程的深入，治療效果更為顯著，總體治療有效率高達88.5%。其中治療結果中顯效患者41例，占總體的42.7%，有效患者45，占總體患者46.9%。結論 通過對患者進行黃芪注射液加復方丹參注射液聯合治療，能夠得到較好的治療效果，值得進一步的研究推廣。

老年心肌缺血；黃芪注射液加復方丹參注射液聯合治療

心肌缺血主要的病發原因源于心臟的血液供給量的不足，從而引起心臟的供氧功能受到影響，心肌正常機能遭到破壞，使得心臟的正常生理狀況受到影響。這種疾病在高年齡群體中較為普遍是。一般而言，心臟內部的供血功能并不是固定不變的，會在可控范圍內表現出浮動現象，這種變動現象通常是合理的，且能夠在身體本身機能的調節下處于一種合理的穩定狀態，從而確保正常的身體機能活動。如果任何一種原因引起心肌缺血，經機體調節不能滿足心臟工作需要，這就構成了真正意義上的心肌缺血。老年心肌缺血治療中醫治療效果更為顯著，相關研究已有很多[1-4]。老年心肌缺血治療相對復雜，在本論文中，我們將討論我院通過黃芪注射液加復方丹參注射液聯合治療老年心肌缺血的治療情況，并對治療結果進行客觀科學評價。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2007年12月-2013年5月期間收治的96例老年心肌缺血患者。其中女性患者40例，男性患者56例，年齡52～81歲，平均(68.0±2.5)歲，病齡2～9年，評價病齡(5±2.5)年。

1.2 診斷依據

西醫標準，通過心電圖進行檢測。觀察心電圖結果中ST-T或者T渡是否發生改變。改變標準為T波＜R渡的1/10或者ST段下移大于0．05mv[5]；中醫診斷標準為：根據舌象、癥狀以及脈象等判斷是否有氣虛血瘀癥狀。

1.3 治療方案

治療過程共分為4個階段，每15天為1個階段，每階段之間間隔3-5天時間。治療藥物為黃芪注射液以及復方丹參注射液，各12ml。同時使用500ml的含5%葡萄糖注射液的靜滴。為了實時了解患者治療情況，在每個階段結束后都要進行心電圖檢測，以了解環境心電情況。當4個階段全部完成之后，還需要對接受治療的環境進行24h的心電圖觀察檢測。從而最終判斷患者的治療情況。

1.4 療效觀察

治療療程結束后，通過心電圖對患者進行復查，對治療效果進行判斷。判斷標準如下：

顯效：治療療程結束后相關病狀基本得到治愈。心電圖結果顯示ST-T波或者T渡處于正常范圍內。

有效：治療療程結束后相關病狀有明顯的改觀，不仍未完全消除。心電圖結果有較大改觀，但還沒有完全正常。

無效：治療療程結束后相關癥狀以及心電圖檢查結果都沒有非常顯著的改觀。

2 結果

通過對我院96例老年心肌缺血患者使用黃芪注射液加復方丹參注射液聯合治療進行治療，4個階段療程結束后，對接受治療的患者進行復查。其治療結果為：

由表1可知，各個治療階段，改善情況不同，隨著治療過程的深入，治療效果更為顯著，在對我院96例老年心肌缺血患者進行4個階段治療后，總體治療有效率高達88.5%。其中治療結果中顯效患者41例，占總體的42.7%，有效患者45，占總體患者46.9%;具體統計數據如表1所示：

表1 聯合治療各階段心電圖及癥狀改善狀況[n(%)]

3 結論

老年人心肌缺血主要的病發原因源于心臟的血液供給量的不足，從而引起心臟的供氧功能受到影響，心肌正常機能遭到破壞，使得心臟的正常生理狀況受到影響。這種疾病在高年齡群體中較為普遍。且老年人心肌缺血多為一種氣虛血瘀的綜合病狀，因此要想從根本上治療老年人心肌缺血疾病，需從氣、血兩方面入手。中醫治療強調標本兼治，要求從根本上治療病根，從而達到徹底治愈的目的。黃芪具有補氣功效，能改善人體心肌功能，而丹參具有活血化瘀功效，事實證明，兩者對應改善老年人心肌缺血癥狀有著良好的功效，因此有學者嘗試將兩者聯合使用，取長補短，最大限度發揮其功效。黃芪注射液加復方丹參注射液聯合治療充分利用了黃芪補氣丹參化瘀的功效，將兩者有機結合起來，往往能起到事半功倍的效果。老年心肌缺血治療相對復雜，在本論文中，我們討論我院通過黃芪注射液加復方丹參注射液聯合治療老年心肌缺血的治療情況，發現聯合用藥，一方面能夠提高療效，減少副作用，同時也能夠達到治療成本的降低，對醫患雙方都有著不錯的好處。

［1］ 姜淑華.黃芪注射液治療老年冠心病心絞痛的療效觀察[J].中國醫藥導報;2010，7（5）：61-62.

［2］ 曾昭枝.復方丹參片伍用阿司匹林治療中老年人心肌缺血的臨床觀察[J].中國當代醫藥，2010，17(6)：80-82.

［3］ 李景君,王蕊,徐京育.黃連溫膽湯合失笑散治療不穩定型心絞痛68例[J].中西醫心腦血管病雜志，2010，8（2）：137-139.

［4］ 侯智亮.生脈注射液對心臟手術心肌保護作用的臨床觀察[J]中國現代醫生，2010，48（1）：51-52.

［5］ 邵建軍.黃芪注射液聯合復方丹參注射液治療老年心肌缺血60 例[J].中國中醫急診，2011，20（4）：654-654.