苯磺酸左旋氨氯地平治療老年高血壓的臨床治療分析

翁增強

（浙江省富陽市萬市人民醫院，浙江富陽311406）

論著／高血壓與腦血管病

苯磺酸左旋氨氯地平治療老年高血壓的臨床治療分析

翁增強

（浙江省富陽市萬市人民醫院，浙江富陽311406）

目的 分析研究老年高血壓采取苯磺酸左旋氨氯地平治療的臨床效果。方法 抽取2012年11月-2014年1月在我院收治的患有老年高血壓的病人80例，采取數字抽取模式，隨機分為兩組（實驗組和對照組），每組各40例。對照組對病人實施常規臨床治療模式，實驗組在對照組治療模式的基礎之上加入苯磺酸左旋氨氯地平治療，對其臨床治療效果以及不良反應給予對比分析。結果 臨床治療以后，實驗組病人的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）明顯低于對照組，兩組間差異具有統計學意義（P＜0.05）；實驗組臨床治療總體有效率95%，對照組臨床治療總體有效率77.5%，實驗組臨床治療效果明顯優于對照組，兩組間差異具有統計學意義（P＜0.05）；實驗組發生不良反應的幾率10%，對照組發生不良反應的幾率27.5%，實驗組發生不良反應的幾率明顯低于對照組，兩組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 老年性高血壓采取苯磺酸左旋氨氯地平治療，可以獲得令人滿意的治療效果，發生不良反應的幾率較低，具有安全有效性，使病人健康生活質量得到保障。

臨床治療；老年高血壓；苯磺酸左旋氨氯地平

引言

目前，患有高血壓的老年病人越來越多，每年呈現遞增趨勢。根據相關臨床報道表明，我國患有老年高血壓的幾率為48%。在以往人們認為這種疾病是隨著年齡增長而上升的一種生理現象，無效采取治療。可是長期的臨床研究表明，這種疾病對老年人健康生活以及生存質量帶來非常大的不良影響，并且會引發各種并發癥。因此，必須要采取及時、有效的治療措施，進而使發生CVD（心血管事件）的幾率明顯減少。本文筆者抽取2012年11月-2014年1月在我院收治的患有高血壓的老年病人40例，對其相關臨床資料給予回顧性分析。現報告如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料

2012年11月-2014年1月在我院收治的患有老年高血壓的病人80例，所有患者全部符合老年高血壓的臨床診斷標準[1]。采用數字隨機抽取模式，隨機分為兩組，每組各40例。其中，實驗組男21例，女19例。年齡在61-82歲，平均年齡為（70.3±3.2）歲。病程在2個月-27年，平均病程為（16.5±2.3）年；對照組男23例，女17例。年齡在63-80歲，平均年齡為（72.9±4.3）歲。病程在4個月-30年，平均病程為（17.5±3.6）年。兩組性別、年齡等差異不具有統計學意義（P＞0.05），兩組具有可比性。

1.2 臨床治療方法

1.2.1 對照組治療方法 對照組對病人采取常規治療模式。

1.2.2 實驗組治療方法 實驗組在上述治療的基礎上采取苯磺酸左旋氨氯地平治療，每天2.5毫克，每日清晨服用，采取口服方式，治療14天臨床治療效果不滿意的病人，可以增加藥物劑量每天5毫克，每天一次。每隔7天測量病人血壓采取標準水銀柱式血壓計，在測量血壓之前病人休息10-15分鐘，采取右上臂測量坐位血壓。檢查血常規、尿常規、血糖、肝腎功能以及血脂等。臨床治療4周和8周給予臨床治療效果判定[2]。

1.3 臨床觀察指標

對兩組病人治療之前、以后的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）給予詳細記錄，同時對兩組臨床不良反應給予詳細記錄，并對比分析。

1.4 臨床治療效果判定標準

顯效：DBP下降在10mmHg或者10mmHg以上，同一時間下降到正常或者下降小于20mmHg。有效：DBP下降在10mmHg或者10mmHg以下，下降到正常或者下降10-19mmHg，或者SBP下降在30mmHg或者30mmHg以上。無效：沒有達到上述相關臨床判定標準。臨床治療總體有效率：顯效+有效。

1.5 統計學分析

統計分析采用SPSS12.0軟件包進行分析處理，計數資料采用（n，%）表示，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床降低血壓效果對比

臨床治療之前，兩組病人的SBP（收縮壓）、DBP（舒張壓）差異不具有統計學意義（P＞0.05）；臨床治療以后，實驗組病人的SBP、DBP明顯低于對照組（P＜0.05），詳見表1。

2.2 兩組臨床治療效果對比

實驗組臨床治療總體有效率95%，對照組臨床治療總體有效率77.5%，實驗組臨床治療效果明顯優于對照組（P＜0.05），詳見表2。

2.3 兩組發生不良反應幾率對比

實驗組發生不良反應的幾率10%，對照組發生不良反應的幾率27.5%，實驗組發生不良反應的幾率明顯低于對照組（P＜0.05），詳見表3。

3 討論

表1 兩組臨床降低血壓效果對比

表2 兩組臨床治療效果對比[n(%)]

老年高血壓病人通常存在血管壁彈性降低、低腎素性、動脈壓差較大、血壓波動較大以及容易出現低血壓（體位性），并基礎疾病較多，病情復雜以及各個臟器器官功能較差[3]。所以，對高血壓老年病人采取降低血壓藥物更加需要謹慎。對于這種疾病在重視降低血壓效應的同時，還應該重視降低血壓平穩以及對各個重要臟器器官給予保護，盡量采取降低血壓作用溫和、簡便以及對血脂血糖代謝沒有影響的藥物[4]。

苯磺酸左旋氨氯地平屬于長效二氫吡啶類鈣離子拮抗劑,對鈣離子內流血管平滑肌細胞起到良好的抑制作用，進而使阻力血管收縮反應性明顯降低，進而使血壓明顯降低[5]。還有就是，其降低血壓效果明顯以及幅度非常強，對各種類型的高血壓都可以起到良好的治療效果，并且降低血壓平穩以及不良反應極少，具有安全有效性[6]。本文臨床結果顯示，臨床治療以后，實驗組病人的SBP、DBP明顯低于對照組（P＜0.05）；實驗組臨床治療總體有效率95%，對照組臨床治療總體有效率77.5%，實驗組臨床治療效果明顯優于對照組，（P＜0.05）；實驗組發生不良反應的幾率10%，對照組發生不良反應的幾率27.5%，實驗組不良反應發生率明顯低于對照組（P＜0.05），和上述相關臨床報道相一致。可是由于本文病例數較少，仍然需要進一步研究。

總而言之，老年高血壓采取苯磺酸左旋氨氯地平治療，可以使血壓長時間處于正常值范圍，不良反應發生率相對較低，具有安全有效性，在臨床當中值得大力推廣應用。

［1］ 陳國偉,鄭宗鍔.現代實用心臟內科學[M].長沙:湖南科學技術出版社,1995.826.

［2］ 王建華.苯磺酸氨氯地平對老年高血壓患者胰島素敏感性的影響及療效觀察[J].中國基層醫藥,2011,13(3):493-494.

［3］ 班士忠.苯磺酸左旋氨氯地平治療原發性高血壓40例臨床療效[J].天津藥學,2011,21(4):38．

［4］ 朱志林,王靜.老年高血壓患者動態血壓負荷值與靶器官損害相關性分析[J].臨床心血管雜志,2005,21(5):312.

［5］ Hu DY，Zhao XL，He X，et al．Effect of'Drug Holiday'on blood pressure control:a randomized double-blind comparative trial of amlodipine versus felodipine extended release in Chinese patients with mild to moderate essential hypertension[J].Heart Drug，2011，1(2):77-82.

［6］ 孫學春，劉瑤霞，陳曉涵，吳紅英，張偉，趙志穎，唐正萍，劉鵬，李敏，周曉芳.左旋氨氯地平治療老年高血壓的臨床研究[J].四川醫學，2013,34（11）：1659.

翁增強，1970年生，男，本科學歷，主治醫師，醫療康復科科長，主要從事臨床醫學。