611例過敏性疾病患者皮膚變應原點刺試驗結果分析

周曉毅 吳麗惠

·經驗交流·

611例過敏性疾病患者皮膚變應原點刺試驗結果分析

周曉毅 吳麗惠

本文對我院檢驗科2012年下半年門診611例過敏性皮膚病患者做了變應原檢測,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 611例患者均來自我院皮膚科門診,主要有濕疹,蕁麻疹,銀屑病,接觸性皮炎,特應性皮炎,過敏性紫癜等皮膚科常見疾病,均符合過敏性皮膚病的臨床診斷標準。年齡4～83歲,男291例,女320例,成人572例,兒童39例。

1.2 檢測方法 采用北京協和醫院診斷試劑廠生產的變應原點刺液吸入組和食物組共18種(戶塵螨、粉塵螨、家蠅、蟑螂、多價蚊蟲、黑曲霉、貓毛、狗毛、大籽嵩花粉、豚草、雞蛋、牛奶、帶魚、海蝦、海蟹、花生、芒果、桃子)。生理鹽水為陰性對照,組胺為陽性對照,所有的檢測操作和結果判定及應急處理嚴格按說明書進行。

2 結果與分析

611例過敏性疾病患者皮膚變應原點刺試驗結果見表1。陽性結果300例,1種變應原陽性73例,2種變應原陽性76例,3種及以上變應原陽性151例。按陽性率從高到低變應原排列,吸入組:家蠅,戶塵螨,粉塵螨,蟑螂,多價蚊蟲,大籽嵩花粉,豚草,黑曲霉,貓毛,狗毛；食物組:海蟹,海蝦,花生,芒果,帶魚,牛奶,雞蛋,桃子。

表1 611例過敏性疾病患者皮膚變應原點刺試驗結果

3 討論

過敏性疾病病因復雜多樣,除患者為過敏體質外,致敏原(主要為吸入組和食物組)也是重要原因。但由于地理環境、氣候和生活習慣不同,各地區誘發該病的差異較大,臨床上很多患者找不到病因,而明確變應原對于患者的病因預防和臨床治療有著重要意義,1并且對于不同的變應原,變應原皮內試驗的診斷價值也不同,吸入性變應原的診斷價值遠高于食物變應原。

變應原皮內試驗以其特異性強、結果準確、皮膚損傷小、安全可靠、兒童也可配合的特點已經成為近年來國際變態反應學界采用的主要檢測方法,2但在實際操作中要注意相應的影響因素:引起假陽性反應常見的原因是患者有皮膚劃痕征等,而引起假陰性反應的常見原因是試驗前曾服用過抗組胺藥物等。

泉州屬亞熱帶氣候,長年氣候溫暖,沿海風力較強,海產品豐富,因此人們接觸塵螨、昆蟲、海鮮的機會較多,導致以家蠅、粉塵螨、戶塵螨、蟑螂、多價蚊蟲及海蟹的陽性率較高,這與文獻1報道的結果相符。因此搞好室內衛生,個人床被的清潔,加強對下水道等潮濕適合蠅蟲,蟑螂生存環境的消殺,對防治以上常見的室內過敏源起到至關重要的作用。

1吳泳,黃一錦,楊萍娥.2000例過敏性疾病患者變應原檢測分析.現代中西醫結合雜志,2008,17(30):4732－4733.

2李雪松,王吉吉,張廣鑫.164例皮膚變應原皮膚點刺試驗結果分析和健康指導.中國醫藥指南,2011,32:149－202.

(收稿:2012－12－30)

泉州市皮膚病防治院,福建泉州, 362000