針對性護理在胃癌化療40例中的應用

江西省萬載縣人民醫院內三科，江西 萬載 336100

胃癌作為一種常見、多發疾病，臨床上多行化療與手術治療等，其中化療已經成為胃癌臨床治療的必要環節。胃癌化療期間給予系統的護理干預是改善患者情緒狀況，提升臨床治療效果的重要一環。本文以80例胃癌化療患者為研究對象，著重分析探討胃癌化療患者實施針對性護理干預的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年4月至2014年4月收治的80例胃癌化療患者為研究對象，患者經病理分析確診為胃癌，排除近期抗抑郁藥物服用患者、精神病患者、行動功能障礙患者及肝腎功能障礙患者等。按照護理方法的不同將其分為研究組與對照組，每組40例，研究組男性25例，女性15例，年齡38～76歲，平均年齡為(58.6±2.4)歲，對照組男性24例，女性16例，年齡37～75歲，平均年齡(59.0±2.8)歲。兩組患者一般資料比較無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者行常規護理，具體包括健康教育、心理護理、常規護理等；研究組患者行針對性護理干預，具體措施包括：①疾病認知教育：建立良好的護患關系，護理人員制定詳細的巡房計劃表，并在查房期間積極普及胃癌疾病臨床知識與化療相關知識，幫助患者了解胃癌治療的臨床意義，同時指導患者合理用藥，幫助患者了解藥效發揮原理，定時記錄患者飲食狀況、心理狀況及作息規律等，及時解答患者疑惑，幫助患者認識到消極情緒對疾病治療與康復的不利影響。②多與患者溝通，提升患者積極性，改善患者情緒狀況：了解患者年齡、性別、文化教育程度及生活環境等一般資料，對患者心理或情緒狀況進行全面評估，每項護理工作開展前先向患者講解護理工作的目的，獲得患者信任與配合，待患者情緒穩定后系統開展各項護理措施。③建立良好的護理氛圍：了解患者病情，及時告知患者其病情發展狀況，營造積極向上的治療與護理氛圍[1]，護理人員多與患者親近、溝通，多關心、照顧患者，了解患者情感與心理需求，為患者情緒狀況的改善與抑郁心理狀況的治療提供便利條件。④心理指導：了解患者心理問題，及時制定或改善患者臨床治療與護理方案，指導患者認識胃癌疾病，樹立疾病治愈信心，積極指導患者克服緊張情緒，為后期治療與護理工作的開展提供良好心理條件。⑤行為干預：采用行為控制方法指導患者行為，指導患者進行情緒或意向控制，多放松身心，緩解消極情緒，養成良好的行為習慣，獲得生活支持。⑥常規護理：對患者進行飲食指導、用藥護理、運動護理等，指導患者家屬多關心患者，營造良好的看護氛圍，協助患者獲得社會支持，改善心理狀況。

1.3 觀察指標 采用焦慮自評量表(SAS)[2]對患者焦慮狀況進行評量，對比護理前后患者情緒狀況改善效果；采用我院自行設計的護理滿意度評量表(總分100分，具體調查項目包括患者對護理人員服務態度滿意度、病情改善后舒適度、護理人員護理措施落實情況滿意度等，90分以上表示十分滿意，60～89分表示一般滿意，60分以下表示不滿意)調查統計患者護理滿意度。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后SAS評量結果 護理前兩組患者SAS評分比較無統計學意義；護理2周后，研究組患者SAS評分明顯低于對照組(P<0.05)，組間比較有統計學意義(P>0.05)。

表1 兩組患者護理前后SAS評分比較分)

注：與對照組相比，*P<0.05。

2.2 兩組患者護理滿意率比較 研究組患者護理總滿意率為97.5%，對照組患者護理總滿意率為80.0%，研究組患者護理滿意率明顯高于對照組(P<0.05)，組間比較有統計學意義。

表2 兩組患者護理滿意率比較

注：與對照組相比，*P<0.05。

3 討論

現階段，胃癌患者臨床上多行化療聯合手術治療，療效較佳。但是，化療不僅會殺傷腫瘤細胞，還會殺滅正常細胞。部分患者因擔心化療風險，使患者在遭受身體痛苦的同時還會出現恐懼、抑郁等消極情緒，誘發并發癥[1]。不僅會影響患者血流動力，還會增加胃液分泌，造成手術切口愈合緩慢，對于康復十分不利。可見，胃癌化療過程中對患者進行系統的護理干預以改善患者情緒狀況，提升護理服務質量，減少并發癥，是有一定必要性。本次研究結果顯示，對胃癌化療患者進行針對性護理干預可以切實改善患者焦慮負性情緒，改善護理服務質量，護理效果較好，值得推廣應用。

[1]劉鑫.針對性護理干預措施對胃癌化療患者焦慮的影響[J].中國現代藥物應用,2013,31(11)：138-139.

[2]葛嘉嘉.針對性護理干預在胃癌化療患者護理中的有效應用[J].中外醫學研究,2014,23(07)：81-82.