康復期精神分裂癥患者社區護理效果觀察

江西康寧醫院，江西 樟樹 331211

精神分裂癥是精神科常見疾病，其發病率相對較高，復發率達60%左右。精神分裂癥對患者的生活質量造成嚴重影響[1]。社區護理作為出院后干預的重要措施，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2012年5月至2014年5月收治的康復期精神分裂癥患者82例作為研究對象，患者均符合CCMD-3康復期精神分裂癥診斷標準[2]，并排除嚴重軀體疾病等情況者。按照隨機數字表法將患者均分為觀察組和對照組，每組41例。觀察組：男性患者22例，女性患者19例；年齡36～52歲，平均年齡(39.29±4.77)歲；初中及以下9例，高中21例，大專及以上11例。對照組：男性患者23例，女性患者18例；患者年齡范圍為36～51歲，平均年齡(39.55±4.36)歲；初中及以下10例，高中21例，大專及以上10例。兩組患者在性別、年齡、學歷等方面差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組住院期間進行常規護理，包括心理護理和健康教育。心理護理：康復期精神分裂癥由于自身的病情，難免有心理壓力，不利于病情的完全康復。護理人員要根據患者的不同情況，進行針對性的心理指導，改善患者心理狀況，促進病情康復。健康教育：護理人員對患者進行健康教育，指導患者保持良好的心態和規律的生活習慣對于病情穩定的重要性。觀察組患者在此基礎上，于出院后進行社區護理：將患者的資料反映給其居委會，成立相應的管理機制，對患者進行定期隨訪，及時了解患者的病情變化狀況，進而能夠更好的指導患者進行用藥，指導患者進行社會活動。服藥管理：將患者的服用藥物交給患者的家屬，告知患者家屬藥物的用法和用量，以積極準確合理用藥，穩定患者的病情。日常生活指導：對患者進行隨訪，1次/15d，深入社區了解患者的起居狀況，指導患者的工作、生活等。心理護理：患者在出醫院后，往往具有較為復雜的心理活動，擔心自己難以融入社會，難以被家庭所接收，護理人員深入社區，指導患者以良好的心態面對病癥，積極配合治療，爭取早日恢復健康，實現自身的價值。社區護理共進行2周。

1.3 觀察指標 兩組患者分別于第2個月、第4個月、第6個月、第8個月、第10個月、第12個月，進行陽性與陰性癥狀量表(Positive and Negative Syndrome Scale，PANSS)評分[3]。PANSS評分量表包括陽性量表7項、陰性量表7項和一般精神病理量表16項，共30項。每個項目按照7級操作性評分標準進行評分：1分：無癥狀；2分：很輕；3分：輕度；4分：中度；5分：偏重；6分：重度；7分：極重度。

2 結果

護理后第2個月、第4個月、第6個月、第8個月、第10個月、第12個月，觀察組PANSS評分均顯著低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者PANSS評分比較分)

3 討論

精神分裂癥是一組病因不明確的重性精神病，以精神活動脫離現實、思維異常等為主要表現。該病癥遷延難愈，患者往往喪失社會適應能力，積極的治療可避免精神衰退的發生。在精神病中，精神分裂癥的發病率較高。該病癥對患者的家庭、社會造成一定的影響，提高其治療效果具有重要意義。對于精神分裂癥患者而言，康復期是非常關鍵的一個時間段[4]。在該時期對患者進行適當的護理，能夠改善患者的臨床療效，提高治療依從性[5]。

精神分裂癥患者需要接受相關的護理措施，才能夠更積極的配合治療，更好的恢復健康。艾芳[6]等研究認為，家庭護理干預對康復期的精神分裂癥患者有很好的促進作用。葉有清[7]等研究認為，康復期精神分裂癥患者受多方面因素的影響。根據其具體情況，進行對應的護理，效果較好。研究結果顯示，社區護理后第2個月、第4個月、第6個月、第8個月、第10個月、第12個月，觀察組PANSS評分均顯著優于對照組，因此強化社區護理有利于提高康復期精神分裂癥患者的治療效果。

[1]郭晶. 護理干預對康復期精神分裂癥患者功能恢復的對照研究探討[J]. 中國實用醫藥, 2014, 9(4): 221-222.

[2]顏文偉. 精神分裂癥的診斷標準[J]. 國外醫學·精神病學分冊, 1983, 10(2): 84.

[3]陶子榮. 我國腦卒中患者臨床神經功能缺損評分標準信度、效度及敏感度的評價[J]. 第二軍醫大學學報, 2009, 30(3): 283-285.

[4]秦春紅. 認知行為干預對康復期精神分裂癥患者焦慮抑郁癥狀的影響[J]. 臨床護理雜志, 2014, 13(2): 40-42.

[5]Huang C H, Tun R, Tsai G.E, et al. Distinctively higher plasma G72 protein levels in patients with schizophrenia than in healthy individuals[J]. Molecular psychiatry, 2014, 19(6): 636-640.

[6]艾芳, 張宇. 家庭護理干預對康復期精神分裂癥患者的影響[J]. 基層醫學論壇, 2010, 14(7): 641-642.

[7]葉有清, 錢惠忠. 康復期精神分裂癥患者性生活狀況及相關因素研究[J]. 中國性科學, 2014, 23(4): 85-87.