不合格檢驗標本60例產生的原因分析與對策

江西省信豐縣人民醫院，江西 信豐 341600

檢驗標本的質量直接影響檢驗結果的準確度，并對患者臨床治療和病情評估等產生一定的影響[1]。筆者為分析不合格檢驗標本產生的原因，研究其對策，特從本院不合格檢驗標本中選取60例進行研究分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2010年6月至2013年4月的60例不合格檢驗標本進行分析研究。

1.2 方法 依據不合格原因將60例不合格檢驗標本進行分類統計，并通過統計學軟件進行處理。

2 結果

2.1 分析不合格標本分布類型 本次研究選取的60例不合格檢驗標本主要包括血常規、尿常規、便常規和凝血常規，其中，尿常規和便常規標本的不合格率顯著高于血常規和凝血常規，組間比較，差異具有統計學意義(P<0.05)，結果見表1。

表1 分析不合格標本分布類型[例(%)]

注：與尿常規比較，*P<0.05；與便常規比較，#P<0.05。

2.2 分析不合格檢驗標本產生原因 本次研究選取的60例不合格檢驗標本產生的主要原因為溶血、凝血、樣本量少、容器不準確、信息不全、樣本污染和樣本不新鮮，比較，差異無統計學意義(P>0.05)，結果見表2。

表2 分析不合格檢驗標本產生原因(%)

3 討論

為了控制檢驗分析前的標本質量，臨床應規范標本的采集以及運送。臨床實驗科室應定期對標本采集以及標本送檢人員實施檢驗分析前的相關知識培訓，培訓內容主要包括實驗室進行檢測的項目、檢驗的方法、參考值、危急值、臨床意義以及應該重視的相關事項等[1]。通過培訓，提高相關操作人員的標本處理水平，增強崗位責任意識，從根本上把好質量關，保證為實驗室提供合格的檢驗標本。

本研究選取的60例不合格檢驗標本主要為血常規、尿常規、便常規和凝血常規，其中，尿常規和便常規標本的不合格率顯著高于血常規和凝血常規(P<0.05)，該研究結果同相關文獻的報道基本一致[2]。針對本院不合格檢驗標本出現的原因，應采取以下對策。

3.1 正確采集標準 因標本采集量少、凝固以及溶血等方面原因，可能會影響血液標本的檢測，因此，有必要對采血人員進行技術培訓。例如：抽取血液時，應將血液注入到抗凝管后揉搓試管，便于血液和抗凝劑的充分混合。制作抗凝標本時，血液與抗凝劑的比例會影響標本的質量，應注意控制。需患者自己留取標本時，醫護人員應告知具體的標本留取時間、操作方法以及注意問題，直至患者以及患者家屬可正確留取標本[3]。

3.2 及時將標本送檢 若標本未及時送交，可能會出現血沉、血氣，一些標本長時間放置可能會滋生寄生蟲，失去活力，這樣會影響檢驗的準確性[2]。

3.3 提高檢驗質量意識 堅持全院共同參與，各科室在進行檢驗前，必須保證標本的質量，符合檢驗的要求。并設立詳細的標本信息登記本，統計標本信息，便于認真查對。各個環節的共同監督可顯著提高標本檢驗的質量。

綜上所述，醫院工作人員應依據出現不合格檢驗標本產生的原因制定相應處理措施，進而有效降低出現不合格檢驗標本的發生率，從源頭對標本質量進行控制，提高其合格率。

[1] 蘭紅霞,朱紅敏,程彩鋒.基層醫院不合格檢驗標本產生的原因及對策[J].醫學信息(內·外科版),2009,22(1):77-78.

[2]龍江.不合格檢驗標本原因分析及預防對策[J].中國中醫藥現代遠程教育,2011, 9(4):186-187.

[3] 田桂芹,斯國梅,黎淑君,等.檢驗標本不合格的常見原因分析及護理對策[J].實驗與檢驗醫學,2011,29(2):153-154.