充填式無張力疝修補術(shù)治療腹股溝斜疝34例療效觀察

1.江西省豐城市中醫(yī)院普外科，江西 豐城 331100; 2.江西省豐城市中醫(yī)院手術(shù)室，江西 豐城 331100

在外科，腹股溝斜疝為一種常見、多發(fā)的疾病，給患者正常生活帶來嚴(yán)重影響。手術(shù)為治療該疾病的有效方法，傳統(tǒng)疝修補術(shù)極易給患者帶來較大創(chuàng)傷，且術(shù)后恢復(fù)較慢，給患者生活質(zhì)量帶來較大影響。筆者為進(jìn)一步了解充填式無張力疝修補術(shù)治療腹股溝斜疝的臨床價值，對68例腹股溝斜疝患者進(jìn)行了研究分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2012年3月至2013年1月收治的68例腹股溝斜疝患者，并隨機將其分為治療組和對照組，治療組34例，其中男28例，女6例；患者年齡為19～50歲，平均年齡(34.57±1.17)歲，單側(cè)斜疝29例，雙側(cè)斜疝3例子，復(fù)發(fā)疝2例；對照組34例，男27例，女7例；患者年齡為20～51歲，平均年齡(35.15±1.32)歲，單側(cè)斜疝30例，雙側(cè)斜疝2例子，復(fù)發(fā)疝2例。對68例腹股溝斜疝患者的年齡、性別、病情等基本資料進(jìn)行對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者采用傳統(tǒng)疝修補術(shù)治療 實施硬膜外麻醉措施，之后依據(jù)患者臨床癥狀選取相應(yīng)切口和手術(shù)方法對患者進(jìn)行治療。手術(shù)完成后，依據(jù)患者臨床癥狀選取相應(yīng)藥劑進(jìn)行治療。

1.2.2 治療組患者采用充填式無張力疝修補術(shù)治療 實施硬膜外麻醉。對于疝囊較小的患者，可將其游離至疝囊頸部，之后回復(fù)腹腔；對于疝囊較大的患者，應(yīng)將疝囊頸切斷，在近端回復(fù)腹腔中。依據(jù)患者疝囊大小對網(wǎng)塞進(jìn)行修剪，修剪后將其放置在疝環(huán)中，最后將其同周期組織進(jìn)行有效縫合。手術(shù)完成后，依據(jù)患者臨床癥狀選取相應(yīng)藥劑進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)[1]對兩組患者的手術(shù)時間、住院時間和并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行觀察分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)時間和住院時間對比 治療組患者手術(shù)時間為(40.11±10.03)min，住院時間為(4.21±1.02)d；對照組患者手術(shù)時間為(97.65±12.38)min，住院時間為(7.16±1.84)d。對比兩組患者手術(shù)時間和住院時間，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率對比 治療組患者采用充填式無張力疝修補術(shù)治療后，其并發(fā)癥發(fā)生率為5.88%；對照組患者采用傳統(tǒng)疝修補術(shù)治療后，其并發(fā)癥發(fā)生率高達(dá)26.46%。對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，采用充填式無張力疝修補術(shù)治療的患者顯著低于采用傳統(tǒng)疝修補術(shù)治療的患者(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較表[例(%)]

注：與對照組相比，*P<0.05。

2.3 兩組患者的復(fù)發(fā)率對比 對患者進(jìn)行1～3年隨訪，治療組有1例患者病情復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為2.9%；對照組有6例患者病情復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為17.6%。對比兩組患者的復(fù)發(fā)率，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

在臨床上，腹股溝斜疝主要出現(xiàn)在老年群體中，其主要出現(xiàn)在腹股溝內(nèi)側(cè)1/2區(qū)和腹股溝韌帶間腹壁薄弱區(qū)，給患者正常生活帶來嚴(yán)重影響。手術(shù)為治療腹股溝斜疝的主要方法，傳統(tǒng)疝修補術(shù)主要是將患者自身弓狀緣和腹股溝韌帶進(jìn)行縫合，對腹股溝管部的缺損進(jìn)行有效補充，改善患者臨床癥狀，但該種治療方法具有手術(shù)時間長、給患者組織帶來的損傷大和愈合能力較差等弊端，進(jìn)而影響患者臨床治療效果。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，充填式無張力疝修補術(shù)逐漸應(yīng)運而生，其可顯著避免傳統(tǒng)疝修補術(shù)中出現(xiàn)的弊端，同時，其可有效維持患者腹股溝部位正常結(jié)構(gòu)，降低對患者帶來的損傷，提高患者臨床治療效果[2]。綜上所述，在治療腹股溝斜疝疾病臨床上充填式無張力疝修補術(shù)效果顯著，值得在治療腹股溝斜疝疾病臨床上推廣應(yīng)用。

[1]賴運興.無張力疝修補術(shù)治療腹股溝斜疝的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2012,02(04):78-80.

[2]陳飛鵬.充填式無張力疝修補術(shù)治療腹股溝斜疝 80 例臨床療效觀察[J].中國臨床研究,2014,27(02):177-178.