雙黃蓮口服液與雷尼替丁治療口腔潰瘍100例臨床觀察

四川省崇州市中醫院，四川 崇州 611230

口腔潰瘍是口腔內科常見的疾病，其發生因素較多，主要是和患者的機體免疫能力、遺傳因素、細菌和病毒感染、微量元素缺乏等密切相關，口腔潰瘍會引起口腔黏膜水腫、疼痛及進食困難等一系列的臨床表現[1]。選擇合適有效的治療口腔潰瘍的方法，不僅關系到口腔潰瘍患者的臨床療效，而且對于改善患者的身體健康和日常生活質量均有重要的臨床意義[2]。本研究通過對本院146例口腔潰瘍病例臨床資料進行研究，分析有效的治療口腔潰瘍的方法，現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 我院2010年2月至2013年4月口腔內科收治的146例口腔潰瘍患者作為研究對象，對其臨床資料進行觀察和分析，依據治療措施不同進行臨床分組。常規治療組46例，其中男30例，女16例，年齡22～66歲，平均年齡(40.3±13.8)歲，病程5～22d，平均病程(5.8±2.7)d，潰瘍發生部位：舌背12例，舌腹緣10例，唇黏膜10例，頰黏膜5例，口底5例，牙齦4例。潰瘍數目(2.8±1.5)個。聯合治療組100例，其中男65例，女35例，年齡13～69歲，平均年齡(41.8±14.5)歲，病程6～24d，平均病程(6.2±2.9)d，潰瘍發生部位：舌背40例，舌腹緣15例，唇黏膜15例，頰黏膜9例，口底11例，牙齦10例。潰瘍數目(2.7±1.8)個。146例口腔潰瘍患者臨床表現為不同程度的口腔粘膜及水腫、疼痛、潰瘍以及進食困難。兩組口腔潰瘍患者一般資料對比差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 常規治療組：主要是口服維生素B210mg/次、維生素C 200mg/次，3次/d，直到患者的口腔潰瘍黏膜完全修復。聯合治療組：首先在常規治療組的基礎上通過雙黃連口服液漱口，用無菌的棉簽蘸取雙黃連口服液涂抹在潰瘍創面，6次/d，取150mg雷尼替丁研磨成細粉狀，用棉簽蘸取少量在口腔潰瘍創面上涂抹，2次/d，10min之內禁止飲水。兩種藥物每天交替應用，注意治療期間禁食辛辣刺激性食物，保持口腔衛生。

1.3 觀察指標 觀察兩組口腔潰瘍患者潰瘍愈合時間、進食時間情況和臨床總有效率。

1.4 療效評價標準[3]痊愈：口腔潰瘍患者潰瘍面完全愈合，疼痛、充血、水腫等臨床表現完全消失；有效：口腔潰瘍患者潰瘍面基本愈合，疼痛、充血、水腫等臨床表現基本消失；無效：上述指標均未達到或者復發病例。總有

效率=痊愈率+有效率。

1.5 統計學分析 采用統計學軟件SPSS 19.0建立數據庫，對口腔潰瘍患者臨床資料進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組口腔潰瘍患者潰瘍愈合時間和進食時間情況 聯合治療組口腔潰瘍患者潰瘍愈合時間和進食時間均明顯優于常規治療組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組口腔潰瘍患者潰瘍愈合時間和進食時間情況

注：與常規治療組比較,*P<0.05。

2.2 兩組口腔潰瘍患者臨床治療效果情況 聯合治療組口腔潰瘍患者臨床治療的總有效率明顯高于常規治療組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組口腔潰瘍患者臨床治療效果情況[例(%)]

注：與常規治療組比較,*P<0.05。

3 討論

口腔潰瘍的臨床表現是口腔黏膜自限性和淺表性病損，多發于患者的唇、頰、舌緣等部位[4]。口腔潰瘍患者一方面由于免疫功能不健全，導致外界的病毒、細菌等微生物感染，同時一些患者在咀嚼過程中的發生咬傷，飲食過程中的B族維生素攝入不足，口腔內衛生較差等進一步加重了口腔感染，進而誘發口腔潰瘍的發生[5]。口腔潰瘍發生后，多在患者的舌、唇和頰黏膜等部位逐步蔓延形成潰瘍面，口腔黏膜還會出現充血、水腫等臨床表現。患者發生口腔潰瘍后，往往疼痛難忍，影響進食，對于飲食和生活均造成不良影響，并且還會伴有不同程度的臨床癥狀[6]。口腔潰瘍往往很容易復發，反復遷延，長期不愈。口腔潰瘍患者的臨床治療原則是緩解疼痛，促進潰瘍面的愈合。雙黃連口服液主要有抑菌、抗病毒、增強免疫力的作用，其對多種病菌具有抑制作用,如鏈球菌、肺炎雙球菌、金

葡球菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、福氏桿菌、宋內氏桿菌、志賀氏桿菌、鮑氏桿菌、革蘭氏陰性菌、革蘭氏陽性菌、小腸結腸炎耶氏菌等。另外還可以抑制腺病毒、柯薩奇病毒、艾可病毒、流行性腮腺炎病毒、帶狀皰疹病毒等。具有很好的消炎、解熱、鎮痛作用，還可以有效的提高細胞免疫功能,調節和增強機體的多種免疫功能。雷尼替丁是選擇性H2受體阻滯劑，可以抑制組胺的分泌，緩解其對于神經末梢的不良刺激，有效的促進口腔潰瘍創面的愈合，并且有一定的止痛效果。本研究結果表明，聯合治療組口腔潰瘍患者潰瘍愈合時間和進食時間均明顯優于常規治療組，聯合治療組口腔潰瘍患者臨床治療的總有效率明顯高于常規治療組，提示雙黃蓮口服液與雷尼替丁治療口腔潰瘍具有很好的協同作用和效果，可以更加明顯的改善患者潰瘍面的愈合效率，提高臨床治療效果。綜上所述，雙黃蓮口服液與雷尼替丁治療口腔潰瘍患者臨床癥狀改善明顯，效果良好，值得臨床推廣應用。

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[3]劉捷,遲強,欒中山,等.胸腺五肽局部應用對口腔潰瘍患者血清IL-2及SOD 的影響[J].實用口腔醫學雜志，2013,29(4)：539-540.

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[5]李秀香.雷尼替丁配合地塞米松治療口腔潰瘍[J].醫學理論與實踐，2006,19(10)：1143.

[6]王愛云，王志剛.雙黃蓮口服液與雷尼替丁治療口腔潰瘍臨床觀察[J].當代醫學，2011,17(3)：147-148.