中西醫結合治療扁平疣35例臨床療效觀察

1.云南省曲靖市中醫醫院，云南 曲靖 655000；2.昆明市中醫醫院，云南 昆明 650011

扁平疣是一種病毒性皮膚病，主要是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染所致，俗稱扁瘊，好發于面部、手背等部位，多見于青年，尤以青春期前后的女性居多。為探討扁平疣的有效治療方法，筆者采用卡介菌核糖核酸注射液配合火針治療，取得滿意療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年4月至2014年3月我院門診收治的65例扁平疣患者作為研究對象， 所選患者均符合扁平疣診斷標準[1]。按治療方法不同分為對照組30例和治療組35例。對照組中女性22例，男性8例，年齡13～55歲，病程2個月至3年；治療組中女性29例，男性6例，年齡15～59歲，病程3個月至4年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料方面比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者給卡介菌多糖核酸注射液(商品名：斯奇康注射液，國藥準字S20020019，湖南斯奇生物制藥有限公司生產)0.7mg肌注，隔日1次，連用9次，同時外用干擾素軟膏，每日4次；治療組在對照組的基礎上實施火針(蘇州博華醫療器械有限公司生產)治療，于初診后1月行火針治療皮損，兩組在診治2個月后觀察皮損消退情況。火針治療的具體操作：患者取舒適體位，充分暴露患處，常規消毒后，選擇細火針(直徑0.5mm)，操作者手持針柄，將針尖置于火焰燒紅后，迅速移至皮損處快速點刺疣體表面，并快速離開，使疣體表面呈點狀碳化即可。注意事項：火針療法在操作時還應注意三個要點，即“紅”、“準”、“快”，這是治療的關鍵。所謂“紅”是指乘針體燒至通紅時，迅速剌入穴位或皮損部位；所謂“準”指進針要準；“快”指進針要快，可使患者不受痛苦或少受痛苦[2]。

1.3 療效評定[3]治愈：皮損消退，無新出皮疹。好轉：皮疹較前變平，消退30%以上或有個別新疹出現。未愈：皮疹無變化或消退不足30%。

1.4 統計學方法 采用SPSS 15.0統計學軟件進行分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療組總有效率為為91.43%，明顯優于對照組的66.67%，差異具有統計學意義(P<0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

疣發生的機制目前尚未清楚，可能與局部或全身的免疫功能低下或產生免疫耐受有關[1]。隋·巢元方《諸病源候論》認為本病為“風邪搏于皮膚，氣血不和所生”。肝火妄動，氣血不和，外感風熱之毒，阻于肌膚所致。火針能激活人體的陽氣，啟動下焦命門之元陽、真火，增強經絡對氣血的營運與推動作用，既可“借火助陽”以補虛，又可“開門祛邪”以瀉實。火針療法的優勢是具有針和灸的雙重作用，既有針的刺激又有溫熱刺激，它能促進氣血運行，鼓舞正氣，正氣充盛，則能排除膿毒；且有引氣和發散之功，可使火熱毒邪外散，從而達到活血行氣，祛邪解毒的目的[4]。

火針療法是將一種特殊質料制成的粗細針在火上燒至通紅后，迅速刺入人體的一定穴位或部位的治療方法。火針療法在《黃帝內經》中首次用文字記載，名“大針”、“燔針”，后《傷寒論》稱“燒針”，《資生經》稱“白針”。明清以來，在《針灸聚英》、《針灸大成》、《針灸集成》中俱謂“火針”。《素問·調經論》說：“人之所有者，氣與血耳”，“氣血者，喜溫而惡寒，寒者泣不能行，溫者消而去之。” 有學者認為[2]，火針的治療機理在于讓溫熱刺激穴位和部位來增強人體陽氣，鼓舞正氣，調節臟腑，激發經氣，溫通經脈，活血行氣。將火針的這些功效應用到臨床上，可以助陽補虛，升陽舉陷，消腫散結，生肌排膿，除麻止痙，祛痛止癢。

卡介菌多糖核酸注射液是一種非特異性免疫調節劑。不僅增強機體的體液免疫和細胞免疫，而且能促進巨噬細胞吞噬和消化病原的活力，激活T淋巴細胞釋放各種淋巴因子并增強NK細胞的活力。

綜上所述，卡介菌核糖核酸注射液配合火針治療扁平疣的療效較好，值得臨床推廣。

[1]趙辨.中國臨床皮膚病學[M].1版.南京：江蘇科學技術出版社，2010，414-415.

[2]賀普仁．火針的機理及臨床應用[J].中國中醫藥，2004，10(2)：21-22.

[3]國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[S].南京：南京大學出版社，1999：261.

[4]鄭文豪，黃鶯，樊玉，等.火針療法在皮膚病臨床中的應用[J].云南中醫中藥雜志，2009，34(4)：69.